陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
马齿苋属于一种植物，具有一定的疏肝健脾、养胃润肠的作用，所以对于胃炎可能有一定的治疗作用，因为它可以起到降肝火、清胃火的作用。但是马齿苋不是药物，怀疑有胃炎的患者需要到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。如果患者完善电子胃镜检查明确存在胃黏膜的病变，需要配合医生给予相关的西药治疗，根据指南首选的药物是抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或者雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂，必要的时候可能还需要联合胃黏膜保护剂治疗。如果患者害怕吃西药，也可以尝试服用马齿苋，但是不建议尝试。如果是胃寒的患者，一定不可以吃马齿苋，因为马齿苋性寒，可能会加重胃病的症状。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布、部位结合可能的病因，又将慢性胃炎分成三大类。慢性浅表性胃炎也就是慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，还有特殊类型胃炎。慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎里面的其中一种类型，慢性胃炎患者大多没有临床症状。有临床症状者可表现为腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气、恶心、消化不良等，针对慢性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎的患者治疗上给予护胃的药物治疗。如果患者有反酸的症状，也可以加用抑酸的药物。如果患者确实没有临床症状，则不需要药物治疗观察即可。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
长期患有肠胃炎的人，有可能会出现消瘦的情况。因为肠胃炎会表现为消化不良、腹部隐痛、反酸、嗳气、早饱，还有可能会出现大便的改变，如腹泻、大便次数增多等，这时候所吃进去的食物就不利于消化吸收。可能有些患者因为食欲差，进食量很少，会出现营养不良而消瘦。还有少部分患者，患上急性肠胃炎或慢性肠胃炎以后，因为过于紧张、焦虑，有可能会出现失眠的状况，也会因为进食过少、精神压力过大而导致消瘦。　　建议肠胃炎患者，需要正规的配合专科医生给予检查和治疗，可以完善电子胃镜加电子结肠镜，具体了解胃肠道黏膜病变的情况，再根据医生的指导意见给，予使用具体的药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎患者如果出现明显的恶心、呕吐的症状，不可以喝牛奶，需要给予药物治疗，待恶心、呕吐症状明显缓解或者恢复以后，才可以适量的喝牛奶。　　如果是慢性胃炎患者，不影响，不管是哪一类型的慢性胃炎，都可以喝牛奶，除非对牛奶过敏，这时候就不可以喝了。　　牛奶含有丰富的蛋白质，可以补钙，可以强身健体，所以普通的胃炎患者可以适量的喝牛奶，当然最好是喝热牛奶，不建议喝冰冻的牛奶，也可以喝常温的牛奶。　　如果是酸奶，需要从冰箱里面拿出来解冻以后才可以喝，以免喝冰镇的酸奶刺激胃黏膜，导致胃炎病情加重。　　胃炎患者饮食上还需要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
自身免疫性胃炎属于慢性萎缩性胃炎，指由自身免疫引起胃黏膜发生萎缩性改变的慢性胃炎，胃黏膜萎缩的范围主要位于胃体部，自身免疫性胃炎相当于以往命名的A型胃炎。　　另外，慢性萎缩性胃炎还有另外的类型叫做B型胃炎，也就是多灶萎缩性胃炎。　　自身免疫性胃炎的治疗目前尚无特异的治疗，当患者出现恶性贫血的时候，可以肌注维生素B12纠正贫血治疗，萎缩性胃炎治疗的关键在于密切随访，要遵医嘱定期复查电子胃镜和病理检查。　　当患者的病理检查明确存在胃黏膜重度不典型增生，也就是异型增生的时候提示为胃癌的癌前病变，需要及时给予预防性手术治疗，行内镜下胃黏膜切除术。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
鸡内金属于一种中药，主要的功效是帮助消化、消食，如果患者明确是慢性浅表性胃炎，主要临床症状以消化不良为主，吃鸡内金可以得到明显的缓解。对于功能性胃肠病患者出现消化不良症状的时候，吃鸡内金效果也比较理想。但是对于其他的胃炎患者，如幽门螺杆菌感染或者其他因素引起的胃炎患者，吃鸡内金可能起不到作用或者作用不理想。建议对于明确诊断胃炎的患者，不管是急性胃炎还是慢性胃炎，治疗的药物首选抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂中的奥美拉唑或兰索拉唑等。另外饮食上建议吃容易消化的食物，不要吃生冷、酸辣、刺激性的食物，以免导致胃炎加重。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎吃中药老排气考虑是所服用治疗胃炎的中药方剂里面可能含有促进胃肠蠕动的功效，所以会导致排气增多，也有可能是中药方剂里面某一药材产气比较多，所以到了肠道便会出现排气增多的情况。需要注意排除是否喝了中药以后导致胃肠功能紊乱、肠道菌群失调，产气的细菌比较多也会引起排气增多。　　出现上述症状以后建议最好咨询开中药方剂的医生，询问存在上述不良反应是否为正常的反应。如果对身体没有不适症状一般不需要处理，如果非该药材的不良反应则建议患者最好先暂停中药。胃炎的治疗首选抑酸药，如奥美拉唑或者兰索拉唑等，建议患者在治疗胃炎的时候需要在专科医生的指导下具体用药。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎患者在吃中药治疗期间，建议不要吃榴莲，因为榴莲属于热性水果，有可能会影响中药的吸收，会降低中药治疗的疗效，包括其他的热性水果建议也不要吃，如荔枝、龙眼、桃子等。　　如果胃炎患者明确是存在脾胃虚寒的情况，这时候可以少量的吃榴莲或其他的热性水果，这类水果具有温热补益的作用，可以驱寒补虚、消除寒症，对于脾胃虚寒的人有一定的好处。如果要吃水果，必须跟中药错开时间，最好是错开1-2个小时，以免会影响药物的吸收。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡a1期是指活动期溃疡，该期溃疡易并发出血、穿孔，一般很少出现癌变，癌变的几率比较低，在1%以下。对于反复发作的慢性胃溃疡患者以及高龄患者、顽固不愈的胃溃疡患者，癌变的风险比较大，往往会先表现为炎症、糜烂、异型增生、癌变，最后发展为胃癌。建议明确诊断胃溃疡的患者，需要积极配合治疗。胃溃疡检查的过程中，医生会常规给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查，明确判断是否有癌变的风险，必要的时候建议患者行预防性手术切除治疗等。