安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新冠核酸检测和肺结核没有关系，新冠核酸检测可以检测新型冠状病毒，而肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部炎症性病变，所以新冠核酸检测和肺结核不存在任何联系。对于发烧的患者，有时不能够明确是新型冠状病毒感染，还是肺结核或者其他呼吸道感染性的疾病，此时可能需要做新冠核酸检测来辅助诊断，如果新冠核酸检测表现为阳性，说明患者是新型冠状病毒感染。\n另外，如果怀疑肺结核，有时可能需要做痰抗酸染色来明确诊断，甚至有的时候还需要结合胸部CT、γ干扰素释放试验等相关检查综合分析，有些患者可能还需要做支气管镜，留取肺泡灌洗液送检抗酸染色，或者结合DNA等相关检查来明确诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核治疗所需时间与具体病情有关，但是一般需要长达半年以上。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是一种呼吸道传染病，此病相对来讲进展比较慢，但是治疗起来所需时间也比较长。一般情况下，肺结核患者需要长达半年甚至更久的治疗来控制病情，如果是严重的肺结核，治疗时间可能会更长。肺结核还可能合并肺外结核，包括骨结核等，出现了肺外结核也需要更长的治疗。肺结核合并有结核性胸膜炎时，也需要长达九个月或者九个月以上的治疗。\n肺结核这种疾病应该参考患者的临床症状，以及病情的严重程度、治疗反应来综合评估，决定治疗疗程。应该在医生的指导下进行治疗，避免自行停药，以免导致结核复发。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
仅依据CRP＜5mg/L，不能判断是否为肺结核。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能会导致血沉、C反应蛋白的异常，C反应蛋白可以缩写为CRP，CRP＜5mg/L说明C反应蛋白正常，此时对于肺结核不具备提示意义。但是需要指出，许多肺结核患者的CRP可以正常，所以CRP＜5mg/L也不能除外是肺结核。\nCRP对于评估肺结核有一定的意义，但是CRP升高并不一定都是肺结核引起，有时也可能会是普通肺炎，甚至可能是结缔组织病、肺癌等相关疾病导致。所以想要判断是否为肺结核，还需要做胸部CT来评估肺部的情况，也需要参考患者的临床症状，甚至需要做痰抗酸染色、支气管镜的检查。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核患者在饮食方面主要有以下注意事项：\n1、饮食总规则：应该注意吃一些清淡、容易消化的食物，不要吃辛辣刺激性食物、油腻性食物以及生冷的食物。这是因为肺结核的患者往往需要规范的抗结核治疗，抗结核治疗期间可能会有明显的胃肠道反应，包括食欲不振、恶心、呕吐等。\n2、少量多餐：有助于保护患者的胃肠道功能。\n3、适当进食蔬菜、水果：比如苹果、梨等，以补充维生素、膳食纤维。\n4、适当吃蛋白质类食物：包括瘦肉、鱼、虾、鸡蛋等，以加强营养、提高机体的免疫力。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新型冠状病毒肺炎患者在前期，有可能出现怕冷的表现。新型冠状病毒肺炎患者典型的症状是发热、咳嗽、乏力，以及胸闷、呼吸困难。早期的新型冠状病毒肺炎患者往往会有发热、咳嗽、乏力的现象，出现胸闷的情况比较少见。随着疾病的进展，患者可能会逐渐出现胸闷、呼吸困难的现象。患者在早期阶段出现发热的时候，往往会有畏寒、怕冷这种现象，甚至有的时候仅仅是畏寒、怕冷，不出现发热。\n因此，如果患者有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，且出现了怕冷的现象，或者同时伴随有发热的症状，需要进行排查。可能需要去发热门诊做核酸检测，进一步辅助诊断，甚至还可能需要做血常规、胸部CT进行排查。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
儿童肺炎但是不发烧，需要结合具体病情进行评估。儿童得了肺炎常常会有发烧的表现，但是有些孩子肺炎可能不重，并没有发烧，仅仅是咳嗽、咳痰等相关的症状。儿童肺炎不发烧并不一定代表着病情较轻，有些严重的感染也有可能不发烧，甚至可能没有咳嗽、咳痰等症状，但是可能出现呼吸衰竭、休克、肾功能不全等并发症，有可能危及到孩子的生命。如果儿童重症肺炎，但是不发烧，有可能与孩子免疫力相对较弱有关。\n对于儿童肺炎，但是不发烧，应该去医院就诊，评估病情的严重程度，并给予相应的处理。如果仅仅是轻症的肺炎，有时门诊口服药物就可以，但如果病情严重，往往需要住院，并给予规范治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
一着凉就打喷嚏有可能是过敏性鼻炎导致，也可能是其他原因引起。过敏性鼻炎容易导致打喷嚏、流鼻涕症状，而且通常表现为发作性的打喷嚏、流鼻涕现象。在受凉或者吸入花粉等过敏原时，容易出现打喷嚏等症状发作，所以需要考虑该病导致的打喷嚏、流鼻涕症状。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
感冒后发热怕冷，可能需要服用退烧药对症治疗，或者服用一些复方感冒药治疗，也需采取其他措施进行处理。感冒后发热怕冷可能需要对症治疗，以减轻患者的临床症状。比如可以使用对酰氨基酚等具有退烧作用的药物，也可以使用氨咖黄敏胶囊等复方制剂，上述复方制剂多数会包含对酰氨基酚等具有退烧作用的成分。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
感冒时喉咙难受需要适当多饮水、止痛对症治疗、中药治疗或者其他处理。感冒时可能引起喉咙痛等喉咙不适的现象，需要适当多饮水以改善上述症状。疼痛严重时，也需要使用止痛药对症治疗，比如对乙酰氨基酚等药物，可以减轻喉咙痛、喉咙难受的表现。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
感冒的时候不能游泳，其原因主要有以下两方面：1.感冒时游泳有可能会出现受凉现象，受凉后可能会导致感冒加重，甚至引起肺炎等相关并发症。2.感冒的时候应该注意休息、避免劳累，游泳的时候体力消耗比较大，可能会因为劳累导致免疫力进一步地下降，不利于感冒恢复，或者导致并发症发生率有所增加。