李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎康复后的饮食非常重要，能够有效避免胰腺炎复发和再次出现症状。对于康复期的胰腺炎，饮食上一定要以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，应该以各种营养汤为和半流食为主，包括有营养的米汤、菜汤以及稀软的面条、碎软菜、水果等为主，最后逐渐转移至正常饮食，这个过程主要是根据患者病情的恢复情况具体决定。急性胰腺炎康复过程当中由于胰酶分泌不足，也可以适当的加用胰蛋白酶片，要谨记吃辛辣、油腻、刺激性食物和调味品。为了预防复发，出院后的相当长时间内尽量不吃脂肪过高的食物，要戒烟、限酒，能够有效提升急性胰腺炎治愈率和减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的治愈率目前能够达到90%以上，但是对于急性重症胰腺炎，治愈率有可能会达到60%左右。临床当中尤其是对于老年人或基础疾病比较多的重症胰腺炎，可能治愈率会降低到50%左右。急性重症胰腺炎应该尽量做到早期诊断、及时治疗，发现所有的临床指标达到了重症胰腺炎，应该积极果断地采取手术治疗方案。必要时术后也可以转入重症的ICU病房进行综合治疗，包括床旁的血液透析、血液过滤，必要时也可以加用辅助性的机械呼吸机等，都有利于提升急性重症胰腺炎的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎如果出现刀割样的疼痛，多数表明急性重症出血坏死性胰腺炎的形成，重症胰腺炎形成比较明显的腹膜炎体征，甚至邻近的脏器发生穿孔的可能性。急性坏死出血性胰腺炎引起的剧烈的疼痛，可以通过辅助检查证实以后，积极采取手术治疗的方案，临床上可以通过胰腺的被膜切开减压，进行胰腺胰周的引流管引流，能够有效地引流出胰腺坏死组织以及炎性渗出，对周围脏器的损伤也可以做相应的处理。重症胰腺炎应该术后密切观察病情的变化，给予抑制胰腺胰酶分泌的药物，必要时可以做血液透析、滤过以及床旁的机械性辅助呼吸等，能够有效使急性重症胰腺炎疼痛，能够减轻，也能够提高胰腺的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎在临床当中是常见的一类外科急腹症，急性胰腺炎在诊断时经常会采血尿淀粉酶，血尿淀粉酶的变化对于诊断急性胰腺炎以及评判胰腺炎病情有非常重要的作用。血淀粉酶会在发病的几个小时就开始升高，会在一天左右的时间达到最高峰，然后逐渐下降，需要一周左右能够降到正常。尿淀粉酶相对于血淀粉酶比较晚，在24小时才可以出现升高，两天左右能够达到最高峰，逐渐下降，2-3周以后恢复正常。有些急性重症胰腺炎淀粉酶可能会正常，主要是由于急性出血坏死性胰腺炎的胰腺细胞被大量破坏，胰腺的各种酶类也分泌减少，相反病情比较重，但是血尿淀粉酶却正常，这种情况在临床当中也需要注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎治愈出院后一个月的食谱，应该尽量以清淡、易消化、低盐、低脂、低油腻的食物为主。主食上可以选择稀软的面条、面片以及馒头、花卷等，可以选择有营养的汤类，进食西红柿汤、萝卜糖汤以及菠菜汤等，可以选择蛋白质丰富的鸡汤和肉汤，都有助于急性胰腺炎病情的恢复。在饮食上一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜和卷心菜等。水果可以选择苹果、香蕉、橘子、草莓等，这些水果当中含有丰富的维生素C和微量元素，对于提高急性胰腺炎患者的机体免疫能力和抗病能力都非常有益处。要少量多餐，避免暴饮暴食，尽量少饮酒或不饮酒，应该适当的加强龋锻炼，对于急性胰腺炎恢复期的治疗非常有必要。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
身体皮肤黏膜受到烧伤以后，正常情况下，能够用碘伏消毒。烫伤后或者烧伤容易引起感染，碘伏本身有抗感染的作用，选择碘伏抗感染效果比较理想，而且碘伏的消毒效果比较好。碘伏和酒精相比，碘伏刺激烧伤表面更小，而且不容易引起明显的刺激性疼痛。同时，碘伏的着色比较浅，用碘伏涂抹在烧烫伤的部位，会形成一层保护膜，有利于创面的愈合，不会留有明显的色素沉着。除了应用碘伏进行烧伤患者的消毒以外，表面最好是涂抹湿润烧伤膏，有利于减少感染的形成，使表面快速愈合，减少瘢痕形成。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的，对于防治烧伤休克是非常重要的措施，一般补液量是根据成人，每1%的烧伤面积每kg体重，补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的，另外还要加基础的水分大约2000ml左右。通过计算补液量之后，伤后在前8小时内输入补液量的一半，后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入，这样有利于患者休克过程中，及时的补充血容量，防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。