赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅脑损伤泛指颅骨和脑损伤，损伤程度有轻重之分，所以差异是非常大的，预后差别也很大，具体恢复时间也存在着时间差别，因此不好一概而论。颅脑损伤包括很多，如脑震荡、脑挫伤、脑干损伤、颅内出血等，都属于颅脑损伤的范畴，对于轻微的损伤，如脑震荡以及轻微的挫伤，有可能1-2周时间恢复，如果是损伤比较重，存在广泛的脑挫伤或者是由脑干损伤严重的，会长期昏迷，甚至可以危及到生命，导致死亡，也可以出现植物人，形成长期的植物人生存状态，因此不好判断具体的时间，要根据病人的损伤程度，目前的情况来进行判断。绝大多数脑外伤的恢复期是3个月到半年，如果3个月到半年以后仍然有各种症状，如偏瘫以及昏迷等，就会成为后遗症，以后再恢复的可能性就很小了，所以早期要积极的治疗，尽量减少和预防后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿脊柱裂属于先天发育引起的，又称为椎管闭合不全。是一种常见的先天畸形，在胚胎的发育过程中椎管闭合不全引起，可以从较小的畸形，如棘突缺如或椎板闭合不全到严重畸形。造成脊柱裂畸形的主要原因，目前并不明确，认为可能与怀孕早期胚胎受到了一些化学性或者物理性的损伤有关系。在胚胎的第三周开始，两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管，从其从头部开始再向上、向下两端发展，于第4周闭合。神经管形成以后逐渐与表皮分离，并向深部移动，逐渐在该管的头端形成脑泡，其余部位发育成脊髓。如果在这个时间受到一些化学物质，或者是其它物质的刺激影响，就可以影响到发育，从而导致闭合不全，引起脊柱裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊膜膨出的症状没有具体出现时间，脊膜膨出是否会出现症状和出现症状的时间有很大差异，与个人状况有关系无法一概而论。脊膜膨出有部分只是在脊椎后方有凸起的包块，没有其他不适感觉存在，也有部分会影响脊髓和马尾神经等，导致出现大小便的异常，比如可以出现小便失禁、尿潴留以及大便失禁等，还可以出现会阴区的麻木感。严重的会影响下肢活动，可以导致出现下肢的发育不良，以及肌张力增高和活动不灵。单纯的脊膜膨出不合并脊髓问题，可以没有其他的表现存在。具体出现症状的时间要根据个人状况，脊膜膨出如果检查明确后，需要进行手术处理，没有其他的有效治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓前综合征，主要是因为脊髓前方受到压迫，受压严重可以出现脊髓前中央动脉闭塞，可以导致四肢的瘫痪。一般下肢的瘫痪要比上肢的瘫痪症状重。但是下肢和会阴部仍然有皮肤感觉减退或者是保留部分皮肤感觉。同时位置觉和深感觉是正常的，可以通过磁共振检查、CT检查明确诊断，除了上述的症状以外，一般主要发生在颈部，所以同时伴有颈椎病的症状。比如出现上肢的麻木以及颈部的僵硬、疼痛、乏力症状，也可以出现头疼、头晕、天旋地转感，同时可以出现下肢行走不稳、麻木、踩棉花感等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
共济失调是由神经系统各个部位的很多病因导致的。任何一个简单的动作，都必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉，同时参与才能完成，并且依赖于神经系统的调节平衡。如果是存在神经系统的疾病，就容易导致出现平衡失调，可以分为感觉性、前庭性、小脑性或者大脑性共济失调。共济失调是指肌肉的正常运动情况下出现协调障碍，肢体随意运动的幅度和协调发生紊乱以及出现不能维持机体姿势和平衡的状态。能够引起共济失调的原因主要分为四类，一个是因为身感觉障碍而导致出现了共济失调；另外是一个是小脑的疾病而导致的，比如肿瘤或者小脑缺血等；第三个是前庭迷路性共济失调，这与听神经有关系；第四是大脑型共济失调，也就是因为大脑的疾病导致脑功能的障碍从而引起的，其中最常见的是小脑性共济失调。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系综合征大多数是先天性疾病，主要是在胚胎时期的发育异常导致的，导致出现脊柱裂、脊髓拴系，导致脊髓的末端，终丝与脂肪瘤，或者是与周围的软组织形成粘连。随着年龄的增长，身体的长高，脊柱无法正常的上移，从而导致出现拴系，受到牵拉，引起一系列的症状。对于轻度的，可以出现下肢的力量降低，可以出现轻度的肌肉萎缩、麻木以及遗尿症等。如果进一步加重，可以导致出现足弓高、足内翻、马蹄足畸形，引起尿失禁。特别严重的可以导致下肢行走困难，出现下肢的感觉减退或者消失，出现远端发凉、麻木以及溃疡，反复发作，并且导致截瘫，大、小便失禁等。通过腰骶椎的磁共振检查就可以明确诊断，检查明确以后是需要通过手术处理的，通过手术切断终丝，解除拴系，可以使上述的症状改善和减轻。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系综合征手术以后出现复发的几率是很小的，因为脊髓拴系综合征主要是因为脊髓受到粘连而导致拴系牵拉脊髓所致，这一般与脊柱裂以及骶尾部的脂肪瘤有关系，做手术就是要切断终丝，切除脂肪瘤，解除对脊髓的牵拉。在手术以后，一般不会再出现复发，因为在切断终丝以后，脊髓就会随即向上方移动，牵拉状态就解除了，所以没有必要过于担心。对脊髓拴系综合征，通过手术治疗是唯一有效的治疗方法，通过保守治疗和药物是没有明显作用的。只有手术切断了终丝，解除了拴系，才能使症状改善和恢复。对于目前的症状，除了手术以外，平时还可以结合高压氧以及营养神经的药物促进症状的改善和恢复。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎疫苗，是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎是比较严重的一种疾病，主要因为脊髓灰质炎病毒感染导致的急性传染病。可以导致出现发热、上呼吸道感染症状、肢体疼痛症状。病毒主要侵犯脊髓前角的灰质和白质，对灰质造成永久性的损害，出现肢体的迟缓性麻痹，导致出现后遗症，所以需要积极的预防。脊髓灰质炎疫苗相对来说还是非常安全的，当然也会有一些不良反应。比如注射后出现轻度的发热，也可以出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，一般不需要做特殊处理。大多数一两天内会自行消退。一些症状比较明显的，可以进行对症处理，很快就可以恢复，没有必要过于担心。如果已经知道对这种疫苗的成分有过敏的，要避免应用。如果目前处于急性或者慢性严重的疾病期间也要避免应用。存在免疫缺陷和免疫功能低下的人需要先暂时避免应用，哺乳期的妇女也不能应用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰疫苗是完全免费的，在孩子两个月，以及三个月、四个月和四周岁的时候，需要分别接种脊灰疫苗。其中在两个月的时候，是需要注射脊灰活疫苗的，而其他的三次是需要接种减毒活疫苗的。上面这些疫苗都已经纳入了国家免费免疫规划，是免费接种的，不需要什么费用。脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎，是非常严重的疾病，主要是因为脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病，可以导致出现发热、上呼吸道感染，以及肢体疼痛症状。病毒可以侵犯脊髓灰质前角细胞，从而导致灰质的永久性损害，出现肢体的迟缓性麻痹，可以导致出现小儿麻痹症。一旦出现上述情况，那影响是终生的，会引起终生残疾，所以危害比较大，一定要按照正规的流程进行接种疫苗，这样能够起到预防作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
这没有绝对的要求，脊灰疫苗是在第二个月、三个月以及四个月和4岁的时候，来进行接种。因为脊灰疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎，是因为脊髓灰质炎病毒感染，导致的急性传染病。感染以后可以导致出现发热、上呼吸道症状和肢体疼痛，病毒会侵犯人体的脊髓灰质前角，导致出现灰质的永久性损害，可以导致肢体的弛缓性麻痹，这就会导致小儿麻痹症，从而导致永久性的残疾，所以危害是非常大的，要积极地预防。在接种疫苗以前是有出现感染方面的可能的。当然，如果孩子身体状况不好，有感冒，发热，免疫功能下降或者是正在使用一些皮质激素等，那是不能够应用基础灰质炎疫苗的，需要等这些改善以后才能接种疫苗。