孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
母亲有大三阳是否能母乳喂养，有以下几个条件：\n1、如果母亲的病毒载量高，在怀孕期间已经进行抗病毒治疗，病毒已经压制住，而且进行阻断以及婴儿的乙肝疫苗的注射，一般是可以母乳喂养的。\n2、但如果在母亲的体内，乙肝病毒复制率仍然很高或者乳头有破损，以及母亲正在服用核苷类的抗病毒药，一般是不建议母乳喂养的，此时容易出现乙肝病毒的传播。\n母亲有大三阳时，一定要注意定期复查，这样才能够及早的进行阻断和隔断，才能够在后期进行母乳喂养。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
吃恩替卡韦大三阳转变为小三阳的具体时间不定，根据每个人的体质不同有所差别，快的可能1-2年，慢的可能要4-5年，有的甚至终身也无法转变。\n具体大三阳与小三阳并不代表太大的意义，主要是要看乙肝病毒的复制率，服用恩替卡韦后要定期的复查乙肝DNA，只要乙肝病毒DNA压制到最低的状态，那乙肝对肝脏的损伤也就降到了最小，其后期肝纤维化、肝硬化的概率，甚至肝癌的概率都会相应的下降，所以吃恩替卡韦对乙肝的治疗是有好处的，不要纠结于大三阳与小三阳之间的问题。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性。乙肝大三阳通常是指乙肝的病毒复制率较高、传染性较强，此时需要进一步的检查来明确乙肝感染的严重程度，以决定进一步的治疗方案。\n平时注意亲密接触的人群也要注意乙肝的预防，特别是要去检查一下乙肝两对半，看是否有乙肝表面的抗体，如果没有相关的抗体，则需要去注射乙肝疫苗，以便产生保护性的抗体。乙肝大三阳患者平时一定要注意饮食调控，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，特别禁忌吸烟和饮酒。平时生活要规律，不宜暴饮暴食、熬夜，舒缓压力，也要适当的运动锻炼、调节心情，才能有效的改善大三阳的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳肝功正常到肝癌的具体时间要根据病情控制情况而定，若控制好，可不发展成肝癌；若随任发展，可能在5-10年即可发展成肝癌。\n通常情况下，如果大三阳肝功正常，经过长期的复查随访，积极地控制治疗，大部分的患者并不会发展成肝癌。但如果不注意控制，生活习惯也不改善，还是继续抽烟、饮酒，引起肝功能的严重损害，导致乙肝病毒数目高，也不注意给予抗病毒对症的处理，这样发展下去，最快5-10年即有可能会出现肝癌。但如果积极的给予控制，特别是平时生活习惯的改善，不熬夜、不抽烟、不饮酒，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，定期复查随访。如果有出现乙肝病毒DNA高、转氨酶高，此时积极给予保肝抗病毒的治疗，那大三阳转变为肝癌的概率较低。\n日常生活中大三阳患者多数都需长期服用药物，此事要严格遵医嘱服药，避免自行停药。此外，要注意不能过度劳累和少做重体力活，要避免感冒。在饮食上也要少食肥肉，补充优质蛋白质。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
得了大三阳一般是没有办法治愈，大三阳属于乙肝病毒感染，感染后会隐藏在肝细胞内，现有的药物暂时无法完全的根除，因此无法治愈。但可以考虑使用一些药物来抑制乙肝病毒的复制，减少其对肝细胞的损害，推迟出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的可能性。有了大三阳要定期的复查肝胆的彩超、乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白等，如果有出现异常需要积极的处理。如果仅有乙肝大三阳，肝功能检查、肝胆彩超、乙肝DNA均为正常，定期复查观察即可。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
一般乙肝大三阳转变成肝硬化的概率在15%-20%左右，大三阳的患者要定期的复查肝胆彩超、乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白。如果有出现肝功能的损害、乙肝病毒的复制率升高，需要进行积极的保肝或者抗病毒药治疗。只要积极的复查、密切随访、及时的治疗，大三阳转变成肝硬化的几率就会下降，如果不重视还继续的饮酒，或者使用一些肝损害的药物、食物，大三阳转变成肝硬化的几率就会明显的增高。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
男方有大三阳是可以生小孩的。大三阳并不会通过精子传播给小孩，所以没有关系。但男方的大三阳一定要定期的复查、随访，最好在肝功能正常，乙肝病毒复制率不高的情况下去要小孩。\n女方也要及时检查乙肝两对半，看是否有乙肝表面的抗体。如果没有要去注射乙肝疫苗，以便产生保护性的抗体。如果女方也是乙肝感染的患者则需要注意进行阻断，防止进行母婴的传播，包含怀孕前的检查，控制乙肝病毒的复制率。\n生孩子时要注意，婴儿的被动和主动的阻断，包含了婴儿注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗就能够阻断母婴传播。以后的生活接触中也一定要注意，小孩要先检查乙肝两对半，看是否有乙肝表面抗体，避免亲密接触的传播。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的患者肝功能正常，怀孕时不需要吃药，但是要注意检测乙肝病毒DNA，即乙肝病毒的复制率。如果乙肝病毒的复制率过高，超过10的5次方，建议要在第六个月的时候开始服用抗病毒药物来进行乙肝病毒的压制，减少分娩时母婴传播的概率。分娩以后婴儿也要同时注射乙肝疫苗，以及免疫球蛋白来进行保护，并且婴儿在0、1、6个月要分别注射乙肝疫苗，总共三针，以便婴儿能够产生乙肝表面抗体，保护婴儿免受乙肝病毒的感染。大三阳的患者在怀孕期间也一样要定期复查肝功能，以确保怀孕期间肝功能的正常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝包虫病如果积极的治疗，预后极好，不会影响生存时间。特别是手术治疗可以完全性切除病灶，并且术前术后可以辅助使用抗虫的药物，能够结合手术治疗的综合治疗方案，效果显著，并且治疗对包虫的有效率达到了95%以上。\n除非是肝包虫病晚期的患者，引起了肝脏肝硬化、肝衰竭等情况，可能导致生存时间缩短，但如果积极治疗的情况下可以采用肝移植，也可以获得良好的生存预后。肝包虫病是不影响生存时间的，但前提是积极的治疗，并且早期的发现，这样治疗效果也会更为良好。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳10的7次方宫内感染率一般较低，在5%左右。母婴传播主要的风险区是在于分娩的时候，分娩的时候婴儿经过产道，很容易引起损伤，而导致乙肝病毒的传播、感染。所以在孕期内如果孕妇乙肝DNA病毒数比较高，需要及时给予抗病毒药物治疗，以压制病毒的复制率，还需要定期给予免疫球蛋白以综合体内的乙肝病毒。而在胎儿出生的时候需要及时给予乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射，来产生被动和主动的免疫，让胎儿及时产生乙肝表面抗体，以杜绝母婴传播。所以乙肝大三阳的宫内感染率较低，主要的感染风险在于分娩的时刻。