熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
盐酸左氧氟沙星胶囊具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，适用于敏感细菌所引起的轻重度感染。在呼吸系统当中，可以治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体发炎。泌尿系统感染中，可以治疗肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。在生殖系统感染当中，可以治疗急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎。在皮肤软组织感染当中，可以治疗传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿。在肠道感染当中，可以治疗细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒、副伤寒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
衣原体的感染，根据不同的感染部位会有不同的症状。以肺部感染为例，肺炎衣原体的感染潜伏期是10-65天左右，开始的表现是上呼吸道的感染，比如咽痛、声音嘶哑、流鼻涕，以咽痛最为常见。1-4周的时候出现比较明显的症状：比如发热、咳嗽，发热可以持续1-7天，咳嗽以干咳为主，体检可以闻及干湿性啰音，偶尔会有肋胁痛，部分的患者可以出现哮喘。大多数的患者症状比较轻，但是病情恢复比较慢，症状可以持续数周至数月，老年人感染以及其他的慢性病的患者感染，肺炎通常比较重，而且还会合并胸腔积液，有死亡的可能性，而且肺炎衣原体的感染容易引起一些心内膜炎、心肌炎、心包炎以及肝炎、脑炎等肺外的症状。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的急性感染期，艾滋病病毒侵袭人体后，会对机体的刺激出现反应。病人可能会出现发热、皮疹、淋巴结肿大，还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等；有的还会出现无菌性的脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激征，进行末梢血检查，血白细胞的总数往往是正常的，但是有可能会出现淋巴细胞减少，有可能会出现单核细胞增多。在急性感染的时候，症状通常是轻微的，很容易被忽略，在被感染2-6周后，血清中的HIV抗体可呈现阳性反应，此后临床上会出现长短不等、相对健康的无症状潜伏期。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
弓形虫感染又称为弓形虫病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患性的疾病。弓形虫广泛的寄生于人体和动物的有核细胞内，在人体多为隐性感染，发病者临床表现相对比较复杂，其临床症状和特征缺乏明显的特异性，很容易造成误诊。弓形虫主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等，弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。主要的治疗可以用驱虫的药物，比如磺胺嘧啶或者乙酰螺旋霉素，免疫力低下的患者，治疗疗程应该要适当延长，必要的时候可以同时加用干扰素抗病毒治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病通常是发生在新生儿当中。由于间接游离胆红素水平过高，就会在大脑的中枢神经系统很多核团里面沉积下来，导致胆红素脑病。在早期的时候，小孩子可能会出现惊厥、烦躁，身体的表现往往出现全身皮肤的橘黄色。如果出现了胆红素的明显升高，小孩子烦躁不安、惊厥，需要进行相应的治疗，可以用蓝光照射治疗，还需要输出白蛋白或者是直接进行血浆置换，将血液里面的胆红素尽量地过滤掉，尽量减轻胆红素脑病的情况。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
应该说胆红素的水平是相当高的，出现这种情况，需要进行积极的人工肝治疗，进行血浆置换，将血液里的胆红素尽量过滤，这样就能够在很大程度上减轻肝脏损伤。另外还需要针对病因进行处理。如果是病毒性肝炎所导致的严重肝病，则需要进行规范的抗乙肝病毒治疗，并同时针对患者其他状况来进行处理，还需要做凝血功能检查。如果凝血功能很差，需要补充凝血因子，规范的补充血浆和白蛋白，合并了感染则需要进行规范的抗感染等综合治疗，还可以适当使用退黄药物，胆红素高，病情十分严重，需要积极进行综合处理才有可能转危为安。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
在胆红素脑病一期的时候，也就是警告期，需要及时进行治疗，及时的采取综合治疗措施，防止继续进展，可以避免后遗症的出现，预后很好。在治疗方面需要注意保暖、纠正缺氧以及酸中毒，需要供给足够的营养，避免输注高渗药物，不能用能够引起溶血或者抑制肝酶的药物。需要在警告期，也就是一期的时候，及时根据病情采取换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快将血液当中的胆红素浓度降低，并且需要针对其它的症状进行治疗，综合的治疗，及时降低胆红素，能够避免后遗症的出现。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肝功能提示胆红素的三项都是高的，其他都是正常的，要看具体的情况。胆红素三项就是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。这就提示衰老的红细胞在肝脏里面的转化和代谢出了问题。但是其他的转氨酶正常，这种也提示肝细胞的炎症可能不是很厉害，甚至肝细胞没有炎症。三项偏高，常见肝硬化，还常见于胆红素的代谢出问题，比如G6PD酶的缺乏，还要排除遗传代谢性的肝病，主要体现在胆红素转化方面的肝病。那么首先要针对病因进行治疗，如果是肝硬化，要针对肝硬化的病因治疗，如果是乙肝要抗病毒，如果是G6PD酶缺乏所导致的间接胆红素的升高为主，一般来说不需要治疗，定期的复查就可以。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
病毒性肝炎才有传染性，其它非病毒性肝炎都是没有传染性的，不同的病毒性肝炎传播途径不一样，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎是通过消化道粪口途径传播的，还有巨细胞病毒肝炎也是通过血液传播的。在病毒性肝炎的传染性方面，病毒水平高的传染性强，病毒水平低的传染性弱。在肝炎的治疗和处理方面，要根据患者肝炎的病因进行处理，病毒性肝炎有些可能就需要进行抗病毒治疗。