刘军

灰指甲学名叫甲癣，是由真菌感染以后引起。它的治疗医学上有甲癣的国际治疗指南，不同国家有不同的治疗指南。国外有国外的，国内有国内的。甲癣也叫甲真菌病。甲真菌病治疗指南明确的治疗方案就是口服药物加外用药物。口服药物有两类： 1、伊曲康唑胶囊，采用冲击疗法吃一周，停三周的方案治疗； 2、口服药物特比萘芬，每日口服，连续口服四个月。每日口服250mg。同时外用药膏，外用药膏每天在指甲表面涂上抗真菌的药物，然后封包过夜，连续使用四个月。

灰指甲的俗称叫灰指甲，学名、正规的疾病名叫甲癣，是由真菌感染以后引起的。国内甲真菌病的防治指南即治疗指南，每个国家都有不同国家的治疗指南。国际共识是口服抗真菌药物3-4个月，外用药物4个月到半年，治愈率能达到90%以上。口服的药物有两大类： 1、盐酸伊曲康唑胶囊，盐酸伊曲康唑胶囊采用冲击疗法即吃一周，停三周； 2、盐酸特比萘芬，每日口服250mg，连续口服4个月。外用药膏有各种药膏，如特比萘芬软膏或酮康唑软膏涂抹在指甲上。

火疖子，叫皮肤疖肿。是因为油脂分泌多，堵塞毛孔，让毛囊堵塞以后，大量细菌繁殖生长，感染以后引起火疖子。所以里面的成分有分泌物，比如汗液、油脂，同时也繁殖的细菌、霉菌等微生物。还有聚集的白细胞，或有杀伤作用的白细胞等，成分比较复杂。对于比较硬的火疖子，属于感染早期，在这种情况下，治疗方法不能切开，必须使用口服抗生素杀死繁殖的细菌，炎症吸收以后让它自己愈合。个别的火疖子可以手术切除。

夏季中痱子是常见的皮肤表现，主要发生于儿童，但是在孕妇和一些成人中发生率也是很高的。对于这种情况，大多数来说根据痱子的面积大小，采取不同的处理方法，首先要判断是湿疹还是痱子，这个判断很重要，因为涉及到以后的治疗和预防问题。成人痱子主要表现为颈部和腋下、大腿内侧一些出汗多的部位，出现大小一致的、红色的水疱状丘疹，叫热痱子，处理方式包括严重的情况下可以采用炉甘石涂抹，甚至抹点含有激素的软膏，像派瑞松、卢米松、艾洛松等；如果轻的话不需要处理，抹点痱子粉或洗个热水澡，保持局部的干燥、清洁即可。

眼周围的脂肪粒，学名叫粟丘疹。往往是因为油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊下形成的含有脂肪粒的粟丘疹，俗称脂肪粒，是人体代谢的正常现象，但是在某些情况下也变的不正常。比如过度使用油性大的化妆品，或者粉底之类，人为造成毛孔堵塞形成脂肪粒。这种脂肪粒小的可以不需要治疗，通过多洗脸、面部清洁、做面膜可以去除，脂肪粒也可以分泌出来，有自愈的倾向。但是如果是较大的脂肪粒，数量较多的脂肪粒，必要的时候可以用点药物治疗，比如维A酸类，有剥脱性的药物，促进毛囊的正常角化，使油脂分泌出来。

老年斑叫脂溢性角化。一般情况下老年斑是不需要处理的，但一些特殊的情况下，老年斑必须引起警惕。比如出现变大、长的很快、颜色加深、表面感染、出血、破溃，这预示老年斑有可能出现癌变，只能用手术刀切除。手术去除以后，切除的组织做病理检查，看看有没有癌变，需要不需要做全身的进一步检查。一般老年斑是不需要治疗的。为了美容需要，有些老年人也考虑到美的需求，也可以治疗。治疗方法如下： 1、冷冻方法，比如对于扁平的脂溢性角化可以用冷冻的方法； 2、物理方法，比如二氧化碳激光、点阵激光，调Q激光都会用来祛除老年斑。

鼻上长痘，这个病叫酒糟鼻。酒糟鼻分为三期：一期为红斑期；二期为丘疹期；三期为赘生物期。鼻子上长痘属于第二期，酒糟鼻的发病原因主要还是和内分泌紊乱，或饮食不当有关系，食用的食物太过刺激、内分泌紊乱造成油脂堵塞，油脂堵塞有细菌感染引起的。细菌感染有痤疮杆菌，也有葡萄球菌等造成的感染。酒糟鼻以预防为主，治疗为辅。预防就是避免不当饮食，少食用刺激性食物。睡眠好、歇息好，保证内分泌正常。治疗根据它的不同分期，采用不同的诊治方案。

脂溢性脱发，也叫雄性激素脱发，主要是因为雄性激素分泌旺盛，造成油脂分泌多、毛囊损害产生脱发。此病好发于雄性激素多的男性，尤其青壮年男性更为常见。但是有些女性也会发生雄性激素脱发，叫脂溢性脱发，主要和女性的内分泌有一定关系。女性的内分泌相对来说雄性激素分泌更加旺盛，造成油脂分泌多，造成跟男性一样的脂溢性脱发。脂溢性脱发是可以治愈的，主要是口服和外用药物。口服螺内酯、法莫替丁等药物能够促进雌性激素的分泌，而减少雄性激素分泌，同时可以外用米诺地尔抗雄性激素药水来进行治疗。

过敏性休克用药提醒如下： 1、当患者发生高热或者感染时，应及时到医院就诊。在使用药物时，医生要详细了解过敏史、家族史和用药史，患者要积极的提供出来； 2、避免在饥饿状态下使用药物，在使用药物前应事先告诉患者，如果出现像皮肤瘙痒、胸闷、心悸等症状时，应及时告知医务人员，同时加强观察患者血压、呼吸等，及时发现患者出现的不适症状并及时处理； 3、过敏性休克的患者可根据医嘱静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，若患者血压仍未回升，可按照医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注，以维持血压。

过敏性休克的护理如下： 1、严密观察过敏性休克患者的意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征、尿量，以及中心静脉压监测和心电监护； 2、对特异性体质、老年人和无陪护患者要提高重视，注意避免其他并发症的发生； 3、在疾病治疗期间可采用盖棉被、毛毯和调节病室内温度等措施进行保暖，但不宜用热水袋加温，以避免烫伤或使皮肤血管扩张，增加局部组织的耗氧量而增加组织缺氧，或引起重要内脏器官的血流量进一步减少，从而加重休克。