李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者出院后，可以到正规的门诊定期更换切口敷料。在门诊更换切口敷料前，可以在家中自行对肛门周围脓肿进行局部清洗，清洗之后可以到正规的医院，将原有的纱条或吸引流条取出，应用碘伏或双氧水进行肛周脓肿腔隙的冲洗、消毒，有利于使渗出物充分引出，使新鲜的肉芽组织进一步的增生，促进肛周脓肿切口愈合。术后要定期的进行温水坐浴或药物熏蒸，这些方法都有助于患者肛周脓肿病情的恢复。在换药期间避免吃辛辣、刺激性的食物，要保持大便通畅，避免便秘，造成肛周脓肿的刺激。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后要进行定期的更换切口敷料，尤其是在患者排便后应该注意换药，有利于减轻感染减少炎症的渗出。换药的过程一定要到正规的肛肠科医生处进行操作，应该严格遵循换药原则和无菌原则。每次换药前可以应用温水进行局部的冲洗，将纱布条取出之后，碘伏和双氧水进行反复的消毒，清理脓肿或坏死组织以后，将新的纱布条塞入肛周脓肿的深部，进行充分引流，能够保证引流充分的同时，有利于肉芽组织尽快生长，最终达到愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿进行手术之后换药，比手术疼很多，也很严重，疼痛时患者会出现疼痛难忍的状态。由于在做肛周脓肿手术过程当中已经采取了腰麻和硬膜外麻醉，在肛周脓肿手术时并不是特别疼痛。肛周脓肿术后换药，由于肛周脓肿神经末梢特别丰富，且炎症的刺激可能会导致疼痛比较严重。对于疼痛敏感的人，可以在换药前进行一定量的口服止疼药物，能够减轻患者的疼痛，有利于换药过程顺利。也可以在肛周脓肿局部打栓剂，包括止疼、消炎痛栓，都有助于减轻换药时引起的疼痛问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后出现肛瘘的几率临床上因人而异，根据病情的不同而有所不同。轻微早期的肛周脓肿如果及时治疗，很少发生肛瘘，但是对于肛周脓肿病情比较严重且反复发作的，术后形成肛瘘的几率大约在80%以上。肛周脓肿术后出现了肛瘘的情况，应该进行积极的治疗，临床上考虑如果并发肛瘘，应该给予挂线治疗或者肛瘘的瘘管切除手术，而且手术痛苦相对比较小，恢复比较快，但是肛周脓肿术后的肛瘘也容易复发，因此肛周脓肿手术后也要定期复查，通过肛肠科医生的检查以及相关的彩超，能够查看是否有复发的可能性。如果出现了肛瘘的复发，应该及早去医院进行手术治疗，减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染类疾病，肛周脓肿的部位如果出现了脓点，证明脓肿形成的比较充分，而且脓腔内的压力较高，有可能会出现自行破溃的情况。这类肛周脓肿应该及早到医院进行检查，找专科的医生进行手术切开引流，肛周脓肿切开引流能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛甚至全身发热、乏力等一系列症状，引流后应该应用双氧水或者碘伏、盐水进行反复冲洗，彻底将脓腔内的脓汁引流到体外，通过塞入新的油纱条或者引流条能够持续引流，对于肛周脓肿患者的术后恢复能够起到一定的治疗效果，同时也应该应用广谱的抗生素抗炎对症治疗，使肛周脓肿尽早恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗肛周脓肿的药物包括两类：第一类，有效敏感的抗生素抗炎对症治疗，临床上应用比较广泛的有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠以及口服的药物，包括头孢克肟、头孢克洛等。肛周脓肿多数也和厌氧菌感染有密切关系，应该加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物，联合应用这些抗菌药物治疗肛周脓肿的效果比较理想。第二类，肛周脓肿术后也应该应用活血化瘀、去腐生肌的药物，临床上应用的药物有橡皮生肌膏以及康复新液等，这些药物能够清除局部的脓腔坏死物质，有利于促进肉芽组织增生，是治疗肛周脓肿效果比较不错的药物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后患者排大便，具体的清洗办法有以下几种：1，通过温水坐浴的方式来清洗肛周脓肿周围，有利于保持局部的清洁卫生，防止感染，同时在选取温水坐浴时一定要保持温度在40℃左右，过凉或者过热都不利于局部切口清洁和恢复。2、也可以通过淋浴的方式局部进行冲洗，但是避免水流过热或者过快对局部造成刺激引起黏膜出血，同时在清洗之后应该取出局部的纱条，进行常规的碘伏消毒，切口处更换新的敷料，能够有效的促进局部肉芽组织增生，有利于肛周脓肿术后的快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
新生儿如果出现了肛周脓肿，会出现反复流脓的现象，主要是是由于并发了肛瘘的可能性。对于新生儿肛周脓肿，最好的办法是进行手术切开引流，术中要充分的进行探查，是否有肛瘘的可能性以及先天的肠道畸形非常重要。新生儿肛周脓肿切开引流以后要针对脓汁进行细菌培养和药敏试验，术后根据药敏试验的反馈结果，选取敏感的抗生素对症治疗。也要对肛周脓肿的创面进行定期的更换切口敷料，防止因污染过重时造成局部二次感染的可能性，也可以给新生儿肛周脓肿做局部的温水冲洗或坐浴，都有利于新生儿肛周脓肿快速的愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于肛周脓肿的患者进行换药，需要2-3周左右，才能够达到换药不产生明显疼痛或疼痛明显减轻。因为肛周脓肿是开放性的手术，有很多细菌生长，手术之后不能够限制病人的大便，大便容易造成伤口周围刺激，引起明显的疼痛。2周以后随着水肿的逐渐消失，而且炎症逐渐被控制，可能疼痛会逐渐降低，最好应用配合静脉或口服的抗生素，包括青霉素类药物或头孢类抗生素，临床上常用的有青霉素V钾片或头孢克肟、头孢吡肟等药物。肛周脓肿的患者如果疼痛比较严重，也可以应用止疼类的药物，包括曲马多、氨酚待因片等，都能够有效的缓解肛周脓肿换药时疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿的患者手术之后，对于创口换药一般需要换的天数，主要取决于患者肛周脓肿的病情严重程度。对于脓肿腔比较大的患者天数有可能在半个月，甚至20天左右。对于较小的脓肿可能术后换药在一周左右就能够完全的愈合，肛周脓肿手术后在换药的同时，还可以通过微波理疗或者温水坐浴的方式来进行组织吸收，促进伤口的愈合。也可以在脓肿腔内涂抹药物，比如临床上常用的消炎软膏以及康复新液的，这些药物的应用配合换药，可能会使肛周脓肿的愈合程度加速，使患者能够早期达到完全治愈的标准。肛周脓肿患者术后一定要避免吃辛辣刺激性食物规律的排便，防止便秘。