王亮

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
T型淋巴瘤也就是T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，它属于非霍奇金淋巴瘤一种常见的亚型，大概占到所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。T细胞淋巴瘤又具体可以分为很多种亚型，比如在我国比较常见的结外NKT淋巴瘤，以及外周T细胞淋巴瘤非特指型、血管免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤等等。总体而言T细胞淋巴瘤源自于T淋巴细胞，总体预后较差。通过目前的化疗以及靶向治疗，或者后续的自体造血干细胞移植巩固治疗，早期的T细胞淋巴瘤可以取得50%-60%的治愈率，晚期的T细胞淋巴瘤长期治愈率仅为30%-40%。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
白血病患者并没有什么水果不能吃，但是对于一些容易上火的水果，比如榴莲、菠萝蜜这样的水果尽量少吃。推荐患者在化疗之后吃一些容易消化而且不太硬的水果，比如香蕉、橙子这一类的水果，可能会有助于维生素的摄入以及一些离子，像钾的摄入。因为有很多患者化疗之后可能会出现恶心、呕吐、吃不下东西，导致低钾血症，所以补充橙子、桔子、香蕉可以补充钾。另外一方面，如果患者有用一些靶向药物，比如TKI类的靶向药物，可能会跟葡萄柚这个水果产生一定的反应，这些葡萄柚的摄入会减少药物的暴露浓度，会影响疗效。所以，如果有吃靶向药物的患者最好不要吃葡萄柚，其他的并没有特殊禁忌。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是因为合成血红蛋白里的珠蛋白合成障碍所导致的，它是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代所发病的。地中海贫血主要影响的是血红蛋白水平，而跟血小板没有明显的关系。出血与否主要取决于血小板是否降低以及凝血功能，因此地中海贫血的患者可以生小孩，生孩子的时候也不会发生明显的大出血。但是有一点就是地中海贫血的患者在怀孕前最好要对方配偶进行地贫的筛查，如果两者都是地中海贫血，而且基因型相同的话，可能生的下一代会发生重型地中海贫血。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代才发病的，从地域分布上来讲常见于我国长江以南的省份，比如广东、广西、海南等，而长江以北的省份发病率相对来说是比较低的。绝大多数地中海贫血的患者属于轻型的地中海贫血，是没有明显症状的，只有在常规的体检时候发现血常规里的血红蛋白下降、红细胞体积下降，这时候才怀疑到地贫，进而去做这方面的筛查。当然有20%左右的患者是属于中重型的地中海贫血，常常需要输血来支持治疗，这些患者他的寿命可能要比正常人缩短。对于轻型的患者并没有明显的特征，而一些非常重型的地中海贫血可能会有一些面部特征的改变，比如颧骨突出，总体来说一看就非常的印象深刻，这些患者其实在妈妈体内的时候通过做B超就可以发现。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代发病的。这个病多见于长江以南的城市，比如广东、广西、海南等，在长江以北相对来说发病率比较低。绝大多数地中海贫血的患者是没有症状的，或者轻度的地中海贫血，只有在入职体检或常规体检的时候才发现血色素有轻微的降低，红细胞低级有下降，因此初步怀疑是地中海贫血。当然最后通过地贫筛查以及地贫基因的检测来确诊，也有大概不到20%的患者是属于中重度的地中海贫血。这些患者可能会出现比较明显的贫血症状，比如头晕、乏力、失眠、恶心，有消化道一些反应等，这些情况下患者可能要定期的采用输血的支持治疗。另外，在遇到感染等应激性疾病的时候贫血症状可能会加重。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
孕妇如果明确诊断是地中海贫血，而且是比较轻度的，没有明显的贫血症状，是不需要吃任何药物的，因为很多药物可能会对胎儿造成潜在的影响。如果孕妇是比较中度的贫血，或者虽然是轻型的地中海贫血，由于在怀孕过程中对造血原料需求量过度增大，导致相对性缺铁性贫血，可能要补充富含铁的食物、药物。食物，比如牛肉、瘦肉、猪肝、猪血、鸭血、鸭肝等等可以多吃一点，包括植物的蛋白，像大豆类的食物，药物，可以吃琥珀酸亚铁，这种补铁的药物对胎儿是没有明显影响的。但是对于改善相对缺铁性贫血还是比较明显的，所以这类药物可以吃，但如果没有明显症状也不是特别贫血，还是建议不吃药。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血很多患者都是属于轻型的地中海贫血，并没有明显的贫血症状，比如像头晕、乏力、消化不良、面色苍白等等。但是，在出现某些发热、感染或者其他应激的情况下，可能会出现相对的缺铁性贫血。可以通过口服硫酸亚铁来进行补血，对地中海贫血患者有一定的疗效，并不一定能够完全补正常，毕竟地中海贫血患者是因为基因异常，导致血红蛋白合成过程中出现了问题，所以应该尽量避免出现感染的状况或者消耗的症状。另外，地中海贫血的妈妈在怀孕的过程中，可能因为对铁的需求量相对来说比较大，容易导致这种生理性的缺铁性贫血，所以适当的情况下可以补充硫酸亚铁后多吃富含铁的食物，比如像牛肉、瘦肉丸、猪肝、猪血等等。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
淋巴结癌也就是淋巴瘤，目前最常用的方法就是化疗。通常情况下早期的患者通过化疗可以取得80%左右的治愈率，对于初始有大包块的一些患者在化疗之后还需要做放疗巩固。而对于晚期的淋巴癌患者通常采用化疗进行全身系统性的治疗，总体有50%左右的治愈率。当然淋巴癌分为100多种亚型，每种亚型的治疗具体的化疗药物不一样，总体的治疗效果也不同。因此，要根据患者的病理类型以及分期来制定合适的治疗方案。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
滤泡性淋巴瘤是一种惰性的淋巴瘤，很多患者进展非常缓慢。惰性淋巴瘤多数患者都是4期，也就是全身多个部位的淋巴结肿大。但是有很多患者尽管是4期，但是并没有明显的症状，比如淋巴结肿大到压迫症状，或者出现发热、全身乏力、盗汗或体重消瘦这些症状。因此，对于淋巴瘤4期的患者如果没有症状不需要积极干预，而是每三个月做一次随访观察。如果出现淋巴瘤显著的增大，出现压迫症状或者出现骨髓侵犯导致贫血、血小板减少等表现，这个时候就需要积极的化疗来干预。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
慢B细胞淋巴瘤最长的生存期，就是可以跟正常人一样的存活下去，不影响患者的寿命。慢性B细胞淋巴瘤属于惰性淋巴瘤的一种，惰性淋巴瘤也就意味着肿瘤进展非常缓慢，或者可以反复的变大、变小，持续数年的时间。所以对于慢性的B细胞淋巴瘤，如果是早期的患者通过化疗联合巩固放疗可以取得治愈的效果，这个病完全治好了。但是对于晚期的慢性B细胞淋巴瘤患者，目前的手段不能够治愈，可以将这个疾病控制为类似高血压或糖尿病一样，成为一种慢性病。通过长期药物控制维持，可以最大程度的延缓患者死亡的时间。