刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
长时间卧床感觉头晕，可见于以下情况：\n一、最常见的病因是位置性眩晕，所谓的位置性眩晕就是患者在翻身等体位变化的时候，出现一过性眩晕，表现为天旋地转或者身体的不稳感。其实这是一种幻觉，是内耳的耳石离开正常位置造成的眩晕，持续时间一般很短，在一分钟之内完全恢复，或者患者从头晕的位置改变以后，就能完全恢复。可以到耳鼻喉科就诊，做前庭功能的检查，前庭功能的检查如果确诊，可以行手法复位或器械复位，大部分患者可以完全恢复。\n二、如果是老年人出现躺着头晕，而且跟体位变化无关，要注意排除急性脑血管疾病，尤其是后循环的梗死或者后循环的供血不足，累及脑干、小脑，出现躺着头晕。这样就应该及时到医院的神经内科就诊，做影像学的检查，排除急性脑血管病，进行相应的诊治。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑干炎的症状有以下几个：\n第一、影响到人正常的呼吸功能，因为脑干是呼吸中枢，所以当脑干发炎时，会造成脑干控制呼吸的功能受到严重的损伤，从而造成患者呼吸困难或者呼吸不规律，比如可以出现潮式呼吸、暂停呼吸或者是不规则呼吸等等。\n第二、患者血压不稳定，因为脑干是心血管中枢，对人的心率和血压都有一定的控制作用，因此当脑干出现问题的时候，就会造成心率不稳定或者是心率过快，同时也会引起血压调节障碍，可以造成血压快速升高，也会出现血压降低的现象。\n第三、可以造成患者脉搏不稳定，这是因为脑干可以控制正常人的脉搏，使脉搏的频率、速度维持在正常的范围之内，如果脑干有炎症就会引起脉搏的变化。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑供血不足确诊主要是根据患者的病史、临床的症状、体征以及辅助检查。在询问病史方面患者大部分情况下有高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症，多见于中老年患者，部分患者有抽烟、饮酒嗜好。患者的主要症状有头晕、头痛、记忆力下降、嗜睡，症状严重者可出现肢体无力、感觉障碍、吞咽困难、言语不清等症状，在体格检查时可以发现肢体无力、痛觉减退。巴氏征阳性等。常用的辅助检查有头颅ct、头颅磁共振、经颅多普勒，如头颅ct或头颅磁共振发现一处或多处脑梗死灶，磁共振脑血管儿影像提示脑动脉硬化或者经颅多普勒提示脑动脉血流增快等均提示有脑供血不足的情况。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
老年痴呆在医学上称为阿尔茨海默病，到目前为止，阿尔茨海默症出现的原因还不是很清楚，目前认为其发病因素主要有以下几点：1、年龄，随着人们年龄的增长，是患上阿尔兹海默症最重要的原因。2、身体疾病，一些患者患有身体疾病也是导致阿尔茨海默症出现的主要原因，例如甲状腺疾病、免疫系统疾病、抑郁症等。3、生活方式，在生活中经常吸烟、饮酒的人可能会引起氧化应激反应，从而导致脑细胞萎缩。经过研究结果表明吸烟、饮酒的人的患病率，要高于不吸烟、饮酒的人。4、社会因素，在经历丧偶或者经济困难时也有可能会发病。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
痴呆的患者最先出现的症状就是记忆力下降，早期的患者会出现记忆力衰退、注意力不集中的情况，严重者甚至找不到回家的路，思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损等。\n患者还会出现情绪多变，表现为焦虑、不安、无动于衷、情绪激动、易哭、易笑、不能自制等多种情况，部分患者可首先出现人格改变，通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。患者首先应该注意自己的生活习惯，及早的进行治疗，确诊病因之后积极治疗原发病，定期到医院进行复查。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏头痛一般是由局部疼痛引起的，因此，对偏头痛的穴位的按摩，针对偏头痛的治疗是有效的。另外，有一些穴位对偏头痛的治疗是有特别好的作用。原因不同，按的穴位也不尽相同，主要有以下几点：\n1、气血不足导致的偏头痛可以选择按太阳穴、头维穴、百会穴、脑户穴、玉枕穴、关元穴、气海穴、内关穴、足三里等。\n2、肝阳上亢所致的偏头痛，主要按太阳穴和双侧太冲穴，达到缓解疼痛作用。\n3、肾虚所致的偏头痛可以按肾俞穴、命门穴、腰阳关穴、太溪穴、昆仑穴、涌泉穴等。\n4、瘀血所致的偏头痛可以按血海穴、风池穴等。\n平时一定要放松心态，多按摩相应的穴位，可以让头痛得到缓解。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏头痛首先应该考虑患者存在鼻炎或者鼻窦炎的现象，患者在过度刺激的环境中或者过热、过冷的环境中，就会导致头疼的现象，还可能是由于患者存在脑瘫或者是脑中风的情况，也可能是由于患者存在脑部中枢神经病变引起的。例如患者脑肿瘤、脑水肿、脑内压升高、脑部血管梗塞导致血液循环不畅引起的症状，还可能是由于患者颈椎疾病压迫，导致患者的神经或者血管出现病变导致偏头痛。患者在日常生活中也要注意自己的情况，及时到医院进行检查对症治疗，及早进行手术帮助治疗，在日常生活中患者也要注意自己的休息，避免过度劳累。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
左脑偏头痛的患者可以通过服用止痛的药物帮助治疗，可以选择哌替啶、布洛芬缓释胶囊、吗啡等药物缓解疼痛，但是这种药物长期使用不仅会出现依赖性，还会掩盖患者的症状，导致患者延误自己的病情。\n患者在控制好自己的头疼之后，应该及早到医院进行检查，及早的确诊病因之后，采取合适的方法进行治疗。如果是由于鼻窦炎引起的偏头痛，患者可以使用滴鼻剂缓解症状，同时也要注意避免进入到含有刺激性空气的环境中。如果是由于脑部疾病引起的，例如脑肿瘤或者脑梗塞等原因，患者应该及早到医院进行手术，避免病情再次出现加重的情况。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
一受凉就出现偏头痛，是因为受凉之后，头颅部位的血管收缩而导致脑部出现轻微缺血、缺氧的症状，就会出现偏头痛。这种情况如果持续存在就会导致神经受损，也会引起神经感觉异常，出现头痛的症状。患者患有高血压或者其他疾病时，受凉之后因为血管收缩会加剧头痛的症状，长期出现这种现象也可能是偏瘫的预兆。在临床上需要及时针对原发病症进行治疗，例如稳定血压降低血糖，尽可能扩张脑血管，从而缓解血管痉挛的现象，缓解临床头痛症状。除此之外，神经敏感性增加、精神过度疲劳都会引起植物神经紊乱，受凉之后也会出现头痛的症状，需要及时进行心理疏导。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏头痛右边有以下几种原因：\n1、考虑是患者是由于鼻窦炎或者是鼻炎引起的，当鼻炎或者是鼻窦炎的患者处于刺激性的空气中，由于对鼻黏膜的刺激，患者就会出现头疼的现象。\n2、可能是由于患者右边太阳穴存在外伤，导致颅骨骨折引起脑膜中动脉撕裂，引起的一种疼痛。\n3、可能是由于患者长时间熬夜、压力过大、通宵等原因引起的一种现象。\n4、也不排除是由于患者存在脑部疾病，患者可以到医院进行脑部CT的检查，进一步确诊病因后进行治疗。在日常生活中患者也要注意自己的情绪和血压问题，避免患者情绪过激导致血压升高，加重头疼的现象，可以适当的进行按摩来缓解头疼。