汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌是行化疗，化疗指的是用化学药物来进行治疗，通常是抗肿瘤的药物，比如口服的药物有卡培他滨、替吉奥等，静脉使用的药物有奥沙利铂、伊立替康，甚至紫杉醇等。放疗指的是用放射线来进行治疗，用于中低位的直肠比较多，因为放疗影响比较大，在放疗照射区域内的器官都有可能受到影响。由于结肠在人体腹腔内，不用于放疗，因为放疗会导致腹腔内部的器官出现影响，最常见的是小肠有可能会导致放射性的肠炎、肠梗阻、肠瘘等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺导管内的乳头状瘤，在做超声检查时有可能可以发现。但对于比较小的，超声有可能发现不了，因为导管内乳头状瘤可能病灶小，也有可能病灶偏大。其首发症状有可能是乳头溢液或者乳头溢血，因为在导管内发生病变，如果肿瘤表面破溃以后，患者乳头会有血性液体流出来。\n对于比较大一些的病灶，在超声检查时可以发现乳腺内部有肿块或者占位等。但是对于比较小的，有可能做超声检查时不能够发现。结合患者乳头溢液或者溢血等症状，也建议患者做乳管镜检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺癌有可能会误诊，也可能是胰腺癌没有诊断出来导致误诊，也可能患者胰腺有其他的疾病，误诊为胰腺癌。比如可能是慢性胰腺炎，或者自身免疫性胰腺炎、沟槽性胰腺炎，可能会误诊为胰腺癌。胰腺癌典型的表现是患者腹部有疼痛、胰腺有肿块，通常需要行胰腺增强CT检查，大部分胰腺肿瘤都能够确诊。在平扫的时候胰腺有占位、密度偏低，动脉期的时候正常胰腺组织密度明显增高，但是胰腺肿瘤由于乏血供，密度增高并不是特别明显，所以典型的CT表现是能够诊断出胰腺癌的。但是有时候患者CT表现上不典型，所以胰腺癌就容易漏诊、误诊，甚至有部分慢性胰腺炎的患者或者自身免疫性胰腺炎的患者有可能会误诊成胰腺癌，需要警惕。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
大肠癌晚期出现扩散，患者生存期就比较短了，有可能在半年或者在一年左右。对于治疗效果比较好的患者来说，有可能会超过两年。大肠癌晚期扩散指的是大肠癌肿瘤比较大，有可能已经突破到浆膜外，导致腹腔内部有种植转移，伴有很多的淋巴结转移、大量的腹水等等，有可能会出现肝转移、肺转移，而且转移的肿瘤个数非常多，出现明显的消瘦、恶液质、营养状况很差等情况。\n如果患者身体条件比较好，可以考虑做化疗、靶向治疗、免疫治疗、微创治疗等等，假如患者身体条件比较差，不能够耐受治疗，通常需要营养支持治疗，在这种情况下，总体的生存时间就比较短了，有可能在半年左右。如果患者能够耐受积极的治疗，有可能会延长总体生存的时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌Ⅱ期不是早期，通常Ⅰ期的乳腺癌才是早期。早期的乳腺癌通常是病灶在2cm以内，没有出现淋巴结转移或者远处转移等情况，治疗的效果也非常好，总体的生存时间非常高，有很多的患者能够达到临床治愈，也就是在患者手术治疗以后定期复查，患者乳腺癌的病情可以治好。\nⅡ期的乳腺癌通常肿瘤比较大，在2-5cm之内。另外，腋窝的下方有淋巴结转移，所以在手术治疗以后需要继续做其他治疗，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等，也能够提高患者总体的生存时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
20岁患者得肠癌有可能可以治好，但是主要是根据患者肠癌具体的分期，以及肠癌的病理类型来决定。\n总体上如果患者年龄越轻得肠癌，治疗效果就有可能会差一些，有很多的患者是黏液腺癌或者是印戒细胞癌，或者是低分化腺癌，所以总体上肿瘤细胞本身的恶性程度就非常高。而且在手术以后，以及在手术之前检查的过程当中，有可能会出现腹腔内部的种植转移等，当患者在手术以后，也需要根据病理结果决定下一步治疗方法，重点是要防止肿瘤细胞出现复发或者转移。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌患者在手术以后大便不正常，首先应当根据患者术后恢复的情况来判断。如果是在手术以后的早期阶段，大便不正常，可能是患者的肠道解剖关系改变所引起，一般建议患者吃流食或者半流食，另外，也可以吃肠道益生菌来对症治疗。如果患者是肠道菌群紊乱，也可能会引起大便不正常，主要表现是腹胀，另外，伴有腹泻、大便次数明显的增多、水样便等。患者也可以口服一些肠道益生菌，必要的时候用抗生素来进行治疗。\n如果患者已经出院以后，大便依然不正常，可以考虑口服肠道收敛剂来进行治疗，建议患者要多吃纤维素含量偏多的食物，必要时要到医院复查，包括做肠镜等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对于结肠癌手术以后的饮食护理，主要就是从流食、半流食，逐渐过渡到正常饮食。\n因为患者做结肠癌手术以后，肠道缝合在一起，所以在手术以后，肠道没有完全痊愈好之前不能吃东西，一般2-3天以后，考虑局部伤口已经愈合了，就可以吃一些汤类的食物，比如流食等。到三天之后，患者有排气、排便，就可以逐渐的过渡到半流食，比如稀饭、面条等。从清淡的饮食开始，不能够太油腻，以免导致患者出现腹痛、腹泻等。在一周左右，患者的胃肠道功能会逐渐恢复正常，就可以过渡到软的食物，甚至是正常的饮食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌行姑息手术一般生存期比较短，有可能在1年左右的时间。姑息手术指的是肿瘤没有清扫干净，比如结肠肿瘤比较大，已经侵犯到肠壁的最外层，与腹腔内的某些脏器有粘连，或者肿瘤出现淋巴结转移的个数非常多，淋巴结融合成团，与血管包绕不能够将淋巴结清除干净。姑息手术指的是将肿瘤切除，可能在腹腔内部有癌细胞残留或者有淋巴结的残留。手术以后患者生存期比较低，因为在很短的时间内具有可能会出现肿瘤增长的趋势，患者可能会出现腹部的疼痛，不全性的肠梗阻，癌性腹水，甚至可能会出现肝转移、肺转移，影响到患者的预后。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期肠癌也是需要行肿瘤规范性切除的，患者肿瘤比较早，手术以后效果非常好。一般早期肠癌肿瘤偏小，同时又没有淋巴结转移，所以在手术切除以后一般定期到医院检查就可以，一般是不需要化疗的。 患者出现肿瘤复发和转移的可能性非常小，五年生存率比较高。早期肠癌根据肿瘤发生的位置不同，所以手术方法是不一样的，比如在右半结肠出现肿瘤，一般要行右半结肠癌根治，如果是在左半结肠出现肿瘤，要行左半结肠癌根治。 如果是在乙状结肠出现肿瘤，行乙状结肠癌根治，当然目前很多医院都采用微创手术，也就是在腹腔镜下行结肠癌根治。