陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头后头晕，考虑是软组织损伤或者是脑震荡，建议及时到医院做脑CT检查，确诊后再对症治疗，常见治疗如下：\n1、多加休息：先排除是否有内伤，撞到头后头晕，这是一种很正常的现象。在排除内伤以后，要注意多加休息。\n2、冷敷：如果头部有血肿，可以用冷毛巾或者冰块来促进血肿的吸收，冷敷可以缓解头晕症状。\n3、调节饮食：在饮食方面要多加注意，尽量不要吃高盐、高脂肪食物，可以多补充维生素，休息一周以后就可以恢复正常。\n4、药物治疗：可以在医生的建议下吃治疗头晕的药物，这样效果会更好。\n5、不要剧烈运动：患者在撞到头以后千万不要剧烈运动，可以适当走动，否则可能会加重头晕症状。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
顶叶肿瘤引起的临床表现，一般有以下几类：\n1、颅内压增高的症状：表现为头痛、呕吐、视力障碍，这些症状在90%以上的患者均可出现，一般呈缓慢进行性加重，症状出现的早晚、轻重与肿瘤的部位、性质、患者的年龄密切相关，头痛是颅内压增高，视脑膜血管和神经受刺激、牵拉所导致。呕吐常伴随头痛发生，多呈喷射状。视盘水肿和视力减退是颅内压增高的客观征象，严重时合并眼底出血。\n2、神经系统定位症状：主要表现为位于顶叶的肿瘤，可以引起不同程度的痛觉、温觉和本体感觉的障碍。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
颅内肿瘤手术成功率非常高，可达到90%以上。手术不成功有两种情况，一种是出现手术并发症，另一种是肿瘤切除不充分，大致情况如下：\n1、手术切除不充分：特意留下一部分肿瘤，是因为和神经、血管或有重要功能的脑组织完全生长在一起，为了保护患者功能而保留，才会有更好的生活质量。如果单纯追求手术成功，病人留下更多的后遗症，也得不偿失，保证生活质量是第一位。\n2、出现手术并发症：病人可能手术前状态很好，手术后出现偏瘫、失语、肢体麻木，再发出血或颅神经损伤导致口角歪斜等，但并发症出现率相对比较低。有些患者会出现并发症，需根据具体部位才可判断。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑动脉瘤出血以后是否能够恢复正常，关键是看出血量的多少，考虑具体情况如下：\n1、能恢复：如果动脉瘤比较小，出血量比较少，一般保守治疗就可以了，随着时间的延长，出血会逐渐的吸收，症状也会逐渐的好转，这种情况恢复的效果比较好。\n2、不能恢复：如果动脉瘤比较大，出血量比较多，对脑组织的损害就非常大，甚至会导致颅内高压、脑疝的形成，特别是脑干部位的出血，会影响生命体征的变化，像呼吸、脉搏、血压、心跳等而危及生命，这时就需要通过介入治疗或者开颅手术清除部分淤血。这种脑动脉瘤的出血，尽管通过各种措施，但是完全恢复的可能性也不大，术后患者会遗留有不同程度的后遗症。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑瘤患者如果不做手术治疗，预后也不尽相同，主要分析如下：\n1、不会有临床症状：对于个别体积较小且稳定的良性脑肿瘤，如果不进行手术治疗，患者不会有临床症状，比如对于凸面的小型脑膜瘤，如果其稳定存在，且多次复查影像学提示没有明显的进展，则可以继续观察。\n2、内分泌功能紊乱：对于一些功能性的脑肿瘤，比如垂体腺瘤，如果不及时进行手术治疗，会引起内分泌功能紊乱，影响患者的生存质量。\n3、会出现严重后果：对于一些位于重要功能区的脑肿瘤或恶性肿瘤，如果不及时进行手术治疗，患者会出现严重的神经功能障碍，甚至会危及生命。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑膜瘤Ⅰ级并不严重，脑膜瘤Ⅰ级属于良性肿瘤，良性肿瘤是脑膜瘤中最常见的病理类型。\n良性脑膜瘤在手术全切以后，一般复发的概率比较低，但是在手术过程中，由于脑膜瘤与周围的脑组织、血管、神经等重要结构，有可能粘连比较紧密，手术过程中为了安全考虑，有可能会将大部分脑膜瘤切除，残余少量肿瘤，残余的部分肿瘤有可能会复发，这时可以辅助立体定向放射治疗，比如伽玛刀、质子刀等，将残留的肿瘤进行杀灭，这样可以降低脑膜瘤复发的概率。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
磕到头起包了，经常采用以下方法进行处理：\n1、明确诊断：建议先去医院确诊，看是否有骨折或者是颅内的损伤。\n2、热敷及冷敷治疗：如果没有骨折或颅内损伤的情况，可在受伤的两天内进行局部冷敷，这是为了减少组织水肿和急速渗血，在受伤的两天后，可以局部进行热敷，这是为了促进血肿和组织水肿的吸收，并且局部不能进行按压，以防止继续出血。\n3、饮食调整：在头部肿胀期间，饮食上需要注意，不能进食过于辛辣的食物，常见的有辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮品，可以适当摄入富含优质蛋白的食物，例如新鲜的鱼肉、虾肉、较瘦的牛肉等，还可以使当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果等。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头后，患者或多或少会有头晕的症状，有的患者会有恶心、呕吐的症状，治疗前需要先做头部的CT检查，明确颅内有没有出血、颅骨有没有骨折，常见情况如下：\n1、无生命危险：如果颅内及颅骨没有异常，则头晕、呕吐表现是外伤后的正常应激反应，无需特殊治疗，给予休息或者对症处理就能好转，不会有危险。如果是颅内有出血，周围脑组织有水肿，则头晕、呕吐可能是颅内压增高的表现，则需要住院治疗，并给予脱水、止血等治疗，如果出血量不大，保守治疗即可，一般也不会有生命危险。\n2、可能出现生命危险：患者颅内有出血时，有的患者出血会持续增加，甚至需要急诊开颅手术，这时则会有一定的生命危险。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑卒中康复分期，根据病情发展主要分为三个阶段，常见情况如下：\n1、急性期：患者在神经内科或者卒中中心住院期间，经过急性期规范药物治疗后，其生命体征处于平稳状态，神经系统症状不再进展，2-3天后就可以进入床边康复治疗。主要治疗目标为预防关节挛缩、预防下肢深静脉血栓等并发症，提高心肺功能，改善偏瘫肢体活动情况。\n2、恢复期：急性期结束后进入恢复期，也就是脑卒中康复的第二个阶段。如果患者后遗症较明显，生活仍然不能自理，可在康复医学科或者专业康复医院，进行进一步系统、全面的康复治疗，这个阶段大约需要1-2个月。主要目标是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力，改善患者的认知、吞咽、语言功能以及手和上肢功能。\n3、康复期：出院后进入社区康复阶段，社区康复相对价格较低，康复周期较长，可以根据自己不同的功能状态，坚持在社区接受康复治疗，进一步提高日常生活能力。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
当患者发生脑疝时，应及时给予检查，并进行手术，术后将患者转入重症监护室，密切观察病情变化，常见的措施如下：\n一、给予头颅CT检查：帮助判断目前造成脑疝的主要原因，并且决定是否需要接受手术治疗。\n二、手术治疗：若具有手术指征，应及时完善术前检查，积极做好手术前准备工作，对患者实施紧急手术治疗，比如急性脑出血患者发生颅内血肿时，造成明显的占位效应而诱发脑疝，应尽快给予脑内血肿清除术。如果是梗阻性脑积水，导致进行性颅内压增高而诱发的脑疝，应尽快实施侧脑室穿刺引流术，有效帮助降低颅内压，缓解病情。