刘薇

梨子蒸冰糖可以治疗咳嗽，但是只能治疗某一型的咳嗽。咳嗽在中医里分为外感、内伤，外感、内伤又分很多型，梨蒸冰糖适合治疗阴虚肺燥的咳嗽。如果是风燥咳嗽，配合清热解毒的药，也可以适当应用。但是其他类型的咳嗽不合适，比如风寒咳嗽、痰湿咳嗽。梨在以前对古人而言是寒凉的水果，在药书上面记载梨者痢也，食用后容易往下泻，有清泻的作用，而痢与腹泻相关，所以认为梨不养生。但是以前古代的人，经济条件不好，食用的粮食偏少或者无法进食充足、穿的衣服不暖和、住宿条件较差，房子可能四面漏风，机体整体偏寒，更需要温性的食物，所以古代的药方主要用麻黄、桂枝等热药。但是梨也有好的地方，由于性凉可以治热证，清热作用较好，不可忽视，也是梨的优点。

因为很多人对烟草的依赖都是提神，戒烟以后由于缺了提神的东西，很多人会没精打采，还有后续的效应是戒烟以后会有排痰。很多人认为抽烟的时候没有排痰，戒烟反而得了肺病排痰，这是对戒烟的误解。烟草对身体有害，能抑制人的咳嗽和肺排出脏东西，烟草毒物进去以后有压制咳嗽的作用，久而久之肺里就越来越脏，最后肺甚至能变黑变灰，是烟尘过度的沉积。戒烟以后机体还是活的，会发现很多烟尘在身体里得排出去，会有很多分泌物来裹挟灰尘排出，也就是戒烟以后的排痰效应。排痰效应越长、越多、越充分，肺排得越干净，戒烟以后的好处越大。相反有的人戒烟也没太出痰，其实不好，如果戒烟以后也没有排痰，说明脏东西还在肺里面存在。

桥本甲状腺炎如果只是单纯出现抗体增高，甲状腺功能正常，绝大部分患者均无需进行特殊治疗，只需要定期复查甲状腺功能即可。如果复查后出现甲状腺功能异常，例如出现促甲状腺激素(TSH)增高，增高至10μU/ml以上，无论有无怕冷、乏力、浮肿等临床表现，都需要应用甲状腺激素进行替代治疗。左甲状腺素替代治疗一般都是从小剂量开始，逐渐加量至完全能够替代剂量，使甲状腺功能维持在正常范围。 桥本甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退大部分需要终生应用甲状腺激素替代治疗，如果只是TSH高于正常值，但没有超过10μU/ml，同时无任何临床症状可以不用激素替代治疗，以观察为主，定期复查甲状腺功能，根据结果再决定下一步治疗。

通常患有桥本病可以生育，只要甲状腺功能正常，怀孕后不会影响胎儿生长发育。 部分患者可能合并甲状腺功能异常，大多数情况都是出现甲状腺功能减退，此类情况需要先把甲状腺功能控制在正常范围内再怀孕。如果母亲甲状腺功能低下，怀孕以后会影响胎儿生长发育，可能影响神经以及身高发育出现矮小、痴呆等现象，这种情况需要将患者甲状腺功能控制在孕前期所要求的正常范围内。因此患有桥本甲状腺炎时需要引起重视，同时注意定期到医院进行复查随时观察病情变化。

妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退首先要求助内分泌科医生，化验甲状腺功能以及TSH，如果TSH＞4μU/ml，无论甲状腺过氧化物酶抗体是否是阳性都需要进行甲状腺激素替代治疗。处于2.5-4μU/ml，需要根据甲状腺抗体，即甲状腺过氧化物酶抗体是否为阳性，决定是否需要使用甲状腺激素替代治疗。如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需要行甲状腺激素替代治疗，抗体阴性无需进行治疗。 研究发现妊娠期甲状腺功能即使正常，但促甲状腺激素(TSH)未达标，即未控制2.5μU/ml以下，对于胎儿以后生长发育，尤其大脑和运动神经会造成一定影响。因此为了优生优育，应在整个孕期做好及时监测，可以每2-4周进行甲状腺功能检查，医生会根据患者甲状腺功能，制定合适的甲状腺激素替代治疗方案。

咳嗽咳到咳血的程度，太剧烈。一般因为呼吸道气管内或者肺内的血管咳破，就会出现咳血。如果咳破较小的血管，渗血可能出现血痰或者痰中带血片、血丝。如果咳破的血管较大或者有炎症时侵犯血管，在咳嗽时，炎性物质掉下来顺便把血管带破，就会有真正的咳血，像咳出血块来。经常在肺结核、支气管扩张，或者肺脓疡等疾病时。特别容易由于病灶而带出血。如果普通的气管炎没有休止地使劲咳、无节制地咳，也很容易把气道震破。所以如果出现反复咳嗽，一定要针对病因治疗。不要老想着止咳、压咳嗽，因为不把热清了，止咳药药劲过后又会咳。患者就会很烦无休止咳嗽，恨不得使劲咳到最深处，想把痒解了，而身体其实受不了。咳嗽没有好，说明前面的炎症延续时间较长，中医认为伤阴。伤阴时，就有阴虚。阴虚还敢使劲咳，肯定容易把血管咳破，出现咯血的症状。

治咳嗽的中药有杏仁、桔梗、前胡、白前、款冬花、紫菀、百部以及枇杷叶，真正临床使用的时候，不用将所有的药一起使用，经常是取药物各自的特点，常见的止咳药物分析如下：1、杏仁、苏子：有通便和理气的作用，有一定的开宣肺气作用；2、桔梗：有宣肺化痰和排脓的作用，常在肺痈的时候选用；3、旋覆花、白前、前胡、枇杷叶：都有降气化痰、降逆的作用，所以一般在咳嗽往上反的时候，用此类的药润肺止咳，同时还有降逆的作用，对缓解咳嗽的症状非常重要；4、紫菀：紫菀是肺科特别常用的药，润肺止咳，本身还有养肺的作用，所以紫菀在呼吸科是特别常用的药；5、款冬花：款冬花也是呼吸科治咳嗽非常好用的药。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院妇产科
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌具体存活的年限临床上没有确定的数据。宫颈癌根据临床分期不同、肿瘤的性质不同、患者的年龄不同、患者既往的身体状况不同，生存的年限也不完全相同。宫颈癌中期，如果既往患者身体状态良好，并且有乐观的心态，经过放疗、化疗治疗，再加上药物巩固治疗，延长寿命是没有问题的。所以宫颈癌中期的患者，一定要听取肿瘤科专家的意见，配合治疗，同时一定要保持乐观积极的心态，也有利于延长寿命。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院妇产科
妇科内分泌失调主要表现为月经周期紊乱、经量多少不等、经期长短不一，伴有青春期痘痘。其发病原因不同，治疗方法也不完全相同。其治疗分为中药治疗、激素人工周期治疗、手术治疗。比如由于气血不足、气血瘀滞、体质虚弱而引起的月经不调，可以选择中医中药治疗，可以服一些桂枝茯苓丸、乌鸡白凤丸调理。如果是多囊卵巢综合征而引起的月经不调，可以选择达英35，治疗3-6个月为一疗程，如果效果不佳，建议选择腹腔镜下打孔术。如果是高泌乳素血症引起的月经不调，建议口服溴隐亭调理。所以说要根据不同的病症，选择不同的治疗方法为好。

尼古丁对神经有刺激作用，很多人追求这种刺激，会导致上瘾。其实烟草本来是治疗性的东西，由于成瘾性导致了更大的危害，所以现在不建议吸烟。吸烟的第一个危害是依赖。另一个危害是由于烟可吸到肺里去，通过肺血管来吸收这些毒素，所以吸到肺里去以后，对肺黏膜有直接的损害，即中毒。焦油中毒或尼古丁中毒，烟里面的苯并芘刺激黏膜形成损害，同时还可以产生烟尘沉积，黑色的东西沉积到气管和肺，导致肺最后变黑。大家可能都见过科普片里面肺是黑的硬邦邦的。过度的热性气体吸入到肺时，而且很多都是烧焦的东西，会烘烤肺组织，像焖炉烤鸭一样，用热气烘着最后把鸭子烤熟。肺组织也是这样，长期用热气烘着，最后肺也会被烤的半熟，弹性下降，肺组织就会损坏。