赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
单纯从字面上来说，膝关节炎和骨癌是没有任何关系的，这完全是两个不同的疾病。膝关节炎可以分为无菌性炎症和有菌性炎症，前者主要是随着年龄的增长、关节软骨的退变、骨质增生形成的。而后者是因为有细菌的感染，比如有开放性的损伤或身体其他部位的感染，导致膝关节部位也出现感染的情况。而骨头的癌症在膝关节部位出现，主要是在儿童或者青少年疼痛非常明显，并且生长非常快，整个膝关节出现了一种膨大、活动范围受限的情况，并且在短时间之内可以出现身体远处的转移，严重的是可以影响人的寿命的。而前面所说的膝关节的炎症，不管是无菌性炎症还是有菌性炎症，经过系统的治疗都能够得到良好的改善。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
无菌性的骨关节炎就是常说的骨质增生、老年退变性关节炎，主要是随着年龄的增长关节软骨的退变引起的。在药物治疗方面，可以通过口服氨基葡萄糖营养关节软骨，或者在关节腔内注射玻璃酸钠。可以口服痹祺胶囊、仙灵骨葆等中成药，通过改善骨代谢、补肝肾、强筋骨等效果帮助缓解临床症状。疼痛特别明显的可以口服芬必得止痛，或者草乌甲素片等止痛药物帮助缓解疼痛。但终究来说整个药物治疗只是帮助缓解临床症状，具体还要配合日常生活中的保养，避免关节的过度负重，避免关节的受风受凉，多配合热敷、理疗等。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰骶部筋膜炎主要是因为腰骶部的筋膜过度受力牵拉，比如日常生活中久坐、久站和弯腰的情况，另外有受风、受凉的刺激情况导致腰骶部筋膜痉挛、水肿，引起一种无菌性的炎症。主要的临床症状是腰骶部两侧有明显的疼痛，并且在弯腰活动的时候进一步加重，有时在腰骶部两侧能够摸到痛性的结节或者条索状的硬物。这些主要是因为疼痛刺激下出现了周围的筋膜和肌肉痉挛，症状明显的在早上起来的时候有腰骶部的僵硬或者活动不灵活，而在活动一段时间后，整个不灵活的症状得到缓解，活动或者弯腰的情况多了症状又反复出现。

诊断间质性肺炎疾病常用的方法之一是X线，早期肺泡炎显示为双下肺模糊阴影，密度增高与毛玻璃样的病灶，具体如下： 1、早期临床症状不明显，患者很少就诊，容易误诊； 2、病情进展之后，肺野会出现网格状阴影或者网格状结节影，结节1-5mm，大小不等； 3、晚期可以出现大小不等的囊状改变，呈现为蜂窝肺、肺体积缩小、膈肌上抬、叶间裂上移，逐渐发展到晚期，诊断变得容易，但是失去早期诊断的意义。约30%的患者肺活检证实为间质性肺炎，但是胸部X线正常。因此，X线对于间质性肺炎诊断不敏感，缺乏特异性。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)出现自愈的可能性不是很大，尽管是年轻人，也同样如此。因为只要出现腰椎间盘突出，在日常生活中腰椎的使用都会缓慢，导致腰椎间盘突出进一步加重，因为在日常生活中，患者只要是长时间坐着、站着，甚至是弯腰搬重的东西，这些动作都是导致腰椎间盘突出发生，或者腰椎间盘突出进一步加重的危险因素。\n所以有了这种基础疾病，应该积极争取治疗，并且在治疗完症状消失之后，一定要按照医生的医嘱，注意腰椎本身的保护，只有这样才能够尽可能避免腰椎间盘突出复发或者进一步加重。患者不能寄希望于自己年轻，腰椎间盘突出就会随着时间的推移治愈，千万不要有这种想法，原则上来说，在临床上腰椎间盘突出每一次复发，都会比上一次加重一点，越是年轻，整个疾病的周期就越长，治疗以及本身对日常生活的影响就会越大，到那个时候完全得不偿失，没有必要。

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原则上来说双侧股骨头能够一起置换，但是目前在临床实际操作过程当中，要具体分析，因为进行双侧股骨头置换的手术时间长，病人麻醉的时间长，而且手术过程当中出血也比较多，与此同时术后整个伤口出现感染的几率也会增加。因此，在进行这种手术之前，医生、麻醉师等都会进行综合判断，到底需不需要进行两侧一起换，这并不是医生自己决定，而是根据病人实际的身体条件和在住院期间做的化验检查综合分析。\n有的病人是双侧的髋关节发育不良，本身股骨头病变非常严重，预估情况下一侧股骨头置换的手术时间非常长，肯定没有办法进行双侧一起置换的手术，要分开做。患者如果单纯进行股骨头置换的手术，预估手术时间非常短，病人身体条件非常好，出血的时间也能控制得非常好，可以进行双侧一起置换，但是相对来说风险肯定会高一些。

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手指肌腱损伤也分具体的严重程度，病变特点不一样，预后也会有很大差别。要是手指肌腱已经断了，必须通过手术缝合，通过石膏外固定保护一段时间，进行功能康复锻炼才能逐渐慢慢恢复，没有进行这一系列治疗没有办法自愈。要手指肌腱就是挫伤，整个手指的活动还存在没有肌腱断裂，固定一段时间不需要其它特殊处理，也能够自愈慢慢恢复，只不过相对而言时间比较长，恢复的效果差。要是配合医生的指导以及保守治疗的手段，效果能更快，要是严重的肌腱断裂并且有缺损就更加严重，更不可能自愈。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
甲沟炎引起的肿胀是因为该部位出现感染，而并不是单纯的肿胀，对于消肿的治疗应该先控制甲沟炎的感染后肿胀的问题，自然而然它就会消退，对于感染的部位进行消毒换药处理，口服抗生素或者静脉输液头孢类的抗生素进行治疗。肿胀严重的一定不要过多下地走路，腿下垂时间不要太长，卧床时把腿抬高高于心脏，有利于静脉回流。另外不要受风受凉，也不能过多的做热敷，更不能碰水，肿胀严重的可以口服迈之灵，促进静脉回流也有利于肿胀的消退。综合上述治疗要是感染都能够趋均好，逐渐往好的方向发展，整个肿胀基本都能够消退。

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突然一段时间走路比较多，脚上的皮肤和鞋子摩擦过多容易出现皮肤起泡的情况。比较表浅的皮肤磨损有可能是水泡，深层次的有可能会出现血泡。刚开始有非常明显的疼痛，但不管怎样都不需要其他的特殊处理，只要尽可能多卧床休息，不要对该部位磨损，水泡或者血泡也不要去挑破，待其慢慢吸收即可。在此过程中要观察泡的具体性质、变化，预防出现化脓、感染的情况。如果有化脓、感染需要紧急去医院对该部位进行清创、消毒、伤口包扎的处理。如没有以上情况可卧床休养，避免过多摩擦，7-10天左右整个水泡能够逐渐吸收、皮肤干扁，等待结痂、脱落即可。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
骨性关节炎并不是一种遗传类型的疾病，只不过随着年龄的增长，日积月累的劳累劳损，关节软骨的退变磨损形成的以关节疼痛、活动范围受限为主要临床症状的老年性的骨性关节疾病，就像人的年龄大了，头发都要变白没有办法避免一样，这是一种老年退行性的改变。由于现在日常生活中人的寿命延长，出现这种退行性疾病也非常常见，但这和遗传性疾病是两个概念，不属于遗传疾病的范畴。有的病人即使年龄大了，有骨性关节炎、关节软骨的退变，但有可能不产生相应的症状就不需要特殊的治疗，也不用特殊在意，只有等到有疼痛影响关节活动，影响日常生活时才考虑进行处理。