张艳

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
虽然高血压是一个很难治愈的疾病，但是并不可怕，高血压只需要患者合理控制饮食并调节身体，并且适当的做有氧运动，不会影响患者的正常生活。高血压一定要早发现、早控制，在初期的时候可以通过改善生活作息，和饮食方式来缓解症状，比如不要熬夜、规律作息、劳逸结合控制情绪，不要焦虑和紧张。饮食上要少油、少盐，杜绝油腻类、高热量类食物，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。如果高血压仍然无法控制，就需要通过服用卡托普利、利血平等降压药来达到目的，药物一定要定期服用，避免病情加重出现脑出血、动脉硬化、心血管疾病或者脑梗等。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
高血压心脏病都是属于慢性病，需要好好的调理，才可以延长患者的生命。所以想要治好高血压心脏病，首先就是需要患者控制好血压，降压药一定要按时按量的吃完，不要擅自的断药，临床上常用的降压药一般是贝那普利等药物。其次就是要针对于心脏病的治疗，可以根据医生的建议口服治疗心脏病的药物，有高血压心脏病的患者千万要保持心情的愉悦，不能生气，也不能过度的劳累，避免熬夜，保持正常的作息时间。平时在生活中一定要注意饮食需要清淡，控制食盐的摄入量，多吃新鲜的水果和蔬菜。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种，心绞痛的出现和活动没有关系，安静时也会出现，主要的原因就是冠状动脉痉挛导致冠状动脉血流的储备量减少。冠状动脉痉挛的原因有很多，比如患者长期抽烟、精神压力过大、过于紧张、甲亢，或者应用可卡因和安非他命等违禁的药物，都会导致冠状动脉痉挛。变异型心绞痛多发生在半夜或者凌晨，发作是有规律的，常呈周期性发作，发作的时间也比较固定。发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，若不能及时治疗，变异型心绞痛会导致很严重的并发症，比如严重的心律失常、急性心肌梗死、心脏颤动以及猝死等。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
早期的冠心病如果诊断明确需要完善相关检查，比如心电图、24小时动态心电图，同时需要完善心肌酶、心脏彩超的检查来明确。如果这些检查还是没有完全明确，建议在发病时和非发病时做心电图进行对比，必要时需要完善冠状动脉造影的检查，明确心脏三支血管的情况。如果血管结果提示狭窄或者梗阻，需要进行进一步口服药物调整或者支架植入术来进行治疗。总体来讲早期的冠心病一定要及时发现，及时治疗，不要因为不当回事而延误了病情，同时定期找心内科医生来进行调整口服药物的应用。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
抗心律失常的药物首选胺碘酮，因为心律失常分为很多种，比较常见的有房颤、房扑、室性心动过速、室颤、室扑等等。也有些早搏的病人反复出现房早或者室早，无论是哪种心律失常都需要首选胺碘酮来控制心率。胺碘酮本身是一种抗心律失常的药物，副作用比较小，但是也有一定的不良反应，比如会出现房室传导阻滞以及QT间期延长，有的病人会出现心动过缓。另外除了胺碘酮之外也可以使用普罗帕酮，属于广谱的抗心律失常药物，有比较好的作用，同时没有太大的副作用。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心率慢要看是什么原因引起的，如果是生理性的不需要过多干预，如果是病理性的需要针对原发病进行治疗。常见的生理性心率慢，主要是运动员或长期从事重体力的劳动者，这类人群的心率会比普通人群的心率低。除此之外还要考虑病理性心率慢，比如在感冒期间会出现心率慢，随着感冒逐步康复，心率会慢慢的恢复正常。全身性疾病，还包括甲状腺功能减退、血钾高、抑郁症等，部分药物也会引起心率慢，比如利血平、麻醉药、奎尼丁等。需要引起重视的是本身的心血管疾病，比如心肌炎、缺血性心肌病、动脉血栓等，都会发生心动过缓。治疗的时候可以使用阿托品提高心率，并积极治疗原发病，严重的患者可以考虑植入心脏起搏器。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心律过速实际上就是窦性心动过速，是由心室的异位起搏点引发的心率超过100次/分的心律不齐，一般正常人的心率为60-100次/分。引起窦性心律过速的原因有很多，如精神紧张、激动、剧烈运动、饮酒过量、喝咖啡、暴饮暴食等都会引起窦性心动过速，病理性的原因可能由于心脏问题或者激素类药物引起，可能出现的症状为胸闷、心力衰竭、心悸、头晕、乏力、晕厥等，长期的窦性心律过速可能会引起高血压、心肌炎等病症，心电图可用来诊断窦性心动过速并帮助判断是否需要治疗。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心衰患者要注意少喝水、少吃盐，吃清淡的食物。心衰的人容易得高血压、冠心病、糖尿病，所以少吃油腻食物，多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜，少吃猪肉、羊肉一样红色的肉，多吃鱼和虾等有蛋白的食物。得了心衰每天早上上完厕所后要量体重然后记下来，如果吃的很正常，发现上厕所后体重还多了1-2斤，说明是身体里的水过多，要少喝水再吃些利尿药。吃的尽量清淡一些，吃含有丰富必需氨基酸的优质蛋白质食物，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，热量不能太高，一定不能暴饮暴食，应该少吃多餐，尤其是晚餐不能吃得太多。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心力衰竭的主要原因是心脏本身的收缩和舒张功能出现异常，血液不能完全地排出心脏出现淤血。临床上很多心脏病逐步发展到后期的时候，均会出现心力衰竭的情况，因此本病不是独立的疾病，而是多种疾病引发的。本病有急性和慢性之分，不同的情况病因也有所不同，引起急性心力衰竭的常见疾病有急性心肌炎、心肌梗死、肺动脉栓塞等。慢性心力衰竭会有呼吸困难的症状，如冠心病、心肌病、高血压等。发现并确诊之后，需要按照临床医生的建议，进行规范性治疗，平时限制体力活动，必要的时候可以给予卧床休息。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
血压的高压指的是收缩压，低压就是舒张压，舒张压高属于高血压的一种，正常低压的范围是在60-90mmHg之间，所以低压100mmHg属于高血压。如果出现低压100mmHg应该确定是不是测量上的失误，比如袖带捆绑的松紧，手臂、心脏与血压计三者是否在一个水平线上，另外测量前半小时不能做剧烈的运动、洗澡、吃饭或者喝热水等，都会影响到血压的变化。日常的饮食生活习惯，如食盐过多、高脂肪的食物摄入过多、长期的吸烟、喝酒等，也会导致舒张压偏高，还有动脉粥样硬化导致的动脉血管弹性变差，也会导致收缩压正常，舒张压升高。另外一些疾病如冠心病、高血脂、糖尿病、慢性肾炎等也会出现舒张压的升高。