赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
补养心血的中成药，常见的如下：\n一、归脾丸：归脾丸药物组成包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。心血不足时会表现为心慌气短、头晕目眩、失眠健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆、舌淡红、脉细弱。治疗心血不足就要补养心血、益气安神，临床当中也可以用归脾汤加减治疗。\n二、炙甘草汤：如果出现五心烦热、自汗盗汗、胸闷心烦、舌淡红、少津、苔少或无、脉细数或结代，是气阴两虚证，治疗时要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减治疗。\n三、其他药物：补养心血的中成药常用的还包括天王补心丸、柏子养心丸等。\n临床上要根据不同的证候、证型，辨证论治。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者尽量不要喝姜枣茶，虽然大枣能辅助降压，但生姜有一定的升压作用。生姜主要的化学成分包括挥发油、天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸等氨基酸，现代药理研究证实，生姜能够促进消化液分泌，保护胃黏膜，有一定程度的抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、镇痛、镇吐的作用，正常人咀嚼生姜可以升高血压。使用生姜的水浸液，对伤寒杆菌、霍乱弧菌有不同程度的抑杀作用。\n大枣的有效成分是三萜酸类成分、皂苷类成分、黄酮类成分，以及多糖、氨基酸、微量元素等。大枣的水浸液、大枣多糖可以增强耐力、抗疲劳，能够促进骨髓造血，可以有效减少肠道蠕动时间，改善肠道环境。同时，黄酮类化合物还具有抗氧化、保肝、抗过敏、抗炎、降血压和降血脂的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
枸杞有一定的降压功效，但辨证分型要属于肝肾阴虚型。枸杞主要的化学成分是枸杞多糖、生物碱类成分，包括甜菜碱、莨菪亭等。现代药理研究证实，枸杞有一定的抗氧化、抗衰老、降血脂、降血糖、抗辐射和降血压的作用。\n枸杞的药性甘、平，归肝经、肾经，临床上用来治疗肝肾阴虚、精血不足、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精、内热消渴以及目昏不明。因为枸杞主要的功效是滋补肝肾、益精明目，入肝经、肾经，长于滋肾精、补肝血，所以是平补肾精、肝血比较常用的药物。枸杞可以治疗肝肾阴虚、精血不足引发的腰膝酸软、头晕耳鸣、内热消渴，还可以治疗须发早白，常常配伍怀牛膝、菟丝子、何首乌等药物。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心阴虚火旺的患者应该多食用一些具有滋阴润燥、清热功效的食物，比如莲子、鸭肉、百合、银耳等。心阴虚火旺在临床上比较常见，会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗，以及思虑劳心症状会加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩、急躁易怒、舌红少津、苔少或无、脉象细数等。\n治疗心阴虚火旺要滋阴清火、养心安神，除了食疗以外，临床上可以应用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。天王补心丹的药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂，而朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。天王补心丹可以滋阴养血、补心安神，朱砂安神丸可以清心降火、重镇安神。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者血压高可以服用六味地黄丸，但一定要辨证准确。高血压病从中医角度讲，多数以虚证为主，也可以见到虚实夹杂，恢复起来比较慢。如果出现肾精不足证，可以根据阴虚、阳虚的不同，分别选用六味地黄丸或金匮肾气丸加减治疗。所以，当血压偏高属于肾阴虚证时，可以选用六味地黄丸。肾阴虚证会表现为头晕日久不愈、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、两目干涩、两颧潮红，以及口燥、咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数。\n患者如果出现了气血不足，可以选用补中益气汤加减治疗。偏于痰湿内盛时，可酌情选用泽泻汤、苓桂术甘汤等治疗。偏于瘀血阻络证，可以选用血府逐瘀汤加减，肝气郁结时用柴胡疏肝散加减。出现了肝郁化火、肝火上炎，可以选用羚角钩藤汤。如果见到肝阴不足，可以用一贯煎加减。如果出现了肝风内动，可用镇肝熄风汤加减治疗。所以，治疗高血压要辨证论治，抓住主证，以辨主证为核心，病证相结合，随证化裁，灵活加减。

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三七粉可以降血压，尤其适用于瘀血阻滞导致的血压升高。三七粉主要的化学成分是四环三萜类成分，包括人参皂苷、三七皂苷、七叶胆苷，还含有三七素、槲皮素、多糖。现代药理研究证实，三七粉能缩短出血、凝血时间，有抗血小板聚集、溶栓的作用，同时能促进多能造血干细胞的增殖，具有造血作用，还够低血压、减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用。同时能降低心肌耗氧量、氧利用率，以及扩张脑血管、增强脑血管流量，还能镇痛、抗炎、调节血脂。\n需要注意，孕妇应该慎用三七粉，阴虚血热的出血性疾病患者不能单独服用三七粉。

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高血压患者可以喝菊花决明子茶，尤其是肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花和决明子的功效如下：\n1、菊花：菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，临床上可以治疗肝阳上亢引起的血压升高。因为菊花药性偏寒，入肝经，所以可以清肝热、平肝阳。肝阳上亢引发的高血压会表现为头晕、头痛，此时可以配伍石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳的药物。现在药理研究证实，菊花可以增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量，有一定程度的镇静、降压、解热、抗炎的功效。\n2、决明子：决明子药性偏甘、微寒，功效是清肝明目、润肠通便，临床上也可以清泻肝火、平抑肝阳，用来治疗肝火上攻、肝阳上亢所引发的血压升高，可以配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝与平肝的药物。现代药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。

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经常喝茶能在一定程度缓解高血压，常用的降压茶有绞股蓝茶、桑叶茶、杜仲茶、菊花茶、罗布麻茶、荷叶茶、玉米须茶、三七花茶等，主要分析如下：\n1、菊花茶：可以配伍金银花、甘草共同代茶饮，有平肝明目、清热解毒的功效，对高血压、动脉硬化有一定治疗作用。\n2、山楂茶：可以辅助消化、扩张血管，在一定程度上能够降低血糖、降低血压。\n3、首乌茶：有降脂功效，在一定程度上可预防血栓的形成。\n4、荷叶茶：功效是清热解暑，能在一定程度上扩张血管、降低血脂、降低血压，荷叶茶更适用于高血压合并肥胖的病人。\n5、钩藤茶：可以配伍天麻共同起到降压的功效。\n6、罗布麻茶：能降低血脂，在一定程度上预防血栓的形成，还能减轻心脏负荷。\n7、杜仲茶：杜仲对血压有双向调节作用，可以降低高血压病人的血压，也能预防正常人的血压升高，同时还能减少高血压并发症的发生。\n降压茶一般药性偏寒凉，不建议单独饮用，可以配伍其它药食同源的中药组方共同饮用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心律失常可以按摩的穴位，包括内关、三阴交、通里穴，具体如下：\n1、内关穴，位于前臂的掌侧，腕横纹上两寸，两寸也就是三横指的距离，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，也就是掌侧最中心的两个肌腱中间，内关穴除了治疗心慌、胸闷、胸痛以外，还能治疗胃痛、呃逆、呕吐，还可以治疗失眠、癫痫，以及上肢的麻木和疼痛，现代医学当中常常治疗心绞痛、心律不齐、胃炎等。\n2、三阴交穴，在内踝尖上三寸，三寸也就是四横指的位置，在这个距离有一个骨头叫胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边的凹陷处，临床当中可以治疗脾胃虚弱、消化不良、腹泻，或者一部分水肿、小便不利，还有失眠等。\n3、通里穴，在前臂的掌侧，是尺侧的腕屈肌腱的桡侧缘，尺侧腕屈肌腱，也就是掌侧最内侧的肌腱，桡侧缘是指肌腱的外缘，在腕横纹上一寸，现代医学当中常治疗心绞痛、心动过缓、中风，以及一部分癔病。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药治疗房颤，临床上要根据不同的辩证分型，选取不同的治疗药物。房颤在中医当中归属于心悸病的范畴，偏于心虚胆怯型，可以用安神定志丸，药物包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿等。 心血不足型可以用归脾汤，包括白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参等。阴虚火旺型可以用天王补心丹和朱砂安神丸。 中药包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂等。心阳不振型可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤。 药物组成包括桂枝、甘草、煅龙骨，煅牡蛎、人参、附子、生姜等。水饮凌心型，可以用苓桂术甘汤，药物包括茯苓、桂枝、白术、甘草。淤血阻滞型可以用桃仁红花煎。 药物包括丹参、赤芍、桃仁、红花、香附、延胡索、青皮、当归、川芎、生地、乳香。痰火扰心型可以用黄连温胆汤，中药包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连等。