陆海英

自身免疫性肝炎是因为免疫功能的异常导致自身抗体产生，自身抗体攻击肝脏细胞，引起肝细胞损伤。免疫功能的紊乱有时候没有特效药，所以自身免疫性肝炎完全治愈可能比较困难，但可以控制病情。我们可以用激素来控制病情，控制免疫反应，让病情稳定住，保持转氨酶的正常，让病情缓解或者稳定。 因为自身免疫性肝炎对激素治疗效果反应很好，一旦停了激素了以后，很多病人会复发。自身免疫性肝炎的病因不是很清楚，所以很难把病因完全去除，治愈比较难，但可以控制病情。 有的病人免疫功能正常了以后，自己也能缓解一段时间，可是以后有可能还会反反复复。所以总体而言，自身免疫性肝炎是慢性肝病，有可能会反复，现在还无法根治。

手足口病并不会导致瘙痒，该病由肠道病毒感染所引起，临床表现以发烧以及手、足、口腔或臀部出现皮疹、疱疹为主，而这种皮疹的特点是不疼、不痒、不结疤。若出现皮疹而造成瘙痒，则需注意是否合并细菌感染，此时患者可以涂抹红霉素软膏等进行局部处理。手足口病多见于幼儿，5-8月份是手足口病的高发季节，该病可以通过呼吸道以及接触途径传播，所以患儿需要进行隔离。手足口病的治疗应以对症处理为主，虽然多数患儿可以在1周左右自愈，但病情较重的患儿可能会出现心肌炎、脑炎以及肺水肿等严重的并发症甚至导致死亡，所以需要积极进行治疗。对于手足口病的患儿需注意皮肤护理，避免让孩子挠破皮肤，应保持皮肤的清洁、干燥。

咽峡炎与手足口病的临床表现相似，都可以表现为咽部的红肿以及疼痛并伴有发烧的症状。但咽峡炎的病变较为局限，主要集中在咽峡部。手足口病的表现更多，侵犯的器官与组织也更多。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性呼吸道传染病，并以发烧以及手、足、口以及臀部的皮疹、疱疹为典型临床表现。病情较重的患者可以出现肺炎、心肌炎以及肺水肿等严重并发症，需要进行积极的治疗。该病主要通过呼吸道传播，还可以通过间接接触的途径传播。虽然该病主要见于婴幼儿，但成年人护理患病的儿童时也可能发病。所以手足口病具有传染性，病人需隔离至皮疹消退才能使传染性消除。

手足口病的传染期大约为2周，属于多种肠道病毒感染引起的呼吸道传染病，可以通过呼吸道、接触途径或消化道途径传播。该病可以在幼儿园、机关单位、小学等集体单位引起爆发与流行，由于手足口病的患者存在传染性，所以需要隔离至疱疹结痂消退或发病后7天。手足口病在婴幼儿中较为多见，但成人护理患有手足口病的患儿也可能导致被感染。该病的临床表现为发烧，手、足、口以及臀部可以出现不痒、不疼且结疤不会留痕的皮疹或疱疹。在发病1-2天时，手足口病的皮疹即可出现，通常在5-7天皮疹则会消失。

接触手足口的病人，应注意戴口罩和勤洗手。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一类急性传染病，可通过呼吸道直接接触或者间接接触感染。手足口病多见于婴幼儿，5-8月份是高发期，但成年人也可因为接触到手足口病的患儿而感染。手足口病患儿的粪便以及疱疹里含有大量病毒，所以接触手足口病人后，尤其是给患儿换完尿布后，一定要注意清洗。手足口病一般为急性表现，可自愈。但少数患儿可合并较严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺水肿等，需进行积极的治疗，否则存在生命危险。手足口病的病人具有传染性，需隔离至皮疹完全结痂，或者出疹后7天才可解除隔离。

猩红热若不进行治疗通常无法自愈，患者的临床表现包括发烧、咽峡炎以及全身弥漫性红色皮疹。该病属于细菌感染性疾病，若不及时治疗可以出现化脓性脑膜炎、肺炎等严重的感染，甚至出现败血症以及休克，所以患者需积极地进行抗菌治疗。治疗猩红热时常用的抗生素是青霉素，若患者对青霉素过敏，可以选用阿奇霉素、克拉霉素等其他抗生素。猩红热除引起感染病变外，还可以出现变态反应引起的肾炎、心内膜炎以及关节炎等疾病。对于上述变态反应引起的疾病，需要进行相应的处理，必要时需使用激素进行治疗。

麻风腮疫苗一生要接种两次，第一次接种在满8个月时，第二次接种在满18个月时。接种上述两针疫苗后，机体可以对麻疹病毒、风疹病毒以及腮腺炎病毒产生抗体，从而起到预防上述三种疾病的作用。接种麻风腮疫苗后，接种者可能会出现发烧、乏力、消化不良以及腹胀、腹痛、腹泻等反应，但症状通常较为轻微，2-3天后即可缓解。部分人群接种麻风腮疫苗后会出现腮腺肿大但症状较轻，对症处理即可在短时间内得到恢复。

淋巴结结核患者服用抗结核药以后，通常需要2-3周才能初见成效，服用药物1-2个月后，疗效才比较明显，使肿大的淋巴结消失，一般需要3个月或者更长的时间。淋巴结结核的治疗需要比较长的疗程，一般需要9-12个月，可以选择联合使用药物进行治疗。淋巴结结核常用的药物包括利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺等，都具有一定的副作用。利福平与异烟肼有肝肾功能的损伤，吡嗪酰胺可以引起尿酸升高，乙胺丁醇可以引起视神经炎。因此服用抗结核药时，需要定期复查肝肾功能，并在医生的指导下坚持按疗程服用，达到治愈淋巴结结核的目的，同时减少耐药的产生。

食用海鲜有可能感染甲肝。甲肝指甲肝病毒通过粪口途径感染，引起肝脏炎症的传染病。甲肝病毒在体外生存能力较强，在污染环境中可以存活1个月，在水产品中可以存活3个月。甲肝病毒可以通过污染水源与食物，引起局部流行，甚至大流行。 如果海鲜被甲肝病毒感染，制作过程中未彻底消毒，甲肝病毒可以通过海鲜传播，引起甲肝爆发。甲肝一般为急性发病，存在明显消化道症状，如乏力、纳差、恶心、呕吐等，部分患者可以出现黄疸症状。化验检查显示转氨酶明显升高，胆红素明显升高。甲肝可以治愈，预后较好。

通常情况下，肺结核痰检阴性不会传染肺结核。肺结核痰检阴性是指肺结核病人痰的涂片或者细菌培养，没有找到结核杆菌。肺结核病人，尤其是没有经过抗结核治疗的病人，痰里常带有结核杆菌。结核杆菌排出体外，可以使近距离接触的人感染、发病。肺结核病人经过积极的抗结核治疗后，痰里的结核杆菌会转成阴性，传染性也会下降。 肺结核病人的临床表现有长期发烧、盗汗、消瘦等结核中毒症状。此外，还有咳嗽、咳痰、咳血痰、胸痛等肺部感染症状。如果确诊肺结核，需要积极地抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。