王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童突然流鼻血的原因有可能是气候干燥引起鼻腔黏膜干燥，儿童喜欢抠鼻子，触碰到鼻中隔前1/3黎氏区，黎氏区是毛细血管丛。 由于儿童喜欢挖鼻孔，所以非常容易触到黎氏区，如果加上天气干燥，鼻腔黏膜干燥，可以出现流鼻血。如果有慢性鼻炎的儿童，如果洗脸或者用手不慎碰到鼻部都可以引起鼻腔突然流鼻血。 如果出现流鼻血需要检查血常规和凝血功能，排除血液方面的疾病。如果是单纯的鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔，早晚两次，经过一周的涂抹症状可以缓解。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童流鼻血有以下几种原因：\n1、慢性鼻炎，鼻腔黏膜由于长期的慢性刺激，可以造成黏膜糜烂，毛细血管脆性增加，在鼻中隔黎氏区及毛细血管丰富的区域出现脆性增加，可以在擤鼻涕或者是抠鼻子的时候出现鼻出血。\n2、全身因素，由于血液病比如白血病、血友病、血小板减少等都可以造成鼻腔黏膜的出血。\n3、营养不良，维生素缺乏尤其是维生素C缺乏也可以造成鼻腔黏膜的出血。\n所以儿童鼻出血应该先检查原因，明确病因以后可以对症治疗。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
六岁小孩流鼻血多是由慢性鼻炎引起的鼻腔黏膜糜烂，糜烂的位置大多是在鼻中隔前段的黎氏区，鼻中隔前段1/3处叫黎氏区，是毛细血管丛比较丰富的区域，儿童喜欢用手抠鼻子，经常用手抠鼻子可以使黎氏区黏膜糜烂、毛细血管脆性增加，可以出现反复的流鼻血。如果孩子经常流鼻血，排除血液方面疾病，需要检查黎氏区是否有糜烂。如果黎氏区黏膜糜烂，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各一次，可以有效的缓解鼻出血。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童如果是急性鼻窦炎，全身症状有发烧、食欲不振、呕吐、腹泻、咳嗽，局部症状多为持续性鼻塞，鼻腔里有大量的黏脓鼻涕。另外，可以出现头疼，或者是局部的头面部、额部疼痛，常常伴有由于鼻塞而出现的传导性嗅觉减退。对于慢性鼻窦炎，全身症状有精神不振、容易疲劳、注意力减退，局部症状有流脓涕，鼻腔有大量的黏脓性鼻涕，鼻塞。另外，眼睛、鼻子周围会出现疼痛，味觉和嗅觉会出现减退，儿童会经常有咳嗽发生。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩总是流鼻血如果排除了血液方面的疾病，大多数是和空气干燥、鼻腔黏膜过于干燥、鼻腔黏膜糜烂所引起的鼻中隔前段黎氏区鼻出血有关系，由于天气比较干燥，所以出现鼻腔黏膜相对干燥。鼻中隔前段1/3处是黎氏区，是毛细血管比较丰富的区域，如果出现鼻腔黏膜干燥，平时又喜欢用手指抠鼻子，容易引起黎氏区的毛细血管破裂，出现流鼻血。如果手指反复碰鼻腔黏膜，可以经常出现反复的流鼻血，这时需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润、弹性，并且注意家中的环境不要过于干燥，如果房间过于干燥，可以用加湿器来改善家里面的环境。

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儿童晕车，常见的由以下几种情况：\n一、小轿车相比起其他的交通工具，小轿车的底盘比较低，出行途中一般会开空调，空调车的封闭性比较好与外界空气流通差，容易导致宝宝晕车。如果宝宝出现了晕小轿车的情况，妈妈应该将空调关小或者是关掉空调、开窗透气，同时车速稍微减慢，减少动态。如果是三岁以上的宝宝配备专门的儿童座椅，并用毛巾等柔软的东西围住宝宝的小脑袋减少晕车。\n二、如果晕火车，在火车中，空气比较闷，前庭敏感的宝宝也可能出现晕车。如果宝宝晕火车，妈妈可以带着宝宝到车厢连接处透透气，因为这个区域的风比较大，空气相对流通，但是要注意防止宝宝着凉。\n三、晕客车，客车的速度比较快、空间狭小，宝宝出现晕动症时，妈妈不便开窗以及四处走动，此时宜在座位上轻轻拍宝宝的背部，鼓励宝宝学会放松。如果宝宝出现呕吐的情况，需要用塑料袋接呕吐物以防脏衣服，呕吐后用纸巾帮宝宝清理干净并适当补充水分。\n四、晕飞机，如果出行是搭乘飞机，飞机从起飞到爬高下降、转弯等过程中，都可能导致宝宝晕机。如果宝宝晕机妈妈可以给宝宝讲故事，转移注意力，如果是晕机比较严重，妈妈可以尝试用大拇指加宝宝的内关穴减轻宝宝的晕机症状。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小朋友声音沙哑一般是和发声过度，以及不正确的发声有关系或者由于感冒，感冒以后说话比较多、比较频繁，大声哭叫、大声喊叫所引起的。 声带出现充血、水肿，在短期内可以让小朋友尽量少说话，另外可以做雾化吸入，口服甘桔冰梅片联合治疗，一般经过一周的治疗声带发炎可以控制。 如果出现反复的声音沙哑，经过药物治疗，症状不能缓解，有可能是声带上面长小结或者是长息肉，这时需要做喉镜的检查，检查是否声带上有小结或者息肉，如果发现有小结或者息肉需要考虑手术治疗。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩子流鼻血和慢性鼻炎、过敏性鼻炎、擤鼻涕有关系，如果是过敏性鼻炎或者慢性鼻炎，小孩子的鼻腔黏膜糜烂、充血，毛细血管脆性增加，如果擤鼻涕或者是抠鼻子反复操作，容易引起鼻出血。 如果出现鼻出血，需要用两个手指，食指和拇指捏着鼻子的两侧，5-10min血可以自行停止，千万不要用卫生纸塞鼻腔，塞鼻腔可以二次加重鼻腔黏膜的糜烂。 十分钟以后，用红霉素软膏涂抹鼻腔，血可以停，但是需要注意每天早晚各涂一次，连续几天。另外建议检查血常规，排除全身性的疾病。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
扁桃体发炎小儿子推拿手法，需要专业的医生进行操作，主要是推拿以下穴位：少商穴、心肺经、清大肠经、揉天突穴位、揉合谷穴位、清天河水穴、扁桃体外方的位置，推小儿的天椎骨，为患儿挤捏，推拿者需要把自己的双手搓热，用来为患儿闷热肺俞穴位数次。\n具体的操作需要专业的医生进行操作，有具体的时间以及推拿的次数，需要坚持5-7天为一个疗程。但是如果患儿是急性扁桃体发作的症状，出现高烧，有全身的情况，需要配合全身抗生素的应用，联合应用，可以有效快速的控制急性扁桃体发炎。

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就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小儿鼻炎的治疗原则是有明确致病因素者，应该尽量予以避免，并进行对因治疗，病因不明的主要给予对症治疗，常用的对症治疗药物，包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂等等。\n过敏性鼻炎的患者，治疗包括避免接触过敏原、对症治疗、特异性免疫治疗等等。感染性鼻炎的治疗，主要是抗感染治疗。非过敏性、非感染性鼻炎应该根据潜在的病因治疗，当病因不明确的时候，首先对症治疗，并且严密的随访。在平时的生活中，要注意避免辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强抵抗力。