李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后具体的换药时间，主要取决于肛周脓肿病情的严重程度以及患者恢复的情况。对于单纯比较轻微的肛周脓肿，换药的时间在1-2周之后，脓肿逐渐能够引流后达到肉芽组织增生、愈合的程度。这样的肛周脓肿换药时间相对较短，恢复较快。但是重症的，比如并发肛瘘或较大肛周脓肿的脓腔，换药的时间可能需要2周，甚到3周左右，严重的可达1个月以上。肛周脓肿手术之后，一定要到正规的肛肠科医院进行具体的换药治疗，在医生指导下充分将肛周脓肿坏死物质以及引流液充分引出，有利于肛周脓肿术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，得了肛周脓肿的患者原则上不建议吃消炎药。肛周脓肿不同于其他扁桃体炎、皮肤感染、肺炎等疾病，单纯通过抗生素使用治疗。肛周脓肿一旦诊断成立，最好选择的方式是彻底的切开引流，清除感染病灶，排除脓液后切口才会逐渐的愈合。早期未形成明显的脓腔或脓肿时，可以适量选用抗生素口服，看是否有一定的效果。对于形成比较明确的肛周脓肿，最好到正规的肛肠科医院，进行切开引流手术，术后除了定期更换切口敷料外，可以使用头孢类的抗生素或喹诺酮类的消炎药，可能效果相对比较稳定，能够起到一定的治疗作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后多长时间不用换药，主要取决于肛周脓肿病情的恢复情况具体决定。对于肛周脓肿术后比较轻微的小脓肿，3周左右就基本不用换药。肛周脓肿比较大或手术切开引流后恢复比较慢，肛周脓肿术后3-4周还需要进行换药，有时严重的需要一个月以上才能完全愈合。肛周脓肿手术之后，一定要到正规的肛肠科医生处进行定期换药，应该每次换药时将脓腔或渗出物坏死彻底的清理，能够有效刺激肛门周围肉芽肿继续生长，有利于肛周脓肿快速愈合，减少换药的时间。肛周脓肿手术之后，一定要规律到正规的医生处进行常规换药，切不可盲目在家中自行换药，以免延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者出院后，可以到正规的门诊定期更换切口敷料。在门诊更换切口敷料前，可以在家中自行对肛门周围脓肿进行局部清洗，清洗之后可以到正规的医院，将原有的纱条或吸引流条取出，应用碘伏或双氧水进行肛周脓肿腔隙的冲洗、消毒，有利于使渗出物充分引出，使新鲜的肉芽组织进一步的增生，促进肛周脓肿切口愈合。术后要定期的进行温水坐浴或药物熏蒸，这些方法都有助于患者肛周脓肿病情的恢复。在换药期间避免吃辛辣、刺激性的食物，要保持大便通畅，避免便秘，造成肛周脓肿的刺激。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后要进行定期的更换切口敷料，尤其是在患者排便后应该注意换药，有利于减轻感染减少炎症的渗出。换药的过程一定要到正规的肛肠科医生处进行操作，应该严格遵循换药原则和无菌原则。每次换药前可以应用温水进行局部的冲洗，将纱布条取出之后，碘伏和双氧水进行反复的消毒，清理脓肿或坏死组织以后，将新的纱布条塞入肛周脓肿的深部，进行充分引流，能够保证引流充分的同时，有利于肉芽组织尽快生长，最终达到愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿进行手术之后换药，比手术疼很多，也很严重，疼痛时患者会出现疼痛难忍的状态。由于在做肛周脓肿手术过程当中已经采取了腰麻和硬膜外麻醉，在肛周脓肿手术时并不是特别疼痛。肛周脓肿术后换药，由于肛周脓肿神经末梢特别丰富，且炎症的刺激可能会导致疼痛比较严重。对于疼痛敏感的人，可以在换药前进行一定量的口服止疼药物，能够减轻患者的疼痛，有利于换药过程顺利。也可以在肛周脓肿局部打栓剂，包括止疼、消炎痛栓，都有助于减轻换药时引起的疼痛问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后出现肛瘘的几率临床上因人而异，根据病情的不同而有所不同。轻微早期的肛周脓肿如果及时治疗，很少发生肛瘘，但是对于肛周脓肿病情比较严重且反复发作的，术后形成肛瘘的几率大约在80%以上。肛周脓肿术后出现了肛瘘的情况，应该进行积极的治疗，临床上考虑如果并发肛瘘，应该给予挂线治疗或者肛瘘的瘘管切除手术，而且手术痛苦相对比较小，恢复比较快，但是肛周脓肿术后的肛瘘也容易复发，因此肛周脓肿手术后也要定期复查，通过肛肠科医生的检查以及相关的彩超，能够查看是否有复发的可能性。如果出现了肛瘘的复发，应该及早去医院进行手术治疗，减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染类疾病，肛周脓肿的部位如果出现了脓点，证明脓肿形成的比较充分，而且脓腔内的压力较高，有可能会出现自行破溃的情况。这类肛周脓肿应该及早到医院进行检查，找专科的医生进行手术切开引流，肛周脓肿切开引流能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛甚至全身发热、乏力等一系列症状，引流后应该应用双氧水或者碘伏、盐水进行反复冲洗，彻底将脓腔内的脓汁引流到体外，通过塞入新的油纱条或者引流条能够持续引流，对于肛周脓肿患者的术后恢复能够起到一定的治疗效果，同时也应该应用广谱的抗生素抗炎对症治疗，使肛周脓肿尽早恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗肛周脓肿的药物包括两类：第一类，有效敏感的抗生素抗炎对症治疗，临床上应用比较广泛的有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠以及口服的药物，包括头孢克肟、头孢克洛等。肛周脓肿多数也和厌氧菌感染有密切关系，应该加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物，联合应用这些抗菌药物治疗肛周脓肿的效果比较理想。第二类，肛周脓肿术后也应该应用活血化瘀、去腐生肌的药物，临床上应用的药物有橡皮生肌膏以及康复新液等，这些药物能够清除局部的脓腔坏死物质，有利于促进肉芽组织增生，是治疗肛周脓肿效果比较不错的药物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后患者排大便，具体的清洗办法有以下几种：1，通过温水坐浴的方式来清洗肛周脓肿周围，有利于保持局部的清洁卫生，防止感染，同时在选取温水坐浴时一定要保持温度在40℃左右，过凉或者过热都不利于局部切口清洁和恢复。2、也可以通过淋浴的方式局部进行冲洗，但是避免水流过热或者过快对局部造成刺激引起黏膜出血，同时在清洗之后应该取出局部的纱条，进行常规的碘伏消毒，切口处更换新的敷料，能够有效的促进局部肉芽组织增生，有利于肛周脓肿术后的快速恢复。