张晓威

在阴茎头或者龟头上长了红点，是不是性传播疾病，很难一概而论，临床上更多的是像皮肤的轻微红疹、损害，没有太多的病理意义，可能存在的时间只有几天，甚至几周。还有一类红疹可能是性病的表现，是不是性病还需要到皮肤科及时就诊后才能定夺。还有一类小的在冠状沟附近的也是红色或者是无色的突起，通常是正常的生理现象叫做珍珠样丘疹，不具备任何病理意义，是冠状沟附近的神经末梢突起，是正常的表现大家不用担心。

男性生殖器长疣，称为生殖器疣或者是尖锐湿疣等，由于人乳头瘤病毒导致。人乳头瘤病毒分很多型，这类病毒感染针对女性危害是最大。因为病毒可以潜伏在宫颈黏膜，通过长期病毒复制，导致宫颈癌出现，对女性危害最大。 对男性危害主要表现为引起生殖器疣。生殖器疣看上去比较吓人，通常在男性体表，能够早期发现。发现之后可以早期治疗，治疗主要通过如电灼、电烧、切除、激光、冷冻等多种方式针对疣体进行去除。 除了治标情况，想要治本还有赖于HPV病毒，局部复制率降低，才能够彻底清除人乳头瘤病毒，导致疣彻底清除。

阴囊湿疹是皮肤科疾病，湿疹又叫做不明原因的皮炎，其字面上看上去好像和湿有关系，但是实际上其本质是皮炎，只不过其原因并没有特别的清晰，其治疗主要是通过外用的激素类软膏进行治疗。阴囊湿疹基本上不具备传染性，因为其是一类不明原因的皮炎，如果同期有两个人同时得了这种不明原因的皮炎，则可能是因为其不是湿疹，也可能是是同时获得湿疹，所以需要正确的去认识阴囊湿疹。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
尿道狭窄也是泌尿外科或者男科常见的一类问题，尿道狭窄的发病率并不太高。如果我们按照狭窄的部位去划分，它可以分为前尿道狭窄或者后尿道狭窄。如果根据受伤的机制去划分，就可以分为比如车祸导致的膜部尿道狭窄，或者是因为骑跨伤导致的球部尿道狭窄，或者是因为炎症或者是医源性的一些侵入操作，导致前尿道的阴茎阴囊部的尿道狭窄。总而言之，尿道狭窄导致一个主要问题就在于排尿的困难。我们知道男性的尿道非常长，大概可能25cm左右，任何一个部位的狭窄都会导致排尿的困难。截止到目前为止，我们已经有多种的手术方式，可以进行尿道狭窄的修复，它包括尿道扩张、尿道狭窄内切开、尿道的断端修复，以及后尿道的狭窄的一些人工材料的修复，都是可以解决这样的问题，如果有这样的患者朋友，可以及时到医院就诊。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍是男性非常常见的一类疾病，不同年龄段的人群勃起功能障碍的主要原因也不同。比如以青壮年为例，更为常见的原因是心理性原因，以中老年人为例更为常见的原因是性激素下降、体力下降以及血管性的原因导致的。因为导致勃起功能障碍的原因不同，所以治愈率也是不同的，比如以年轻病人为例，绝大部分的年轻人是可以治愈的；老年病人只能说勃起功能障碍针对老年人群有治疗方法，可以在一定程度上缓解，但是达到治愈的这种标准，可能难以治愈。\r\n

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
如果简单地把勃起功能障碍的手术治疗分为两大类：一大类是静脉瘘的治疗；一大类是人工海绵体，也称阴茎假体的治疗。如果是使用阴茎背深静脉结扎等这样的手术治疗方式去治疗静脉瘘，它的治疗费用是比较便宜的，大概是5千-1万元；如果是采用人工海绵体或者叫做阴茎假体这种方式，它的治疗费用是比较高的，大概的费用是在12-15万。\r\n

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍其实是目前泌尿外科以及男科学界非常常见的一类疾病。勃起功能障碍其实就是所说的阳痿，但是阳痿一词在医学上不够明确，所以采用了勃起功能障碍这一词。勃起功能障碍通常有很多种因素导致，比如最常见的是心理性的勃起功能障碍，因为紧张、压力、抑郁、焦虑等等；还有器质性的勃起功能障碍，比如血管性的原因，任何能够导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，比如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄等等；还有神经源性的原因，比如中枢或者外周神经的疾病；还有就是内分泌性的原因，比如高泌乳素血症；还有与手术相关的原因，比如大血管和前列腺癌根治以及直肠癌的手术等等。\r\n

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍的治疗方法有很多，首先需要明确导致勃起功能障碍的原因是什么。勃起功能障碍可以分为心理性的原因和器质性原因，器质性原因又可以包括血管性的原因、内分泌性的原因、外伤的原因等等，需要针对不同的原因去找到相应的治疗方法。比如心理性的勃起功能障碍需要进行心理辅导，减轻或者祛除能够诱发勃起功能障碍的心理因素才能够彻底的治疗；比如血管性因素，常见的是因为糖尿病、血管病变导致的海绵体动脉充血不足，需要的治疗方法是要控制糖尿病，以及采用万艾可这样的药物治疗方法；还有其它的疾病，比如高泌乳素血症，需要应用溴隐亭去控制高泌乳素血症。除此以外针对勃起功能障碍，有像负压吸引、体外冲击波治疗、海绵体内的血管活性药物的注射，人工海绵体的手术的治疗方式。\r\n

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍术后需要明确到底做了什么手术。通常有两大类手术：第一大类是治疗静脉瘘的这种静脉的手术，通常采用的方式是阴茎背深静脉的结扎。这种手术治疗方式比较简单，它的手术的时间也比较短，术后恢复也比较快，一般情况下术后1—2天就可以出院了，恢复同房一般可能需要等术后两周的时间；如果采用的是人工海绵体或者叫做阴茎假体的方式，一般情况下术后大概4—5天左右出院，完全恢复正常一般可能需要在术后两个月的时间才能够同房。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
针对勃起功能障碍的手术，主要分为两大类：第一大类是有关静脉瘘的治疗。静脉瘘会采用阴茎背深静脉结扎，手术相对比较小，术后一般情况下能很快的恢复，没有特别多的这种注意事项；还有一大类手术叫做人工海绵体植入术，也称为阴茎假体植入术。它的手术是因为在阴茎海绵体内放置了假体，所以术后的注意事项比较多。第一、不同的学者可能会有不同的看法，有些医生会认为要定期的去挤压一下阴囊的开关，保持人工海绵体的充盈或半充盈的状态；有些的学者应该主张在术后一个月内不要触碰这种开关。第二、一般情况下要禁欲一个月左右的时间，完全恢复同房一般要等术后两个月的时间才可以。还要注意就是术后会不会有感染以及人工海绵体的机械故障的发生。