徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
正常情况下性生活的时候不会引起肚子疼痛，即使是顶到宫颈，顶到阴道后穹窿，也不会导致下腹部疼痛。主要是因为性生活本身是生理活动，所以不会引起肚子疼痛。\n如果感觉到肚子疼痛，有可能是因为盆腔炎症所导致，当盆腔有炎症的时候，会导致局部组织弹性下降，所以在同房的时候刺激就会引起肚子疼痛。所以对于同房之后引起的肚子疼痛，建议及时到医院去做检查，了解是否有盆腔的炎症。如果是通过妇科检查子宫有压痛，附件有压痛，就建议积极的给予抗炎进行治疗。并且在日常生活中加强营养，这样才能提高机体抵抗力，才能促进炎症的吸收。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
甲状腺功能减退是内分泌疾病，在临床上对月经会产生一定的影响。如果月经出现推迟，有正常性生活就先排除怀孕的可能性，然后再决定下一步的治疗。如果没有怀孕，可以口服黄体酮给予催经。如果连续用药之后，停药3-7天还没有来月经，就建议做B超检查，主要了解子宫内膜的厚度。\n如果这个时候子宫内膜厚度比较薄，建议做性激素六项的化验检查，主要是要了解卵巢功能是否正常，雌二醇是否正常，泌乳素、雄性激素是否正常。根据性激素六项的结果，才能决定下一步究竟应该怎么办，所以在空腹状态下去抽血化验性激素六项。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃避孕药之后导致内分泌失调，建议用以下方法调理：1、中医中药进行治疗，给予中草药进行相应的调理，并且建议在医生的指导下用药。2、可以人工周期进行调理，比如应用补佳乐和黄体酮给予周期性的治疗，绝大部分经过3个月的用药调理会达到正常的目的。3、在日常生活中要生活规律并且不要熬夜，不要烟酒过度，对内分泌失调的恢复会起到辅助作用。4、今后再避孕不要服用避孕药，用避孕套避孕或者上环避孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
左炔诺孕酮避孕药产生过敏，在临床上会出现下列的症状：一、会导致皮肤出现丘疹的现象；二、会出现局部的瘙痒；三、会引起呼吸困难等严重症状。这就是过敏所产生的临床表现，一旦出现这种情况，及时的到医院去给予抗过敏进行治疗。在临床上常可以用地塞米松静脉注射或者是肌肉注射。或者对于比较轻的可以口服息斯敏给予抗过敏治疗。并且也建议在今后的避孕过程中，不可以再吃该药进行避孕，并且也建议不要用其他的避孕药给予避孕。可以考虑上宫内的节育器进行避孕，另外也可以考虑在性生活全程过程中都用避孕套给予避孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
有尿道炎也会怀孕的。因为尿道的炎症在临床上会表现为尿频、尿急、尿痛，甚至有肉眼血尿的情况。主要是由于女性的尿道又短又直，这样病原菌很容易感染，所造成的一种临床的泌尿系统炎症性的表现。这种情况下同房，如果卵巢功能正常正常的分泌，雌性激素孕激素，卵巢有正常的排卵，也会怀孕的，所以尿道炎的情况下，不会影响怀孕。但是如果有尿道炎症，建议临床上积极治疗，最好是治愈之后再考虑怀孕，比如临床上可以口服环丙沙星进行治疗，停药后最好3个月再考虑怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
没有来月经的时候出现小肚子疼痛有可能是妇科疾病所引起，也有可能是内科疾病或者是泌尿系统的疾病所引起。假如患者有停经史，就要排除先兆流产或者宫外孕引起的肚子疼痛，如果没有停经史，妇科的盆腔炎症、盆腔的肿瘤、子宫内膜异位症等，都可能导致下腹部的疼痛。另外，如果排除了妇科疾病，像内科的疾病，如肠炎或者是其他的疾病，都可能会导致小肚子疼痛。如果出现泌尿系统的结石、膀胱的炎症等，都有可能出现小肚子的疼痛。所以在临床上一定要全面的考虑，做相应的检查，才能诊断出是什么原因导致的小肚子疼痛，再给予治疗。

母乳保存方法要分不同的条件，同时挤奶的环境也很重要，如果挤奶的环境相对洁净，在常温28℃以下的时间，可以保存6-8小时，最好是4小时；如果在28℃-32℃这个时间段，最高的时间是保存4小时；如果是在15℃冰袋的条件下，可能保存到24小时。还有大部分是因为妈妈要和婴儿分离，或者这一段时间内母乳分泌太旺盛，孩子用不完，通过储存的方法，会用专门储存袋进行收集以后进行储存，通常要放在4℃左右的冰箱里面，这个时间段提倡半年最好，1年之内也可以接受。挤奶的时候：1、要消毒自己的手，先把手清洗干净；2、在相对比较干净的环境中；3、清洗奶头，把吸奶器要进行彻底清洗。现在各种储存容器都比较丰富，另外储存的量，一次是60ml-100ml比较好，整体提倡以冷冻储藏。

破膜以后距离分娩的时间一般在24小时内，现在产科学上不太主张24小时后再发动分娩。如果确定羊水破了，一般2-12个小时之内可能人为的要诱发宫缩出现，从破水到分娩的时间就很难把握了，但是处理足月的妊娠胎膜早破，是在2-12个小时之内引产。如果没有足月，尤其是32周以前的尽可能的期待，使胎儿增长的更大，胎肺成熟的更好，医生会在严密监测感染指标的基础上进一步期待。如果到34周以后，尤其是35周以后胎膜早破，医生会及时诱发宫缩，来使产程开始，产程开始到分娩的时间，不同个体有不同的产程进程变化，很难一概而定。通常不会在破膜以后，在24-48小时内结束分娩过程。

先兆流产就是胎儿可能跟与母体不太兼容，表现为少许阴道出血或超声表现的胎囊与宫壁之间有液性暗区，就是所说的出血。先兆流产具体分为以下几种： 1、机械性：如过度劳累、性生活以后，因为子宫的收缩，可能会引起暂时性出血。如果这些因素去掉，胎儿慢慢的在宫内是比较安静的度过成长过程； 2、本身就不好，要淘汰掉，可能过分的保胎就有影响。染色体异常的大部分胚胎是主动淘汰掉的，会表现出流产，所以在没有明确原因之前不主张没有目的的保胎； 3、孕激素水平低，胚胎质量其实没有问题，通过合理的孕激素支持以后，最终的妊娠结局也非常好。 不是有先兆流产的都不能要，只是针对有染色体异常的或有结构问题，自体选择的自我淘汰，保胎没有益处，不主张去保胎。

先兆流产就是有一定征兆表示胚胎可能会发生流掉的迹象，临床上常常判断的就是孕妇会告知医生阴道里有鲜血或暗红色血液流出。还有一种是没有任何出血的症状，只是在做超声时超声医生会告知蜕膜下出血，或宫腔里面有多大乘多大的液性暗区，多半会考虑先兆流产。危害就是有可能妊娠的结局不好，随着胚胎胎盘和宫壁之间出血的增多，胎盘从子宫壁上剥离，这时流产就发生了。还有一种虽然过程中没有发生刚才上述严重情况，因为反复的少量出血，可能是细菌的良好培养基。出血可能会让血色素水平降低，免疫力下降。如果先兆流产的症状消失，也不增加妊娠分娩的风险。