孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石充满型，因为结石充满胆囊，所以胆汁也就无法储存在胆囊里面，胆囊也就缺失其原有的功能，所以建议尽早手术治疗。胆汁是由肝脏分泌，胆囊只是胆汁的储存仓库，如果仓库无法储存胆汁，那胆汁就直接由肝脏分泌，经过胆管直接到达肠道。作为消化液消化食物，因此也就失去胆囊作为浓缩胆汁的功能，所以消化功能会有所下降。这时要减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每顿不要吃太饱。充满型的胆囊结石，还是建议尽早手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石首选检查是肝胆彩超，肝胆彩超价格比较便宜，而且无辐射，是结石的首选方法。此外，某些胆固醇性的结石在CT下不显影，而彩超中可以发现针对胆囊结石，彩超的检出率和准确率是比较高的，要做肝胆彩超的检查必须要晨起空腹，才能够准确的检查出胆囊内的结石。\n胆囊结石平时饮食也要注意以低脂肪饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。一般胆囊结石如果有合并严重的腹部疼痛的症状，是建议需要手术治疗的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的手术一般是需要切除胆囊的，但也可以考虑保胆取石手术，保胆取石手术有严格的适应证。\n首先保留的胆囊必须是具有功能的，另外胆囊炎症不能非常严重，严重的胆囊炎症保留下来，将会再次出现右上腹闷痛的症状，而且反复的发作。此外，行保胆取石手术后一定要密切随访，定期复查其结石再次复发的概率较高，而且还需要长期的服用熊去氧胆酸类的药物来进行利胆治疗，以预防结石的复发。胆囊结石手术并不是一定要切除胆囊，但保胆取石有严格的适应症。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的治疗并不复杂，关键是要定期复查，及时处理。胆囊结石如果没有任何症状，一般可以先观察，定期随访。如果有反复出现右上腹的闷痛症状，建议要尽早手术治疗。手术一般是微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术时间短，术后恢复快，1-2天即可出院，一般也不影响后期的生活。少部分的患者可能会出现腹泻、消化功能下降的情况，但经过积极地治疗后可缓解。如果胆囊结石不定期随访，等到出现了严重的胆囊穿孔、胆囊化脓、胆囊坏疽，再来治疗相对难度就更大，风险也更高了。所以胆囊结石要定期随访，有问题及早的处理，才能够更容易的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊沙粒样结石严重与否要看是否引起了相关的症状，如果没有任何症状，一般定期的复查，密切的随访即可。如果引起反复的右上腹闷痛的症状，需要考虑手术治疗。如果引起了急性炎症发作，右上腹绞痛，且合并胆囊的穿孔、化脓、坏疽，并且感染严重会出现感染性的休克，这一类的情况就比较严重，有可能会出现生命危险。所以胆囊沙粒样结石一定要定期复查，如果在复查的过程中有发现异常情况，则需要积极给予治疗，才能够预防胆结石逐渐的加重。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石如果总是疼痛发作，建议需要进行手术治疗。胆囊结石如果反复疼痛，就代表引起了慢性胆囊炎急性的发作，反复的胆囊炎发作，将会引起胆囊壁的明显增厚，当胆囊壁增厚到一定的程度，就会增加癌变的概率。而且胆囊炎的急性发作，有引起胆囊穿孔、破裂、化脓的可能，都是会引起严重的并发症。所以胆囊结石如果总是疼痛发作，建议尽早处理，手术可选择腹腔镜的微创胆囊切除，手术时间短、恢复快，一般风险也相对较小。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石不建议行碎石治疗，如果碎石治疗后一定要注意饮食，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒。\n因为胆囊结石在碎石后容易排出，从而引起更严重的并发症，而高脂肪、高胆固醇的饮食容易促进胆汁的排泄与分泌，很容易导致结石处于嵌顿的状态，从而引起严重的症状。此时需要积极的观察，如果有出现严重的并发症，应该及时就医处理，更严重还会有可能引起胆源性的胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎，所以胆囊结石不建议碎石处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中药治疗对于控制胆囊结石的症状有一定效果，但对于治疗胆囊结石本身效果不大。胆囊结石如果引起了胆囊炎急性发作时，可以使用中成药，如胆石利通、消炎利胆片等等，来进行症状的控制、缓解。但对于胆囊结石本身的治疗是没有效果的。此外，某些中药排石汤不建议使用，因为胆囊结石在排石的过程中容易引起严重的并发症，如梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、急性胆道感染等等。所以中药对于控制胆囊结石的症状有一定的效果，但胆囊结石要达到根治需要靠手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石一般是指胆囊结石，胆囊是位于右上腹，肝脏与十二指肠之间，其体表定位的标志点是为右侧肋缘下的中点位置。如果胆囊有出现炎症发作，在此点会出现相对应的腹痛症状。\n胆囊结石的患者平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果有出现对应位置的腹痛症状，也需要口服一些消炎、利胆的药物进行症状的缓解。胆结石平时要定期的复查随访，如果有出现相关的异常病变，也建议要手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石微创手术风险较小，胆囊结石行微创手术，一般手术时间短，手术后恢复快，顺利的1-2天即可出院，其相应的手术风险也比较小。如果胆囊结石在微创的过程中，有出现出血、感染、胆瘘、胆道损伤，其手术风险就会相应地增大。\n胆囊结石的患者手术后也要注意观察，如果术后又出现胆汁瘘、感染、发热，也一样会增加手术的风险。并且胆囊结石的患者术前的心肺评估、体质状况，也是手术风险的重要因素。