王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
上消化道出血，患者的大便颜色会比较灰暗，大便颜色发黑，不会是鲜红色的表现，因为只有下消化道的出血和这个直肠离得比较近，血液会附着在肠腔内的大便上，呈现这种鲜红的大便颜色，而上消化道出血往往指的是十二指肠的出血会导致胃肠道内有淤血的发生，而这种瘀血往往会随着肠腔往下走，比较长的距离就变成了灰暗色以及发黑的表现，所以说上消化道出血大便的颜色仍然是发黑。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连一般选用非手术的治疗，一般单纯性的肠粘连可以用保守的方法，就可以治疗缓解。可以运用禁食、胃肠减压，吃一些好消化的药食物也可以，也可以选用手术治疗的方法。比如怀疑绞窄性的肠梗阻，特别是闭袢性的肠梗阻，手术还应该早期进行，以免发生了肠坏死。经过保守治疗不见好转，甚至病情加重，一定要怀疑是不是绞窄性的肠梗阻，特别是闭袢性的肠梗阻。反复发作的频繁的粘连性肠梗阻，一定要考虑手术的治疗。另外，中药治疗可以配合针刺足三里，平时保持愉悦的心情，避免精神紧张，及时缓解压力，一旦进食不慎后出现腹痛腹胀的情况，一定要减少进食或者暂禁饮食，胃肠减压，到医院进行输液、补液、检查。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎是可以喂养母乳的，因为在急性肠胃炎发病的时候，对消化道是有影响的，但是对哺乳系统是没有多大的影响。而且乳汁的淤积也会导致急性乳腺炎的发生。所以如果不喂母乳，一定要注意将乳汁用吸乳器吸干净。另外，急性肠胃炎的时候要注意饮食，一定要生熟分开，不要吃凉的东西。预防母亲拉肚子，腹痛的发生。一旦出现这些情况，可能需要进行一些药物治疗，而药物对哺乳就会产生影响，这个时候就需要停止哺乳。所以急性肠胃炎的时候，孕妇或者产妇、哺乳期的妇女，要保持好良好的进食卫生来预防它的发生。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎一般都是夏秋季的多发病、常见病，多由细菌或者病毒等微生物的感染所致。主要表现为可能有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可以导致脱水、电解质紊乱、休克等。而慢性的肠胃炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，它的病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物的感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期、慢性或者反复发作的腹痛、腹泻和消化不良，重者可有粘液便或水样便。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎的患者控制饮食的摄入，在疾病的初期或者病情不严重的时候，仅通过简化饮食病人也可以得到有效的控制。此时胃肠道的吸收和蠕动处于一种不正常的状态，过多的摄入饮食会加重消化器官的负担，增重病情，要多吃一点流食，可以喝点稀饭或者粥，应该大量的喝水，以免造成过度的频繁腹泻，电解质的丢失，因此增加液体的摄入量是必须的。不要吃油腻性的食物，油腻的食物不利于治疗急性肠胃炎，它们可能会加重病情。呕吐后不要立即喝水或饮料，要等待至少半个小时，才能频繁地小口的摄入少量的液体，最好不要吃冰凉的食物或者奶制品，奶制品也会加重腹泻，避免摄入含咖啡因样的饮料，以免加重刺激。

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淋菌性直肠炎可以以抗菌消炎为主，使用抗革兰阴性菌的药物或广谱的抗生素，来进行治疗。因为淋菌性直肠炎，往往是由于一些感染导致，可以给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。口服药比如说氟哌酸片、红霉素片、土霉素片、左氧氟沙星片等等；肌内注射的药物，比如头孢三嗪、壮观霉素；静脉点滴的药物，比如庆大霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星；保留灌肠，就可以用庆大霉素或左氧氟沙星，也可以用头孢三嗪或壮观霉素每天进行保留灌肠，可以每天进行1次或2次都可以。

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慢性阑尾炎不能进行及时的手术。因为慢性阑尾炎往往是病程比较长的，有可能形成了阑尾周围的脓肿。这个时候一定要进行消炎药物的输注，可以用口服中药的方式进行阑尾周围脓肿的化解。当消炎药物输入一定时间之后，可以进行阑尾切除，可以用开腹阑尾切除，将阑尾系膜血管结扎之后，将阑尾在阑尾根部0.5cm的地方进行切除之后，荷包缝合或者8字缝合都可以。现在流行的还是微创的方式，用腹腔镜阑尾切除，简称为LA。这种创伤非常小，术后恢复非常快，也是现在应用最多、最广泛治疗慢性阑尾炎的一个手术治疗的方式。往往1周左右的时间就可以恢复。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
老年人重症肌无力它的发病原因，虽然目前还不是特别地明确，但是大多数研究表明，重症肌无力是一种自身免疫性疾病。发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体，造成骨骼肌运动终板、乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关，另外胸腺的病变在重症肌无力的发病机制中，也引起一个关键的作用，据统计约70%的老年人重症肌无力伴有胸腺增生，在显微镜下观察，胸腺增生主要表现为淋巴瘤的增生，所以老年人重症肌无力和自身的免疫系统以及自身抗原的表达、T细胞和B淋巴细胞间的信息传递都有关系。

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甲状腺炎一定要忌吃辛发、辛辣的食物，另外生冷的、油腻的食物也一定要少吃。引起甲状腺肿的食物，比如咸的食物也要少吃。比如蔬菜类，韭菜、茼蒿、香菜、荠菜、洋葱、韭黄、茴香、辣椒、葱白这些都要少吃，这些食物都会对甲状腺有影响。另外调味腌咸的制品，比如猪油、孜然、花椒、胡椒以及豆奶制品，或者腐竹、奶酪、黄油、奶油，这些食物也要少吃。另外干果类，比如杏仁、开心果，巧克力都要少吃，这些对甲状腺炎的恢复都会比较有影响。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
甲状腺腺瘤饮食要多吃含碘量高的食物，如海产品类的东西，如海带、紫菜、发菜。多吃消结散肿类的食物，如油菜、荠菜、猕猴桃之类的食物，有助于瘤肿的消结散肿。还要注意提高免疫力，增强免疫力有助于抵抗疾病，如经常运动，多吃一些香菇、木耳、核桃、山药等，这些食物有助于增强机体的免疫力来对抗疾病。要禁烟、酒，忌辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒，都是刺激性的东西，会刺激机体，对疾病是不利的，所以一定要注意少吃。