叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
坐一天腿肿是因为久坐的时候，下肢处于人体的最低位，所以静脉血液出现瘀滞的情况，再加上静脉瓣膜功能不全，或者是静脉回流的通道受到阻碍，就会进一步加重静脉血液淤滞，静脉内出现高压的情况。所以，静脉血液会透过血管壁渗透到皮下组织，就会出现腿肿的情况，尤其是在下午或者是晚上的时候，症状逐渐加重，需要病人避免久站、久坐的生活习惯。\n如果说必须要久坐，每隔半小时到一小时活动一下双下肢，比如走几步或者是活动一下踝关节，能够促进下肢静脉血液的回流，最好是在坐的时候将腿抬起，通过生活习惯的改变，能够减轻病人的症状。如果腿肿情况还是持续存在，需要穿静脉曲张弹力袜，还有口服迈之灵。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大腿内侧烂了的处理的方法，主要考虑以下几种：\n1、要对烂了的部位进行清创处理，把坏死组织剪除掉，裸露原有的新鲜创面，然后进行负压吸引，持续的负压吸引能够抑制炎症，促进组织生长，有利于创面的愈合。\n2、要查找大腿内侧烂了的原因，然后对病因进行针对性治疗，如果是因为静脉曲张导致的大腿内侧烂了，需要对静脉曲张的血管进行手术处理，完全切除掉，才能够有利于创面的愈合。\n3、要全身应用抗生素，能够预防细菌感染，杀灭细菌，避免细菌滋生，创面组织没有炎症侵袭，也会促进组织愈合。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉点滴进入空气，处理的方式主要根据注入空气的多少、对人体的影响而定，具体分析如下：\n1、进入少量气体：进入的气体量非常小，通常不会导致患者出现严重并发症。由于空气的量比较比较小，通过人体的新陈代谢可以代谢掉。为了避免出现静滴时注入空气，在排空气泡时一定要严格，不要使液体剧烈颤动。\n2、进入大量气体：如果通过点滴进入空气比较多，可以认为是人为原因所造成。因为人体的压力和大气压几乎平衡，所以即使液体输空了，也不会使大量空气源源不断地进入静脉。进入静脉里的空气非常多，说明是一个事故，会影响到人体的血流情况，出现缺血、缺氧等症状，需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手的血管鼓起来的原因是因为皮下脂肪组织比较少，血管壁就和皮肤的距离非常近，血管就会突出于皮肤表面，这属于正常现象，不是疾病。从事健美工作的人，还有从事上肢重体力劳动的人，看起来血管比正常的人要扩张，血管壁容易和皮肤的距离接近，所以看到血管突出于皮肤表面而鼓起来。\n另外，因为静脉的血管瘤、血管畸形，还有静脉血液淤滞引起的静脉曲张，导致手的血管鼓起来，需要进行B超或者是静脉造影检查来发现具体原因，然后进行针对性治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿溃烂、流脓的处理，首先要控制小腿溃烂处的炎症。如果里面有脓没有清理干净，就需要去医院对脓液进行充分的引流，能够使溃烂部位的皮肤有所好转。同时，要在局部进行消毒治疗，可以用碘伏湿敷，就是将碘伏倒在纱布上持续覆盖在创面周围。\n可以全身应用消炎药，能够杀灭、抑制细菌。对小腿溃烂处进行病因分析，如果是因为静脉曲张所引起，就需要进行弹力治疗，通过压力来促进血液循环，能够有利于小腿溃烂的愈合。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
一般主要是根据病人的具体病情、大动脉堵塞的程度，侧支动脉形成、建立的情况，还有整个病人的身体素质，比如心脏功能、肾功能、肝功能，还有脑血管的情况来综合判断。如果病人大血管堵塞，在周围组织完全没有供血的情况下，不会活很长时间，可能几个小时都活不到。\n如果大动脉堵塞了，但是病人的侧支循环建立得非常好，而且人体的其它的各个脏器都处于一种良好的状态下，这时候并不会危及病人的生命。但是大动脉堵塞一定要去医院，进行详细的检查和治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张手术后多久恢复主要是根据患者的症状、手术的方式、手术前后护理情况综合决定，一般情况下，术后需要恢复7-14天。\n目前对于静脉曲张的手术主要是采取微创的手术方式，病人可以站着进入到手术室，通过手术之后又可以站着走出来，这种情况对于病人的创伤非常小，但是也需要一定的技术含量，并不是说所有的静脉曲张手术医生都能够顺利的上手，如果在围手术期的时候病人的恢复没有得到有效合理的护理，也会影响术后愈合的情况。\n还有如果病人在手术之前症状非常严重，通过手术治疗之后静脉曲张虽然消除了，但是对于深静脉的压力并没有完全的消除，病人还需要一定的适应。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脖子静脉血管变粗的原因是因为静脉血液回流出现了障碍，静脉内的压力升高，静脉血液淤滞，就会对血管壁不停的刺激，久而久之血管壁就会变粗、血管变薄，所以看起来就像脖子静脉血管变粗了。\n这时候可以进行静脉血管B超检查，发现血管狭窄的部位是否有血栓，或者是外界的压迫，还是内部出现了隔膜。如果B超并不能够完全覆盖所有的病变，可以进行血管造影，通过血管顺行造影可以观察到血管管腔的形态、血流的方向和血流的速度，这时候可以明显观察到疾病的部位，病因检查后进行个体化的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚背静脉曲张是因为脚部由于深静脉的血液进入浅静脉，导致浅静脉的血液出现了淤血、扩张、静脉压力升高、静脉血液淤滞、静脉回流不畅，就会导致脚背曲张静脉的出现。 出现了曲张静脉要进行保守治疗，压力治疗是贯穿曲张静脉治疗的一种治疗方式，是通过分级压力的方式，将浅静脉的血液源源不断的泵入深静脉，这样能够减轻静脉曲张所引起的一系列的腿部不适、酸胀的症状，还可以延缓静脉曲张疾病的进展。 还有药物，治疗药物治疗能够增加血管的保护性，对曲张静脉有一定的作用。如果保守治疗不明显，或者症状越来越重，需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
白血栓不能溶栓的原因，是因白血栓内部的成分所决定的。白血栓主要是由血小板座构成的，所以溶栓药物对血小板的溶解是没有作用的。因此，可以认为溶栓药物并不能够溶解伴血栓，所以是没必要进行白血栓的溶栓治疗。\n溶栓药物主要是针对纤维蛋白进行分解，可以使血栓溶解。药物主要是针对红血栓，也就是以红细胞为主的血栓可以进行溶栓治疗。如果出现了白血栓，需要及早应用抗血小板聚集的药物，能够避免血栓进一步的发展。