梁芙蓉

早产宝宝通常在6个月时，开始添加辅食。低于怀孕37周出生的宝宝属于早产，在出生时体重与身高较低，各器官功能发育也不够完善。而矫正月龄与孕期相关，如怀孕34周出生的宝宝矫正到37周，相比其他宝宝应晚1个月添加辅食，具体矫正时间则需要根据宝宝的生长发育情况，以及体重增长及器官功能的状况判断。早产宝宝需在矫正月龄6个月左右开始添加辅食，首先应选择不易致敏的食物，并且添加辅食的原则是从少量到多量、从一种到多种、从稀到稠、从精细到粗糙逐渐添加。矫正月龄6-8个月的宝宝可食用米糊类食品，在8个月后可逐渐改成碎饭，满1岁的宝宝通常可以摄入固体食物。此外，家长应根据宝宝的接受情况，逐渐添加含关键营养素的食物，如宝宝易缺铁的情况下可逐渐添加动物性食品。

宝宝湿疹的治疗方法如下：1、回避过敏原：湿疹是过敏性疾病，过敏原因比较多，常见过敏原是环境因素，如刺激性气体或漂浮花粉、真菌。还有食物过敏，对于宝宝比较常见，其中食物过敏中，常见牛奶蛋白以及鸡蛋清蛋白、海鲜、坚果。如果明确过敏原是食物，可以进行此类食物回避，减轻湿疹的严重程度。对于环境因素，若明确过敏原为花粉、真菌或者衣物，可以针对性处理；2、药物治疗：通常外用激素类药物，保湿常用药物有硅霜、维生素E霜。如果湿疹继发细菌或者真菌感染，要进行针对性治疗。

小孩脸上长小红点种类非常多，有的是湿疹，有的是出血斑，也有的是长的痱子。湿疹特点是热以后显得明显，寒冷以后，血管收缩就显得不明显。如果局部有白头，也可能是脓疱疮。所以红点到底是湿疹、脓疱，还是婴儿痤疮，还要根据情况，找专门的皮科大夫就诊，不同的原因，处理方式也不太一样。湿疹可以局部涂湿疹软膏，比如激素类；如果是痤疮，可以局部处理；痱子主要用硼酸清洗；局部有脓头的地方，可以涂抗菌素，比如百多邦，减少局部感染扩散。另外患儿要经常清洁皮肤，促进康复。

痱子就是一般的毛囊炎。人体皮肤有许多细小的毛孔，天气热的时候，出汗排泄不太通畅，局部容易有细菌繁殖，产生小的毛囊炎，严重的会有局部的化脓，影响皮肤健康。小婴儿的皮肤相对比较娇嫩，痱子容易引起皮肤感染，甚至严重的引起败血症，所以应该重视痱子。宝宝要经常清洗皮肤、洗澡，太热的时候，穿比较宽松的、透气的衣服，比如棉质的、薄点的、竹纤维的，或者丝绸的衣服，经常换洗衣服，保持干燥，孩子就不容易长痱子。

如果明确诊断是胎记，也就是蒙古斑，随着宝宝年龄的增加，到7-8岁，胎记常能逐渐消退。但是如果孩子是血管痣，整个特别鲜红的血管痣，有时候是无法消退的。血管瘤需要到相应的科室，比如整形科、有美容的皮肤科，专业医生会根据严重程度进行相应的处理。也有部分是色素痣，很深的色素痣到真皮层以下，也需要进行手术整形处理。

胎记也叫蒙古斑、胎青，是宝宝刚出生以后，局部皮肤的红色或者蓝色的印记。随着孩子年龄的增加，印记逐渐消退，所以是局部皮肤的色素沉着。胎记在欧洲人种比较少，亚洲人特别多，所以跟种族基因的倾向性有关系。亚洲人种到欧洲，欧洲医生见得比较少，看到出生的孩子整个臀部全是青色，会受到惊吓，可能他们没见过胎记。但是随着年龄的增加，胎记会逐渐消退。

铅是二价离子，要用拮抗铅的药物，如吃钙片，竞争性防止铅再度吸收，还有缺锌的病人，通常可以补锌，也能抑制铅的吸收。同时补足B族维生素、C族维生素，增加铅代谢排除。严重的铅中毒，可以吃相对专业的排铅药物，如含巯基络合物，但是这些东西不可轻易吃，要在专门的排铅医生指导下进行排铅，因为络合物除了能络合铅，也会络合其它的营养素，如锌、铁，钙，引起其它营养素缺乏。通常血铅不是特别高，要着重于预防铅的摄入，小孩主要是通过呼吸道吸入，成人都是通过消化道摄入。

血铅高对人体是全面的损害，对神经系统的损害，宝宝血铅高通常会出现记忆力减退、注意力不集中、多动。对血液系统会造成贫血，白细胞低、造血功能异常。对于消化系统会造成食欲减退，铅对人的损害是多方面，所以要预防铅中毒。如果发现孩子有这些问题可以到专门机构，通常是查职业病的地方，查有没有铅中毒的问题。如果铅浓度很高，要在医生的指导下驱铅治疗。 如果孩子血铅在正常范围之内，可能是其它问题，平常生活环境要注重少到工厂周围散步，在屋里避免放置计算机、打印机，有时机器的运转过程中铅加热，蒸汽含有铅，也容易引起铅中毒。饭前要洗手，过去是为了防止寄生虫，现在寄生虫少了，主要是防止污染的东西吃到肚子里。

儿童类风湿关节炎可以完全控制，但容易复发。类风湿关节炎为免疫性疾病，属于免疫状态不正常引起的关节变化，部分儿童还存在全身多脏器损害，比如肝肾、心脏等。类风湿引起的免疫反应为全身性疾病，不局限于关节问题，所以应用的药物均针对免疫。关节炎容易反复发作，引起关节畸形或肝肾损害，而且类风湿关节炎容易复发，关节炎治疗得当可以完全控制。但较严重的问题为存在心、肝、肾损害的儿童，治愈相对较困难，需要长期服药，在缓解期还要定期监测，维持体内相对比较正常的状态。

小孩出汗原因非常多，如天气热出汗，妈妈担心孩子受凉，屋里30℃-40℃，也不开窗通风，孩子肯定会出汗，穿的也很多，所以屋里的温度通常保持在26℃左右，另外也要通风、透气，这样的孩子就会温度适宜，减少汗的排出。 很多的情况是维生素D缺乏，神经兴奋性比较强，血钙水平比较低，也会出汗多，所以从出生以后，孩子要每天预防性口服维生素D，通常要达到400-600IU/d，早产儿前3个月要吃800IU/d。假如孩子明确地诊断维生素D缺乏，诊断佝偻病，要服到2000IU/d，正常以后再改成预防量。还有多汗的孩子是体虚多汗，需要吃中药调理，如吃玉屏风散，含有黄芪的成分，也能减少孩子的多汗现象。