陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿红斑常在出生后的1-2天之内出现，原因不明，红斑的大小也不等，边缘不清楚，形状多种多样，常分布于面部、躯干、四肢。由于新生儿无特殊不适感，对生长发育没有影响，不需要特殊的处理，这种红斑大多数在出斑之后的1-2天之内自行消退。\n如果是因为感染或者其他原因而导致毒性红斑，主要是针对原发病治疗，同时做好局部皮肤护理。如果新生儿比较烦躁，可以用炉甘石洗剂来止痒，同时如果局部的红斑发生脓疱、感染，除了局部清洁皮肤之外，可以用抗生素软膏来做局部的护理，大部分红斑都可以自愈，不做特殊处理。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于引起新生儿青紫发作的原因，主要考虑以下几方面：\n第一、新生儿肺部疾病：最常见的是慢性肺病，如早产儿的支气管肺发育不良，可以导致新生儿在哭闹或者活动的时候，出现阵发性的青紫。各种原因引起新生儿发生的PPHN，也就是肺动脉高压，如新生儿肺部疾病、先天肺发育不良等，都会发生阵发性的青紫。还有常见的肺部疾病，如重症肺炎，也可能引起阵发性的青紫。\n第二、先天性心脏病：尤其是右向左分流的先心病，可以使新生儿发生青紫发作。左向右分流的先心病如果伴有肺动脉高压，也可以出现双向分流，从而导致青紫发作。\n第三、新生儿惊厥：如发生低钙惊厥的时候，可能不表现为明显的抽搐，但可能表现为青紫发作。\n总之，青紫发作在新生儿期是一种异常的现象，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果刚出生的新生儿出现黄疸，也就是在生后24小时之内出现的黄疸，这是一种病理性的黄疸，也就是一种异常的现象，主要考虑以下几种原因：\n1、溶血病：如母亲为O型血，小孩为A型、B型血，或者母亲为Rh阴性血，小孩为Rh阳性血，这种溶血导致的黄疸出现的最早，而且进展的程度比较快。\n2、新生儿多血症：可能是红细胞的破坏增加，导致黄疸出现的比较早和重。\n3、出血：尤其是有颅内出血、消化道出血的时，黄疸也会出现的比较早、比较重。\n总之，刚出生的婴儿就出现黄疸，首先要考虑病理因素，大部分生理性的黄疸都是在新生儿生后的2-3天才开始出现，生后一周左右会达到一个高峰，不需要进行干预。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
停母乳三天，新生儿的黄疸值一般会下降5mg/dL。所以在新生儿黄疸中，如果排除其他原因，确诊是母乳性的黄疸，可以停母乳，停母乳之后黄疸下降值可能是5mg/dL，如果下降值<5mg/dL，提示和母乳性黄疸没有明显的关系。一般母乳性黄疸分两种，一种是母乳不足性的黄疸，也就是母乳摄入不足，从而导致新生儿黄疸，此种情况要加强母乳喂养，而不是停母乳。另一种才是母乳导致的黄疸，也就是停母乳之后，黄疸有明显的下降。\n引起新生儿黄疸的原因很多，常见的还有一些病理因素，如新生儿感染、溶血、出血或者红细胞膜的异常等，不要轻易判断为母乳性的黄疸而去停母乳，可能会导致新生儿母乳摄入不足，从而加重黄疸。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿溶血症不可怕，现在属新生儿期的常见病，分ABO溶血和Rh溶血，如果早期发现、早期确诊，并积极治疗，预后都比较好。\n常见的Rh溶血病的症状要比ABO溶血病相对重一些，但Rh溶血病一般在早期就可以确诊，如根据母亲是Rh阴性血，小孩是Rh阳性血，就可以早期确诊，在分娩的时候，到有条件的新生儿救护中心的医院去进行分娩，可以在新生儿出生之后，就进行监护，必要的时候进行早期换血，治疗效果都比较好。ABO溶血病更常见，一般内科保守治疗效果比较好，所以新生儿溶血症在目前的医疗条件下并不可怕。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿大便时拉奶瓣，并带有水，如果排便次数比较多，同时大便中的水分比较多，有可能提示新生儿有腹泻。导致腹泻的原因为感染性和非感染性，但无论哪种原因导致的大便有奶瓣，并带稀水，如果排便次数多或者每一次的量相对比较多，都容易导致新生儿脱水。所以要及时就医，化验大便，排除轮状病毒、诺如病毒等相应的感染。\n如果新生儿有脱水，可以给予对症治疗。母乳喂养的新生儿有时排便次数相对比较多，但大便为糊状便并非稀水便。所以稀水便往往提示新生儿肠道有感染或者有喂养不耐受的情况，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出生进行脐带结扎之后，一般结痂的脐带在生后一周左右会自行脱落。如果在生后一周左右脐带还没有脱落，要将脐带的根部提起，在脐根部用75%的酒精每天进行脐部护理，大约持续2-3天之后，脐带可能会自行脱落。\n如果脐带的根部连接比较多，除了加强脐部护理之外，要及时去就医，必要时进行第二次断脐。因为脐带不脱落很容易造成新生儿脐炎，新生儿脐炎有时候会加重引起周围组织的蜂窝组织炎，甚至引起全身感染、败血症、腹膜炎等相应的表现，所以脐带未脱落要及时观察脐窝的情况，观察是否有脓性或者血性分泌物渗出。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一天如果只有一次大便，性质是稀水样便或者脓血便，都要考虑到有腹泻，所以新生儿腹泻和大便的次数没有直接的关系，而是和大便的性质有关系。如果新生儿每天大便7-8次，均为黄色或者绿色的糊状便，也属于正常，只要大便一次，性质为稀水便就为腹泻。\n引起腹泻的原因很多，如喂养不耐受或者乳糖不耐受，甚至可能是发生病毒、细菌感染等原因导致的腹泻。所以一旦新生儿大便性质改变，排黄色稀水便，就要及时就医，防止稀便引起脱水、电解质紊乱，有的时候还会引起病毒感染，导致心肌损伤等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿的呼吸时快时慢，大部分都是正常的情况，和其中枢神经系统发育不成熟有关系，随着日龄的增加，呼吸节律会逐渐整齐。但是呼吸节律的忽快忽慢，要排除一些异常的现象，也就是最慢不能低于每分钟20次，最快不要超过每分钟60次。如果呼吸频率过慢，提示可能有呼吸暂停或者有中枢神经系统的疾病，如果呼吸频率过快，提示可能有肺部疾病。\n呼吸频率时快时慢的时候，要注意评估呼吸的频次，如果有异常，还是选择及时就医为主。大部分新生儿呼吸忽快忽慢，只要不伴有呼吸暂停、缺氧等异常的体征，都是一种正常的生理现象。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿眼部有黄色的分泌物，对于其处理的方法，主要考虑以下几个方面：\n1、居家护理：如果分泌物比较少，首先居家护理，可以局部用温开水、生理盐水冲洗，或者是用抗生素眼药水局部滴眼。如果治疗效果比较好，一般一周左右可以减少分泌物。\n2、及时就医：如果居家护理效果不明显，可以及时就医，导致新生儿眼部分泌物多的原因，有可能是衣原体或者细菌感染导致的新生儿结膜炎。在医生的指导下，选择有效的抗生素眼药水进行治疗。还要考虑是否有泪道不通，最常见的就是泪囊阻塞，从而导致的眼部分泌物反复出现，而且不易治愈，此时要在医生的指导下进行泪道疏通术，才能解决根本的问题。\n所以对于新生儿眼部分泌物比较多的处理方法，如果居家护理没有效果，可以选择就医。