孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节炎的治疗包括急性期的治疗和一般治疗等，主要考虑以下治疗方式：\n1、急性期治疗：骶髂关节炎一般多在创伤或者负重时加重，可出现剧烈的疼痛和活动障碍，这个时候应该积极镇痛、卧床休息，化脓性骶髂关节炎，应及时进行抗感染治疗，应用退热镇痛的药物治疗。\n2、一般治疗：有包括物理治疗，包括应用局部增加血液循环、减轻炎症反应的治疗，如热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等，还有减少负重，应用手杖、助行器等，减少骶髂关节的负重，减轻关节的磨损。\n3、病因治疗：例如强直性脊柱炎、结核分枝杆菌感染、布鲁氏杆菌感染，都需要进行病因的治疗，药物最常用的包括非甾体类的消炎镇痛药物、软骨保护剂，还有抗生素等。\n4、手术治疗：一般作为备选方案，比如先天性髋臼发育不良，以及晚期导致关节畸形的患者，例如强直性脊柱炎累及到骶髂关节，或者是髋关节等，需要手术治疗，包括髋关节置换、骶髂关节融合术等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
癌肿性关节炎是一种病因不明的关节炎，症状与风湿、类风湿性关节炎非常相似。它主要是发生于癌肿的患者，一般是在发病之前的一年左右，任何类型的肿瘤都可以发生癌肿性关节炎，但特别好发于肺癌、前列腺癌和乳腺癌。\n当患者有癌症，并且出现关节炎，不能明确关节炎病因的时候，就要考虑这个诊断。它的症状包括红肿、发热、功能丧失等，临床治疗主要是对症治疗，可以口服氨糖类药物，注意保暖，减少活动，可以口服一些消炎镇痛的非甾体类药物。同时，要积极的治疗原发病，如原发性肿瘤，一般效果和预后比较不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
牛链球菌关节炎治疗主要还是应用敏感的抗生素来选择药物进行治疗，治疗过程要选择足量的抗生素，疗程要足，需彻底治愈，才能够得到比较好的治疗效果。\n牛链球菌是人体当中正常的一种菌群，在以前被认为它是一种非致病菌，后来发现会引起感染性心内膜炎，才发现它也是一种致病菌。同时牛链球菌的败血症或者感染性心内膜炎的患者，常伴有胃肠道的恶性肿瘤，这种情况也需要大家引起重视。牛链球菌除了应用抗生素之外，还可以进行局部的理疗，促进炎症的消退，同时加强全身的营养，下肢进行局部制动也很有帮助。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
幼年特发性关节炎主要发生在关节，表现为关节疼痛，以及慢性炎症，治疗要进行终身或者长期治疗，不规范治疗就会引起骨质损害，导致残疾。幼年特发性关节炎分为全身型、少关节型、多关节型，根据不同类型治疗方案有差异，应当给予糖皮质激素的治疗，应用的剂量也不一样，还有免疫抑制剂，常用的包括甲氨蝶呤等，全身型的剂量也不一样。\n在疾病的炎症期、急性期要注意卧床休息，同时给予高静脉、高营养的蛋白质摄入，以维持身体的免疫系统功能，同时要进行床上的功能锻炼，来维持关节活动度以及肌肉力量，防止肌肉萎缩。在日常生活中，不发生急性变化的时候，要进行适当的活动来维持关节的稳定、维持关节的功能。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
维生素D对关节炎比较好，关节炎主要是退行性改变，与年龄相关。早期的骨性关节炎表现为软骨性能的改变，炎症刺激之后会表现出现有的症状加重，如疼痛、酸胀、无力、不适等一些症状。\n随着年龄增加之后，软骨下骨会出现炎性改变，软骨造成剥脱，软骨下骨的炎症刺激到神经末梢会造成剧烈的疼痛，同时会伴有骨质疏松的存在。维生素D是能够促进骨骼生长、促进骨质疏松恢复的一种药物，所以对关节炎很有好处。在治疗关节炎口服相关的药物的同时，增加维生素D的摄入，对骨骼强韧、软骨的修复都很有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
髌骨关节炎是否能够治愈，主要还是决定于髌骨关节炎软骨损伤的程度，根据患者的年龄，常见有以下几种情况：\n1、发病年龄小：髌骨关节炎治愈的能力非常强，也就是治愈的几率非常大。\n2、老年人发病：往往都存在髌骨或者骨骼表面软骨的剥脱，会产生剧烈的疼痛，像这种情况，髌骨关节炎则不存在治愈的几率，或者说几率非常小。只能对症治疗，口服一些消炎、镇痛的药物，日常生活当中可以做一些康复理疗来促进关节的功能保存。当病情继续进展，且药物治疗效果不佳时，建议患者进行手术治疗，进行髌骨关节的表面置换，是一个有效的解决手段。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨关节炎的症状包括早期、中期和晚期的症状，根据分期常见有以下表现：\n1、早期：在早期会在受凉、劳累，或者轻微外伤后出现关节酸胀、疼痛，症状轻微，经常不会引起患者的注意。\n2、中期：会出现典型的疼痛症状，静止或晨起体位变动时出现关节僵硬、疼痛，常伴有跛行，活动后疼痛逐步减轻，但活动过多后疼痛会再次发生，患者需要休息。\n3、晚期：常出现持续性的疼痛或者休息痛，伴有明显的关节胀痛、畸形以及关节僵硬等，典型的症状是关节的疼痛以及压痛、关节活动受限，关节肿大、畸形，还有骨摩擦音、关节无力、活动障碍、肌肉萎缩等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
指关节炎的症状，根据分期不同，常会出现以下症状，具体分期如下：\n1、早期：患者会出现酸胀、疼痛，尤其是早晨起床的时候会出现活动受限、无力、发僵，活动之后关节的症状就会减轻，这是最主要的表现。\n2、晚期：包括局部的骨质增生、肿胀或者是畸形等，这是晚期的表现。\n骨关节炎、指关节炎主要是在中老年患者发生几率比较大，尤其是家庭主妇，长时间的用手劳作，且没有预防骨质疏松，也没有得到及时的休息，劳动负荷比较大，就容易继发骨性关节炎。这时要注意减轻劳动负荷，并应用一些非甾体抗炎药物及中医中药，治疗效果都比较好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎并不具有遗传性，产生病因主要是退行性的改变，与个体差异具有很大的相关性，比如患者长时间的负荷、长时间的劳作以及体重比较大，尤其是女性，到了中老年之后很容易继发相关的骨性关节炎，并不具有一定的遗传性。\n如果患者年轻的时候身体保养的比较好，并没有做过多的负荷劳动，同时积极的锻炼身体，到了老年不一定会患上骨性关节炎，这是最明显的区别。骨性关节炎临床上常见的症状就是疼痛以及关节的活动受限，治疗是对症治疗，必要的时候可以应用手术治疗。当临床上出现严重的疼痛，首先应用一些非甾体抗炎及镇痛药物，效果不佳时再采用手术等方案进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节炎的治疗主要是根据病因采取不同治疗方案：\n1、如果是有强直性脊柱炎引起的骶髂关节炎，主要是治疗原发病，局部可以应用非甾体类的消炎镇痛药物，进行口服或者是外用，同时尽量卧床休息，局部保持软垫等舒适性的物质。\n2、如果是由风湿类风湿性关节炎引起的骨质疏松，以及局部的炎症，主要是休息、物理康复等对症治疗即可。\n3、如果是致密性骨炎引起的骶髂关节炎，主要还是进行对症治疗，必要的时候可以局部封闭，也就是皮质激素的注射治疗，效果比较确切，同时能够抑制炎症的发生。\n4、表面的无菌性的炎症，包括骶髂关节韧带劳损或者是外伤造成，这种情况仍然是以稳定性为主，卧床同时局部固定，必要的时候口服非甾体消炎镇痛药物和局部注射。