杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
两肺上叶间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿，是肺气肿的一种表现类型，多见于年轻人，都有吸烟、职业粉尘接触、反复呼吸道感染的病史。局限性肺气肿如果不经过尽早的干预和预防，最终可以导致肺气肿，随着年龄的增大，呼吸功能的进一步减退，可以导致慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等疾病。对于局限性肺气肿更要提前预防，建议戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道感染的反复发生，定期监测肺部影像学、肺功能测定，如果出现了肺功能的改变，及时用药缓解病情的进展。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
85岁的老人肺气肿能活多久是无法确定的，因为高龄也是导致肺气肿的疾病诱因，如果患者自身身体素质比较好，不存在其它的慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等并发症的情况下，一般不会因为肺气肿而影响病人的生存率。但如果患者慢性支气管炎、肺气肿多年，出现持续的气流受限导致慢阻肺、肺心病等并发症的发生，而且每年均住院治疗，这样对病人的寿命就会产生一定的影响，高龄、有严重并发症的患者平均存活率在3-5年左右，具体还要结合病人的实际情况来进行判断。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
重度肺气肿的死亡率是非常高的，因为可以引起慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等，这个时候患者往往出现了通气功能的改变，会有比较明显的临床表现，而且会严重的影响生存率，而慢性肺源性心脏病进一步发展可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病甚至引起死亡。对于年纪比较轻的，轻度的肺气肿不会导致死亡。对于确诊肺气肿的病人一定要尽早干预、预防，防止进一步加重出现重度的肺气肿，而导致病人出现严重的并发症甚至临床死亡。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿和肺炎没有直接的关系，也就是1-2次的肺炎不会引起肺气肿，但是如果患者个人身体素质比较差，免疫力低，反复出现肺炎的时候也可以导致肺气肿的发生，肺气肿的主要疾病诱因包括吸烟、大气污染、职业粉尘接触、反复的呼吸道感染等。对于肺气肿一定要尽早干预，防止进一步出现持续的气流受限从而引起慢阻肺、肺心病等并发症。肺气肿患者要戒烟，尽早脱离有害气体的接触，同时积极的提高自身免疫力，多参加体育运动，降低呼吸道感染等高危因素。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿的病人如果出现持续的气流受限会导致慢阻肺、肺心病的发生，而慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压、右心衰竭可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等情况的发生。当肺心病心衰的病人病情严重可以导致死亡，严重的表现一般表现在全身水肿以及口唇、颜面部、四肢末梢紫绀，静息时即感气短、食欲减退等。当病人疾病到达临危状态的时候会出现肺性脑病，病人出现嗜睡、意识不清，血气分析可以提示Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留比较严重，这时死亡的风险非常高，肺性脑病也是导致肺心病心衰引起死亡的最主要原因。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿不属于感染性疾病，也不是传染病的范畴，所以肺气肿不存在传染途径的说法，因为肺气肿是呼吸系统的一种慢性疾病，由于长时间的外界炎症、有害气体吸入，导致细支气管远端气腔的异常改变而引起肺气肿，所以跟肺气肿的病人接触时不会被传染，也不会被感染。导致肺气肿常见的疾病诱因跟慢性支气管炎类似，大部分病人都是由于吸烟引起的，大气污染、粉尘接触、慢性呼吸道感染也是肺气肿的高危因素，这类人群一定要尽早的干预和预防，一旦确诊为肺气肿后要积极的干预治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
所谓的重度肺气肿的病人往往都合并了慢阻肺、肺心病、慢性呼吸衰竭等疾病，从而引起了比较严重的临床症状。在治疗上要针对肺气肿的症状进行治疗，控制感染是非常重要的，选择广谱的抗菌药物，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时联合支气管舒张剂、糖皮质激素进行治疗，缓解气喘等症状，必要时全身使用甲泼尼龙注射液缓解症状。存在二氧化碳潴留等Ⅱ型呼吸衰竭的病人可以使用无创呼吸机，甚至必要时可以行机械通气改善临床症状，监测异常指标，维持酸碱平衡及避免电解质紊乱。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿和肺大疱哪个更严重，要结合病人的实际情况来判断，单一拿出这两个疾病来判断哪个更严重，考虑肺气肿要更重，因为肺气肿可以导致慢阻肺、肺心病等并发症，这些疾病都严重的危害了人类的生命健康，最终可以出现呼吸衰竭甚至肺性脑病，但是如果肺气肿不存在持续的气流受限，积极预防后可以跟正常人一样的生活，也不会影响太多的个人生存率。肺大疱如果比较小，不影响正常生活，也不需要特殊治疗，而如果肺大疱比较大，很容易破裂形成气胸。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿是呼吸内科常见的慢性疾病，是由于吸烟、大气污染、粉尘接触、遗传因素等原因患病。一旦诊断肺气肿也不需要特别担心，尽可能远离致病诱因，必须戒烟，平时多参加体育运动来提高机体免疫力，多吃含优质蛋白的食物，定期到医院做肺部影像学及肺功能测定。如果有肺功能的明显改变，可以长期吸入糖皮质激素延缓疾病进展。免疫功能低的病人可以提前注射肺炎和流感疫苗，预防呼吸道感染的发生，也可以避免肺气肿的急性发作。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿和肺囊肿没法从疾病本身判断哪个更严重，轻微的肺气肿一定没有较大的肺囊肿患者严重，因为较大的肺囊肿患者容易导致囊肿的反复破裂从而形成气胸，而如果肺气肿比较严重，出现严重的通气功能障碍到后期可以合并慢阻肺、肺心病、慢性呼吸衰竭等疾病，这时相比肺囊肿比较严重。但无论是哪种疾病类型都要引起重视，对于肺气肿的患者要尽早干预预防，对于较大的肺囊肿患者可以尽早在胸腔镜下将囊肿切除。