赵海英

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生，发作前患者常有进食不当食物、不洁饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染而导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、油腻以及不易消化的食物。如腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，恶心、呕吐时可口服吗丁啉等促动力药物，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
经常消化不良拉肚子，是慢性腹泻的临床表现，常见引起慢性腹泻疾病包括以下几种：\n第一、肠易激综合征等功能性肠病，如出现经常拉肚子，同时合并腹痛、腹胀等腹部不适症状。上述腹部不适与排便具有明显关系，于排便后明显缓解时，多考虑慢性腹泻，是由于肠易激综合征等功能性肠病所致。\n第二、胆系或胰腺疾病。患有慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等胆系胰腺疾病患者，由于胰腺当中胰酶分泌绝对不足，或者胆汁排泌不畅，节律性消失，可造成食物中脂肪、蛋白类营养物质消化吸收障碍，引起肠道内高渗透环境，从而造成消化不良性腹泻。\n如慢性腹泻同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行腹部CT等影像学检查，必要时行肠镜检查，进一步除外器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。患者临床常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当食物、天气变化，以及情绪变化等诱因。\n出现上述慢性胃炎相关症状时，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，避免生冷、辛辣、刺激、油腻的食物。水果方面，绝大多数患者可尝试食用苹果，以及香蕉等常见的水果。但是应避免过于甜腻、过于酸，以及过凉的水果，比如柠檬或者菠萝等。如腹痛症状明显时，可尝试口服胃黏膜保护剂，以及酌情使用抑制胃酸药物对症治疗。腹胀、纳差、嗳气等症状明显时，可尝试口服吗丁啉，以及消化酶等药物对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎两种，患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。胃炎的分型是基于胃镜检查以及病理学检查进行的，慢性浅表性胃炎患者，在进行胃镜检查时可见胃黏膜充血、水肿，呈红白相间花斑样改变。部分患者黏膜表面可出现单发或散在多发的点状、片状黏膜缺损，病理学检查可见黏膜内有多量的淋巴细胞侵润，提示慢性炎症。萎缩性胃炎患者在进行胃镜检查时可见胃黏膜变薄、颜色苍白，可透见黏膜下血管网，或伴有颗粒不平样的增生，病理学检查可见胃黏膜上皮内固有腺体数量减少，或伴有肠上皮化生的形成。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病，也是多发病，包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。患者临床常出现上腹不适、隐痛、胀满嗳气、纳差等症状，发作常由进食不当食物、天气变化以及情绪等诱因，症状常反复发作迁延不愈。慢性胃炎患者出现上述上腹部不适以及消化不良症状时，注意饮食的调养，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，如大米粥、面片汤面条等。\n注意吃饭细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，同时应注意避免饮酒，饮用过多的浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。并注意不要长期大量的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免造成胃黏膜的损伤，加重临床的症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胆囊炎是消化科门诊的常见病，常继发于胆囊结石的患者，绝大多数慢性胆囊炎患者没有明显的临床症状，多于进行健康体检，行腹部B超等影像学检查时发现胆囊壁增厚或出现毛糙不平的情况，没有明显临床症状的慢性胆囊炎患者，不需要特殊药物治疗。\n部分慢性胆囊炎患者，由于胆汁排泌不通畅或胆汁排泌，失去节律性，在临床上容易出现腹胀、纳差、上腹部不适等消化不良的症状，多见于进食油腻食物后加重，出现上述症状的患者，应先注意饮食的调整，避免进食过多的油腻食物，并避免饮酒、暴饮暴食，以免诱发急性胰腺炎或急性胆囊炎的发作，合并上述消化不良症状的慢性胆囊炎患者，可尝试服用消化酶以及利胆药物对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化科门诊的常见病，多见于中青年的男性患者。发病机制主要是由于，包括胃酸在内的攻击性因子作用增强所致，临床常出现反复发作的规律性、周期性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发作。\n典型的十二指肠溃疡症状表现为剑突下疼痛，于饥饿时或夜间出现，进餐后可明显缓解。出现十二指肠溃疡的患者应注意饮食的调整，避免吃辛辣、刺激食物，同时避免饮酒，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，并注意避免长期大量口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免刺激消化道黏膜，刺激胃酸的过度分泌，加重溃疡的发生。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化科门诊的常见病，多见于青中年的男性患者。其发病机制主要包括胃酸在内的胃黏膜攻击因子作用增强，导致十二指肠黏膜发生黏膜缺损。十二指肠溃疡患者临床表现为规律性、反复发作的上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发生，还有剑突下疼痛，多于饥饿或夜间出现，进餐后可明显缓解。\n患者进行胃镜检查以及上消化道钡餐检查，可协助十二指肠溃疡的诊断。明确诊断后，首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗，疗程为4-6周。合并有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者，建议进行幽门螺杆菌的根除，可以最大限度避免十二指肠溃疡的复发，方案首选含有铋制剂的四联方案，疗程为两周，停药四周后进行复查。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多在夏季及秋季发生。发作前患者常有进食不当或进食不洁食物等诱因，部分患者受凉后症状发作，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。急性胃肠炎的病因主要包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。因此为预防急性胃肠炎的发生，患者应注意饮食，避免进食辛辣、刺激、坚硬、生冷的食物。同时应注意食品卫生，食品应经过仔细、得当的加工，尽量避免生食蔬菜以及肉类。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物或者受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎的病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时患者首先应注意饮食，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的不易消化食物。针对腹泻可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，针对恶心、呕吐可口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，首选针对革兰氏阴性菌的抗生素类药物抗感染治疗，常选用的抗生素包括喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素以及二代、三代头孢菌素。