陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　中药治疗慢性胃炎具有一定的效果，常用的中药有柴胡、陈皮、砂仁、厚朴等。具体的中药还有煎服的方法，需要患者到中医科就诊才可以开具详细的中药处方。对于慢性胃炎患者，建议在饮食上要配合清淡饮食为主，定时定量进餐，不吃生冷、酸辣、刺激性的食物，同时要戒烟限酒，保持心情愉快，注意休息等。　　如果慢性胃炎患者服用中药治疗效果不理想，建议最好是到医院完善电子胃镜检查，加碳13或碳14呼气试验，了解具体的胃肠黏膜病变的情况，或者是否存在食道和十二指肠黏膜病变，同时是否存在幽门螺杆菌的感染。必要的时候需要在消化内科专科医生的指导下给予使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性浅表性胃炎患者能吃香蕉、苹果、梨、哈密瓜、木瓜等等，只要没有带太多的酸味或苦味的水果都可以，比较容易消化的水果也都可以，喝水果汁也可以。慢性浅表性胃炎，算是比较轻微的疾病，大多数患者没有临床症状，所以可以正常饮食。为了健康着想，最好是清淡饮食为主。避免吃生冷、酸辣、刺激性的食物，以免刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，从而导致腹泻、腹痛的症状等。对慢性浅表性胃炎患者，如果出现临床症状的时候，比如腹痛、腹胀、消化不良的时候，建议少吃水果，最好吃容易消化的半流质饮食，如少油半流饮食，像面条、瘦肉粥、小米粥等等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
长期患有肠胃炎的人，有可能会出现消瘦的情况。因为肠胃炎会表现为消化不良、腹部隐痛、反酸、嗳气、早饱，还有可能会出现大便的改变，如腹泻、大便次数增多等，这时候所吃进去的食物就不利于消化吸收。可能有些患者因为食欲差，进食量很少，会出现营养不良而消瘦。还有少部分患者，患上急性肠胃炎或慢性肠胃炎以后，因为过于紧张、焦虑，有可能会出现失眠的状况，也会因为进食过少、精神压力过大而导致消瘦。　　建议肠胃炎患者，需要正规的配合专科医生给予检查和治疗，可以完善电子胃镜加电子结肠镜，具体了解胃肠道黏膜病变的情况，再根据医生的指导意见给，予使用具体的药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
鸡内金属于一种中药，主要的功效是帮助消化、消食，如果患者明确是慢性浅表性胃炎，主要临床症状以消化不良为主，吃鸡内金可以得到明显的缓解。对于功能性胃肠病患者出现消化不良症状的时候，吃鸡内金效果也比较理想。但是对于其他的胃炎患者，如幽门螺杆菌感染或者其他因素引起的胃炎患者，吃鸡内金可能起不到作用或者作用不理想。建议对于明确诊断胃炎的患者，不管是急性胃炎还是慢性胃炎，治疗的药物首选抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂中的奥美拉唑或兰索拉唑等。另外饮食上建议吃容易消化的食物，不要吃生冷、酸辣、刺激性的食物，以免导致胃炎加重。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎吃中药老排气考虑是所服用治疗胃炎的中药方剂里面可能含有促进胃肠蠕动的功效，所以会导致排气增多，也有可能是中药方剂里面某一药材产气比较多，所以到了肠道便会出现排气增多的情况。需要注意排除是否喝了中药以后导致胃肠功能紊乱、肠道菌群失调，产气的细菌比较多也会引起排气增多。　　出现上述症状以后建议最好咨询开中药方剂的医生，询问存在上述不良反应是否为正常的反应。如果对身体没有不适症状一般不需要处理，如果非该药材的不良反应则建议患者最好先暂停中药。胃炎的治疗首选抑酸药，如奥美拉唑或者兰索拉唑等，建议患者在治疗胃炎的时候需要在专科医生的指导下具体用药。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃镜显示胃溃疡是准确的。胃溃疡的诊断最可靠的是电子胃镜检查，活动期的胃溃疡在胃镜下的表现为圆形或椭圆形，底部覆有白苔，周围黏膜充血水肿，呈堤状。愈合期的溃疡比较表浅，周围黏膜无充血水肿，疤痕期的溃疡提示黏膜皱襞集中。也不能排除胃溃疡有潜在恶变的可能，这时需要行病理检查才可以确诊，电子胃镜下肉眼观察是没办法判断的。所以检查医生一般会常规给予取胃溃疡边缘黏膜组织送病理检查，协助排除是否存在恶变的可能，必要的时候给予住院行预防性手术治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡好发的部位是在胃角和胃窦部，尤其是胃窦小弯的地方最常见。胃窦也就是胃腔靠近幽门口的部位，称为胃窦。而小弯的地方是在人体站立的时候，处于胃窦的上方。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，而且是球部前壁比较常见。对于消化性溃疡一般是单个发作，也有可能是多个，溃疡的形状多呈圆形或者椭圆形。胃溃疡大多是比球部溃疡稍大，胃溃疡的直径大约是5mm，有可能会见到直径大于2cm的胃溃疡，称为巨大溃疡。　　在电子胃镜下可以看到，胃溃疡的边缘是光滑，底部附有白胎或者灰黄色的纤维渗出物，在胃溃疡的活动期可以看到溃疡周围黏膜充血、水肿。对于胃溃疡患者，建议一定要积极的配合专科医生给予正规的治疗。大多数胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的，这时候需要配合专科医生给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，从而可以彻底的治愈溃疡。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡手术不一定是切除胃，有可能只是行微创治疗，包括：1、胃溃疡并有大出血，经内科药物保守治疗失效，可以行内镜下止血术，给予钛夹止血或者电凝止血等。如果仍然无效，则有可能转外科行手术切除溃疡灶，从而起到止血的作用。2、胃溃疡并有急性穿孔，对于较小的穿孔可以行内镜下穿孔修补术，但是对于较大的穿孔，则需要转外科行手术修补。3、胃溃疡并瘢痕性幽门梗阻，也需要行外科手术解除梗阻，给予切除疤痕灶。4、胃溃疡疑似有癌变则需要行预防性手术，会把整个溃疡灶还有可疑的病灶扩大切除，以免出现不良并发症。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是有可能会并发胃穿孔的，尤其是溃疡病灶比较深的患者，溃疡病灶向深部发展，穿透胃的浆膜层，则并发胃穿孔。患者会表现为剧烈的腹痛、腹胀，出现急性腹膜炎。查体有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。对于比较小的穿孔，可以在电子胃镜下行穿孔修补术。比较大的穿孔，病情比较严重者，需要外科紧急手术治疗。所以，建议明确患有胃溃疡的患者，需要配合内科医生，给予积极的治疗。一般选用抑酸药联合胃黏膜保护剂，治疗6-8周，就可以完全治愈。