讲解医师：
陈乐天 （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
系统性红斑狼疮最主要的影响的靶器官就是肾脏，因为肾脏是由成千上万个小的毛细血管球组成的，所以系统性红斑狼疮的病理改变是坏死性血管炎，对于肾脏的改变是最为突出的，有人说系统性红斑狼疮百分之百的毁肾，这句话是对的。基本上是每个月都要给病人查尿，看看他有没有问题，所以肾脏一定是特别关注的，一型二型症状比较轻，三型四型症状就比较重，就开始有蛋白、血球啊，到五型就叫做膜性肾病，就是肾小球基底膜就成了筛孔了，就有大量的蛋白尿漏出来，到五型以后就不太好控制，六型就叫做肾小球硬化型，基本上就到了尿毒症这一块，系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎就是分为这六型，这六型的特点就是在临床上，一、二型症状轻，然后三、四型以后开始有症状，五、六型就达到不可逆了，但是有仍然说狼疮的病理类型，狼疮性肾炎的病理类型是可逆的，如果你积极的治疗，利用免疫抑制剂的治疗，它的三、四型可以往一、二型上转，甚至六型上也可以不会有那么多的肾小球快速的硬化，快速的到中末期就不行就得透析了。所以我们对于狼疮性肾小球肾炎来说，我们一定要积极的加用免疫抑制剂来保护它的肾脏。
