王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝换牙长出来歪的原因包括以下几点：\n1、父母双方牙齿拥挤或牙齿偏斜时，很可能会遗传给子女，造成宝宝新萌出牙齿发生歪斜等。\n2、乳恒牙宽度存在差异，刚脱落的乳牙间隙不可能容纳恒牙，致使发生暂时性拥挤现象。\n3、孩子长期吃质地偏软的食物，牙槽骨得不到充分的咀嚼刺激，牙弓长度较短，可使恒牙排列空间受到限制。\n4、乳牙发生根骨粘连时，长期滞留在牙列中，可造成继承恒牙错位萌出，形成歪斜的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙缝宽的原因有以下几点：\n一、乳牙的结构特点是牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部1/3隆起，可在两牙之间形成较大的间隙。\n二、宝宝唇系带或舌系带附着过低时，可影响上下中切牙间隙的关闭，出现发音不清等现象。\n三、乳牙邻面形成龋损时，龋洞不断扩展，颌面的牙体组织容易崩折，产生较大缝隙。\n四、乳牙经常嵌塞食物纤维时，会压迫牙龈及牙槽骨吸收，产生三角间隙。\n五、随着宝宝颌骨的不断发育，牙弓的长度和宽度逐渐增加，乳牙间隙也随之增大，为恒牙的萌出做准备。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝门牙龋齿，可以根据具体情况分别治疗，具体如下：\n一、如果门牙的邻面形成较浅的龋洞，可自舌面磨除腐坏牙体组织，应用粘接性较强的复合树脂充填，注意去除多余材料，防止刺激牙龈红肿。\n二、如果龋洞接近髓角，可在洞底放置氢氧化钙垫底后，再修补缺损。\n三、如果门牙表面形成广泛龋损，补牙材料无法固位，可以制作树脂预成冠修复。\n四、如果门牙的龋洞较深，引发牙髓炎或根尖周炎，造成明显疼痛时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用碘仿糊剂封闭根管后再充填窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口臭的原因和治疗方法包括以下几点：\n1、孩子还没建立良好的口腔卫生习惯，积存在牙面上的大量食物残渣、软垢，会在细菌的代谢下发出腐臭味，要培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯。\n2、乳牙的间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈肿痛、出血，可配合牙线、冲牙器等清理。\n3、乳牙形成较深龋洞时，嵌塞的大量食物、软垢，可引发口臭。需去净腐质后，使用复合树脂或玻璃离子体水门汀等修补。\n4、机体免疫力低下，出现坏疽性口炎时，全口牙龈发生不同程度的坏死或形成溃疡，散发浓烈的臭味，可含漱过氧化氢溶液及全身应用抗生素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙根管治疗后通常能用3-5年左右，乳牙根管治疗，一般应用碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂充填根管。随着下方恒牙不断萌出，乳牙牙根逐渐缩短，直至自行脱落。\n由于乳牙釉质较薄且摘除了牙髓组织，破坏了乳牙抗力形，在咀嚼和进食时，酥脆、干燥的乳牙经常发生崩折，约三年左右乳牙就可形成残根、残冠，使咀嚼效率大大降低。大面积缺损乳前牙，可制作树脂预成冠修复，后牙区可以应用金属预成冠修复，恢复牙冠解剖形态，并延长牙齿使用寿命。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子出现口腔溃疡的原因包括以下几点： 1、机体免疫力低下，常发生感冒、发烧等，口腔黏膜修复能力较差，可经常形成口腔溃疡。 2、患有疱疹性口炎或手足口病时，颊、舌、牙龈、上腭等处可形成数量不等小水疱，破溃后产生溃疡。 3、孩子有偏食习惯，饮食结构单一，缺乏维生素及微量元素，也能够造成溃疡反复发作。 4、牙列中残根、残冠会不断摩擦、刺激颊、舌黏膜，形成创伤性溃疡，从而产生肿痛。 5、孩子有啃咬手指、玩具或咬铅笔头等不良习惯时，可使柔嫩的口腔黏膜发生破溃，产生溃疡。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙哭闹的缓解方法，如下：\n一、可以让宝宝咀嚼硅胶奶嘴或磨牙棒等，通过摩擦牙龈，缓解痒痛感。\n二、多让宝宝看一些趣味性较强的书籍、多做游戏等，可以转移注意力，减少哭闹。\n三、如果正在萌出的牙龈周围疼痛，影响宝宝进食，可将食物研成糊状，便于食用，或者多吃质地偏软的食物，减少对牙龈的摩擦。\n四、宝宝进食以后，可及时应用湿纱布或棉棒清洁口腔黏膜，减少牙菌斑的滞留，避免引发肿痛。\n五、需要保证宝宝的睡眠质量，防止宝宝因为休息不足而发生哭闹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长侧牙，与缺钙的关系不大。牙齿萌出顺序发生变化，与个体差异有关，不是所有孩子的牙齿都按相同的顺序萌出。父母侧牙先萌出时，也可能造成孩子出现相同的变化。\n有些宝宝受过外伤，影响门牙的牙胚发育，致使侧牙首先萌出。有些宝宝中切牙附近存在多生牙，阻碍中切牙的顺利萌出。有些宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物或玩具，使局部的纤维组织明显增生、龈瓣增厚，造成门牙萌出迟缓。同时，侧牙上方的黏膜较薄，阻力较小，因而侧牙萌出较早。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙龈肿痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后，分别采取治疗措施，具体如下： 一、如果形成萌出性牙龈炎时，可含漱大量生理盐水，于红肿的牙龈表面涂布碘伏等，促使炎症消退。 二、如果牙龈等部位出现口腔溃疡时，可以调整孩子的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，局部喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，加快愈合。 三、如果乳牙间隙较大或邻面存在龋损，造成食物纤维嵌塞时，可以应用冲牙器彻底清除，涂抹碘甘油等。 四、乳牙发生急性根尖周炎，引起牙龈肿胀时，可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，择期完成根管治疗。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩拔牙是否打麻药，与具体情况有关，如下：\n一、不断生长的恒牙刺激乳牙的牙根吸收，造成牙冠明显松动，超过Ⅱ-Ⅲ度时可以应用丁卡因等表面麻醉剂，涂布在乳牙牙冠周围，直接拔除乳牙，不用注射麻药。\n二、如果乳牙牙根吸收不完全，或与周围组织形成粘连时，可以注射阿替卡因等药物进行浸润麻醉，最后拔除乳牙。\n三、如果牙槽骨内埋藏多生牙时，需进行切开牙龈、翻开龈瓣、拔除牙齿等操作，产生的创伤较大，可引起大量出血和局部水肿，仅在神经阻滞麻醉或浸润麻醉下进行操作，可能会出现窒息、呛咳等，最好在全麻下手术。