李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿术后换药前应该做局部的温水清洗、采取局部生理盐水冲洗，应用碘伏或双氧水，对肛周脓肿的脓腔进行彻底的消毒，能够充分将脓腔内的坏死物质引流，有利于新生成的肉芽组织促进切口愈合。将新的油纱或纱条重新置入肛周脓肿的脓腔中，继续引流，用四层以上的无菌纱布进行覆盖包扎，能够充分有效的预防外源性感染的机会。在换药过程当中一定要注意，操作要轻柔，要将脓腔彻底的清除和引流，有利于疾病的快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿术后应用的橡皮筋脱落是不会引起出血的，由于橡皮筋主要起到脓腔引流的作用，随着时间的推移肛周脓肿局部的黏膜或者破溃的组织、毛细血管收缩，由于皮筋只是起到引流的作用，不会对局部脓腔有一定的干扰，因此当皮筋脱落以后是不会造成很严重的出血，轻微的黏膜或者脓腔内的小摩擦引起的出血不会引起比较严重的并发症，因此不必过于担心术后皮筋脱落，引起出血的问题。同时要对肛周脓肿术后给予一定的温水坐浴，局部更换切口敷料以及涂抹橡皮生肌膏以及去腐生肌膏的药物，能够使肛周脓肿的脓腔清除坏死组织，长出新鲜的肉芽，尽早、尽快的促进肛周脓肿术后恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿在临床上是比较常见的一类肛肠科疾病，很多患者会出现假性愈合，主要是肛周脓肿手术后，由于皮肤外口愈合能力比较强，而内部的脓腔恢复比较慢，因此遗留残腔或者脓腔愈合慢，外口组织增生比较明显的情况下，出现了肛周脓肿的假性愈合。可以通过自身的症状来判断，对于完全愈合的肛周脓肿，疼痛、肿胀都明显消失，如果是假性愈合，虽然表皮外口已经愈合，但是能在周围出现鼓起的脓包或者脓肿，出现明显的压痛。可以到正规的医生那里进行彩色超声探查，通过超声的探查能够找到脓肿，可判断是完全治愈还是已经有脓腔的残留，或者假愈合的情况。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿如果采取挂线治疗，应该是一种根治性治疗，尤其是高位的肛周脓肿更需要进行挂线治疗，可以达到彻底根治和治愈的目的。而对于低位的肛周脓肿，可以直接切开引流或者纱布条定期更换，可以保证肛周脓肿达到彻底的治愈。在应用挂线疗法的过程当中也要对局部的脓腔进行彻底的清理，必要时也可以用碘伏或者双氧水反复冲洗，使脓腔进一步得到稳定和控制，同时有利于刺激局部的肉芽组织增生，促进肛周脓肿的愈合，也可以在定期换药的过程当中应用口服或者静脉药物，临床上注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、奥硝唑注射液等，都有利于肛周脓肿病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿具体换药需要多长时间才能够愈合，在临床上根据肛周脓肿发生的部位、病情恢复程度共同决定。相对低位的肛周脓肿治疗比较容易，换药2-3周左右就能够逐渐愈合，达到彻底治愈的目的。但是复杂高位的肛周脓肿手术比较麻烦，术后换药由于创面大，创面残腔比较多，换药的时间可能相对延长，术后28-40天左右才能够完全愈合。严重的病例并发了肛瘘可能，最长时间一个半月以上才能够逐渐达到愈合的程度。肛周脓肿患者换药，一定要在正规的肛肠科医生进行指导下换药，也要保持大便通畅，防止便秘以及腹泻对肛周脓肿局部的刺激。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
孕妇患者肛周脓肿出现了破溃，是否能够自己愈合主要取决于肛周脓肿病变的严重程度，以及患者的处理方式。轻微早期的肛周脓肿通过局部的清创引流能够自己愈合，但是有些孕妇形成的肛周脓肿比较严重，有可能并发肛瘘，自己愈合的可能性相对比较小，有可能破溃之后脓液引流干净以后会形成肛瘘，切口处周围会出现明显的黏液性渗出，或者出现粪便样的物质。应该采取果断的治疗措施，可以先进行清创引流，必要时也可以做肛瘘的挂线疗法，能够彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿切开引流术，所需要的费用，跟患者肛周脓肿病情的严重程度、选择的治疗医院的级别息息相关。不同的肛周脓肿，采用的治疗方法不同。如果表浅的、病变较轻的肛周脓肿，只需要在门诊进行手术切开引流，花费的费用在500-1000元左右，术后定期换药的费用也相对比较少。但是，如果肛周脓肿是深部脓肿，并伴有肛瘘等复杂的脓肿，住院手术的费用是很高的，如果在三甲级医院做手术，手术需要的费用可能达到5000-8000元左右。术后长期的更换切口敷料，也是费用增加的主要原因。另外，有些伴有并发症的肛周脓肿，如糖尿病、高血压等，除了治疗原发肛周脓肿的费用，还要加治疗基础疾病的费用，可能所需的费用会更高。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，肛周脓肿复发前一般会出现局部的肛门肿胀或者疼痛，轻微的可以出现肛门周围的痒痛，出现的这种情况下，预示着可能肛周脓肿已经初步发炎。另外，随着炎症的逐渐扩展，如果控制不良就会逐渐发展成肛周严重脓肿。因此，当发现肛门周围出现了红肿、胀痛的现象，一定要及时的治疗，尽早的应用抗生素或者局部坐浴，通过改善局部血循环，控制和杀灭感染的细菌，就有可能导致肛周脓肿保守治疗成功。如果治疗不成功的情况下，有可能发展成重度的肛周脓肿，这种情况下就要做肛周脓肿切开引流。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是比较常见的外科急腹症，早期的肛周脓肿如果只是单纯的硬块，没有形成脓腔的情况下暂时可以采取保守治疗的方案。包括局部的热敷，应用消炎软膏，包括马应龙痔疮栓以及红霉素软膏、百多邦药膏等，局部涂抹可以使局部的硬块、炎症吸收，达到控制的程度，最终也可能完全愈合。但是这种情况下必须是在彩超，或者临床观察情况下采取的保守治疗措施。如果形成硬块，经过彩超探查，一旦形成脓性的包裹，这种情况下就适合进行手术，不能够继续保守治疗，容易出现肛周脓肿加重的情况。因此，肛周脓肿只要有硬块，没有脓腔的情况下可以暂时进行保守治疗，形成脓肿就必需进行手术切开。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的外科肛肠疾病，得了肛周脓肿的患者对于早期轻微的可以应用外用的膏药。比如临床上常用的膏药有马应龙痔疮栓以及消炎的红霉素软膏，以及百多邦药膏等。这些药物都可以使肛周脓肿感染的程度减轻，对于轻度或者轻微的肛周脓肿，避免手术治疗的情况。对于有些肛周脓肿形成了较大的脓腔，或者发热，脓肿持续扩大，这种情况暂时不适合应用外用的药膏，可以通过手术切开引流之后，应用去腐生肌膏以及消炎软膏等。这些药物可以加速肛周脓肿的组织吸收，促进早期愈合，对于肛周脓肿的患者比较有益。