张明河

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
孕前检查男方主要有精液检查，精液检查主要包括精液常规、正常精子形态比率、精子核蛋白组型转换、不成熟精子比率、精子DNA碎片指数。感染因素的检查有支、衣原体和优生十项的检查，再就是代谢的检查，如叶酸、同型半胱氨酸。女方主要的检查有基础性激素检查、甲状腺素的测定、血糖、优生十项、阴道分泌物五联检、支/衣原体、梅毒、人免疫缺陷病毒、乙肝、丙型肝炎测定、彩超等检查。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合征是染色体中多了一条染色体，是常染色体中非整倍体数目异常遗传性疾病中最常见的一种，又叫先天性愚型。主要表现有胎儿时期可以发生流产，胎儿出生后，婴儿表现为先天性愚型、智力低下。如果男婴生长至成年期的过程中还可以有隐睾，婚育期因为睾丸发育比较小，可以出现性腺功能减退症，主要有少精子症和无精子症导致的不育。再就是性腺激素的异常，促性腺激素升高，睾酮下降导致性欲减退、勃起障碍等。预防21三体综合征的主要方法是行试管婴儿、胚胎移植前遗传学诊断和遗传学筛查，也就是行三代试管。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合症的治疗方法主要有：一、预防21三体综合征婴儿的出生。预防21三体综合症的婴儿的出生，主要是在试管婴儿胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植前的遗传学筛查。二、21三体综合征患儿出生至成年，由于睾丸发育比较小和患有隐睾所导致的性腺功能低下，主要有两个方面：第一个有重度的少精症无精子症，第二个是促性腺激素升高和睾酮下降。因为严重中少精子症和无精子症所导致的不育，可以行辅助生殖助孕，行三代试管婴儿助孕；促性腺激素水平升高，睾酮下降，可以定期的检测血清睾酮，口服外源性的睾酮制剂，如十一酸睾酮，商品名叫安特尔或叫安雄。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人体有23对染色体，其中有1对是性染色体，男性是xy，女性是xx，其余22对染色体是常染色体。染色体异常，有性染色体异常和常染色体异常。性染色体异常，是多1条性染色体或缺1条性染色体。常染色体异常，有21三体综合征、18三体综合征等。整倍体染色体异常的胎儿，出生都不能存活；非整倍体染色体异常胎儿，有的可以生长至成年期，但发育差，出现先天性异常，隐睾导致不育、性腺功能障碍等。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合征主要的风险有：患有21三体综合征的胎儿，可以发生流产。出生的婴儿，患有先天性愚型。男性婴儿长至成年时，可以患有隐睾。成年生育期主要有2个风险：1、睾丸生精功能障碍，可以导致重度少精子症或无精子症，因而不育。2、性腺激素异常、促性腺激素升高和睾酮血浆浓度降低，而导致乏力、思维障碍、发育异常、勃起障碍等表现。预防21三体综合征的方法是行试管婴儿胚胎移植前遗传学诊断或胚胎移植前的遗传学筛查。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
监测排卵是临床辅助生殖医学中一个重要的技术检测手段，主要是通过血液检查和超声检查来完成。主要观测卵泡动态的生长发育成熟和是否有无排卵，有着重要意义，对指导临床同房、有无人工受精和取卵有决定性的指导意义。性激素检测，每次250元；彩超卵泡检测，每次130元，虽然每个中心和生殖医院收费价格不尽相同，但是相差不会太多。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
注射用人绒毛膜促性腺激素是泌尿外科和男科经常用的激素类药物，它主要是作用于人体下丘脑，使下丘脑释放更多的促性腺激素释放激素。促性腺激素释放激素作用于垂体，使垂体释放黄体生成素，黄体生成素作用于睾丸的间质细胞，产生更多的睾酮，以提高血浆中睾酮的水平。用于治疗男性生殖器器官的生长和发育，对男性的生精功能作用效果不确切，主要应用于特发性低促性腺激素性性腺功能减退症。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工授精是临床主要的辅助生殖技术，由于操作简单、无创伤、费用低廉，而在临床中得到广泛的应用。主要适应症有：女方至少有一侧输卵管通畅、不排卵，如卵巢多囊综合征；男方有轻度的少弱畸形精子症，不明原因性不育、免疫性不育、精液不液化、不射精、生殖器畸形如尿道下裂。在临床的辅助生殖周期中，成功率能达到15%左右，有一些生殖中心能达到20%，虽然各个中心的成功率不尽相同，但不会相差太多。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿技术是辅助生殖技术的重要组成部分，为临床不孕不育的患者提供了更好的助孕生殖技术和办法。试管婴儿对女性的伤害主要有三个方面：第一、根据促排卵方案而定，可能有患者需要每天需要进行肌肉注射，比较痛苦。第二、促排卵，促排卵以后有患者机体反应比较敏感，可能会出现卵巢过度刺激综合症，病人有腹痛、腹胀、恶心、头晕、出汗、不适，但是大多数的病人还是比较稳定的。第三、取卵日是经阴道彩超下取卵，但是对女性的伤害也不会太大，基本都是安全的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿技术是辅助生殖医学技术中最常用的操作技术方法，由于其成功率较高而得到广泛的应用。主要包括女方双侧输卵管阻塞、女方年龄偏大；男方患有中重度少弱畸形精子症和免疫性不育、不明原因不育；男女双方多年未孕，通过3次人工授精未孕而采用试管婴儿。试管婴儿分一代试管和二代试管，一代试管婴儿又叫体外受精-胚胎移植，大约3万块钱人民币以上，二代试管又称卵泡内单精子注射，大约5万元人民币以上。