商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
在临床中如果尿道炎治疗以后出现尿道痒的情况，是需要进行进一步的实验室检测。一般需要检测的项目包括支原体和衣原体检查，通过以上检查能够初步判断引起尿道痒的原因，一般引起尿道痒很可能的原因是由于感染了支原体或衣原体。这个时候是需要口服一些西药进行治疗的，在临床中常常选用的西药主要是左氧氟沙星、头孢或美满霉素等等。一般服药周期在1-2周，在服药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿。这样有利于炎症的早日减轻，以及尿道痒的症状早日恢复。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性细菌性尿道炎属于比较严重的尿道炎类型，临床主要表现是严重的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。如果由细菌感染引起，患者常常伴有全身的症状，比如乏力、低烧等。\n当患有细菌性尿道炎时，首先进行尿液的常规检测以及细菌培养、药物敏感试验测定，根据培养的结果和药物敏感试验测定的结果，能够确定是由何种细菌感染所致，以及患者本身对哪种抗生素相对敏感，可以选择相应敏感的抗生素进行治疗。\n在临床中常常选择的抗生素主要包括盐酸左氧氟沙星、头孢、美满霉素等等，在口服抗生素的时候一定不要饮酒，可以多喝水，勤排尿，这样有利于尿道炎的早日恢复。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。如果引起尿道炎的原因是由于细菌感染所致，可以口服左氧氟沙星进行治疗。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，一般服药两周就会有明显的效果。在服用西药的同时也可以用一些中医中药进行治疗，常常选用的中药包括银花泌炎灵片、热淋清颗粒或八正胶囊等。\n总之，尿道炎是一个很常见的疾病，除了积极的口服药物治疗以外，日常饮食也很重要，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃清淡饮食，多饮水，不憋尿，这样有利于炎症的早日恢复，以及相关症状的减轻。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性急性尿道炎临床症状主要是患有急性的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当出现以上症状史，应当第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊，常常需要进行尿常规或尿液细菌培养进行检测，根据检测结果选择合适的治疗方案。\n其中以西药治疗为主，西药主要是根据药敏试验的结果，选择相对敏感的抗生素。在临床中常常选用的抗生素包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素等。在服用西药的过程中，可以配合中药使用，比如银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒等。

小便后用纸擦存在淡血水在临床中称为肉眼血尿，引起肉眼血尿原因很多，包括结石、炎症、一过性肉眼血尿。若需要做进一步检查，首先要检查小便常规检查，看是否有白细胞或者红细胞以及尿潜血情况。 另外，做泌尿系B超看是否有泌尿系结石发生，如肾、膀胱或者输尿管道是否有结石。除了检查手段还要结合患者自身症状，看是否有尿道刺激症状如尿频、尿急、尿痛，小便是否有灼热。还要判断患者是否小便时突然中断的情况，或者局部肾区、输尿管局部有疼痛的情况，若伴有这些情况发生可能是因结石引起小便肉眼血尿。 当明确诊断病因以后可对症治疗，包括去石、排石，或者清热、解毒、消炎。患者一定要多饮水，防止局部炎症加重，多饮水可将炎症因子排出体外，减轻小便出血情况发生。

膀胱炎好转的征兆是膀胱炎症状减轻，或者复发频率降低。膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，临床表现主要是尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，当患者排尿症状明显减轻或者小腹部位胀痛、刺痛减轻时，都说明膀胱炎在向好的方向发展，这时患者只需要继续服药巩固即可。膀胱炎的治疗包括中药和西药，具体如下：1、中药治疗：中药是治疗膀胱炎的常用药物，经常选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的中药有银花泌炎灵、热淋清颗粒或癃清片；2、西药治疗：西药主要是针对细菌感染引起的膀胱炎，临床症状较重、起病急的患者通常根据尿常规细菌培养，以及药敏试验结果，选择相对敏感的抗生素，常用的抗生素有环酯红霉素、链霉素、头孢地尼胶囊等。在服用西药抗生素的过程中，一定不要饮酒、避免进食辛辣刺激性食物、清淡饮食、不憋尿、多喝水，以利于膀胱炎的早日痊愈。

慢性膀胱炎并不会一辈子尿频，当慢性膀胱炎彻底治愈以后，尿频的症状也会有所痊愈。膀胱炎是泌尿外科比较常见的一种疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛等，膀胱炎并不是不治之症，患者可以通过口服药物进行调理、进行治疗。在临床中，治疗慢性膀胱炎主要是以中药为主，中药具有改善患者体质的作用，从而提高机体免疫力，达到改善患者排尿功能障碍的目的。在临床当中，经常需要根据患者整体情况，结合舌苔和脉象辨证施治。在临床中治疗慢性膀胱炎常用的药物是清热解毒、利湿通淋的药物，比如银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊。患者在服用药物的过程中，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食、多饮水勤排尿，这将有利于炎症的早日痊愈。另外，平时也要注意保暖，注意多锻炼身体，增强机体抵抗力，这样才会降低慢性膀胱炎复发的几率。

精索静脉曲张是临床中多见的一类疾病，影响因素简单，比如精索静脉，功能是回流静脉血到心脏。当静脉瓣功能下降时，静脉血回流受阻，引起血液淤积，造成局部坠胀、酸胀或者下坠疼痛感，这是精索静脉曲张最重要的病因和症状，这类精索静脉曲张常见于久坐或者久立的人群。 发生精索静脉曲张时，会引起精子质量的下降，或者有明显的局部坠胀不适感。在治疗上需要进行药物或者手术治疗，以免造成特别严重的后果。如果影响生育，或者局部症状特别明显，特别严重时，需要进行进一步的治疗。因此早期预防、早期诊断，是治疗精索静脉曲张最重要的方法。

精索静脉曲张是否能够生育主要取决于患者的精子质量，精索静脉曲张虽然会引起精子质量下降，包括精子活力低或者浓度低，但是有的患者虽然患有精索静脉曲张，但精子质量都在正常范围，此时患者可以进行生育准备。但如果精索静脉曲张引起精子质量低下，包括精子浓度低、精子活力低，此时则需要先进行精子质量调理，等到精子质量都在正常范围时再进行备孕。 精索静脉曲张可以使睾丸局部温度升高，从而影响睾丸的生精功能。所以在调理精子质量的同时，也需要对精索静脉曲张进行一定的治疗，包括口服药物和手术治疗。口服药物主要是针对轻中度精索静脉曲张，常用的口服药物包括迈之灵或前列欣胶囊。如果患者患有重度精索静脉曲张，并且精子质量很差，此时则需要手术治疗。精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉高位结扎手术，手术后能够缓解症状，间接改善精子质量。

精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要的临床表现是睾丸的坠胀或者是腹股沟部位的疼痛，精索静脉曲张分为一、二、三度。一度和二度属于轻中度的精索静脉曲张，可以通过口服药物进行调理，其中中药对于因精索静脉曲张导致的疼痛或胀痛有很好的疗效。在临床中，治疗精索静脉曲张常用的中成药有迈之灵、前列欣胶囊，这些药物都具有活血化瘀、止疼的作用。除了中成药以外也可以使用汤药，汤药主要是辨证施治，根据患者整体情况选择合适的药物，通常选择补气、活血、化瘀的药物，常用的中草药有黄芪、川芎、红花、乳香、没药等，具有补气活血的作用。如果属于重度精索静脉曲张，建议尽早行手术治疗，手术方法主要是精索静脉高位结扎手术。如果严重的精索静脉曲张没有得到及时的治疗，有可能会导致男性的精子质量低下，从而引发男性不育症。