许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏支架后出现胸闷，有的时候是比较危险的。因为心脏支架主要用于比较严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，它可以使原来狭窄或者闭塞的血管恢复通畅，改善心肌供血。一般情况下，放支架后，患者胸闷、胸痛症状会有明显好转或消失。但如果放支架后，患者出现胸闷的症状，可能是血管再次狭窄或者闭塞，也可能是其他血管发生的狭窄或闭塞。需要到医院进行相关检查，明确血管是否发生了狭窄。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损手术疤痕大不大，取决于所施行的手术方式和患者的个人体质。介入封堵治疗没有明显的疤痕，但是开胸手术疤痕相对较大。如果个人体质是疤痕体质，则可能疤痕更明显。1.介入封堵手术。介入封堵手术是经过下肢的大血管穿刺置入导管，在影像学设备的引导下到达心室腔内，在室间隔缺损部位放入封堵伞。这种手术方式创口非常小，只有一个穿刺点，没有胸部切口，所以不会形成明显的疤痕。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损4mm，通常情况下不是很严重，随着时间增长有可能会自行愈合。通常情况下，房间隔缺损超过5mm，并且有明显的血流动力学意义，对患者身体发育和身体健康造成一定的影响，才需要进行治疗。对于5mm以下小的房间隔缺损，血流动力学本身改变不大，全身症状不明显，不会对患者产生太大的影响，一般情况下不需要积极进行治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
造成主动脉瓣关闭不全的原因有风湿因子侵袭、感染因素和血压持续升高等。1.风湿因子侵袭。风湿因子直接侵袭心脏时可能会患上风湿性心脏病，如果疾病没有得到有效治疗，就会导致主动脉瓣膜长期受到风湿因子的侵害，使主动脉瓣膜受损，就会出现关闭不全的情况。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损4mm并不是特别严重的情况。一般情况下，对于5mm以下小的房间隔缺损，血流动力学本身改变不大，全身症状不明显。不会对患者产生太大的影响，一般情况下是不需要积极进行治疗的。通常情况下，房间隔缺损超过5mm，并且有明显的血流动力学意义，对患者身体发育和身体健康造成一定的影响，才需要进行治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先天性室间隔缺损是否可以长好，需要根据先天性心脏病室间隔缺损的轻重程度来判断。室间隔缺损自愈的可能性通常与室间隔缺损的位置、大小，以及年龄具有较大的相关性。经过多年的临床随访发现，室间隔缺损的自然愈合比例大概是25%~33%，也就是说4/1到3/1的孩子可以发生室间隔缺损的完全自愈。膜部和肌部室间隔缺损在5mm以下，均存在自愈可能性。但是干下型与嵴内型室间隔缺损多无自愈的可能性，通常年龄越小，自愈的可能性越大。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损的患者可以通过手术治疗好。一部分房间隔缺损患儿由于年龄较小和缺损较小，可以随诊观察。在观察过程当中，房间隔缺损有自愈的可能性。而多数房间隔缺损患者，在儿童成长过程中，如果随诊观察房间隔缺损未能自行愈合，则应该进行治疗。只有经过手术治疗患儿才能达到痊愈。其治疗方法如下：1.介入手术。可通过前胸部或通过下肢血管植入封堵伞通道，封堵伞经通道到达房缺位置，封堵缺损处，达到治疗目的。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣轻度关闭不全是指右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭。三尖瓣瓣膜比较柔软，正常情况下关闭较为严密，是心房血进入心室的单向阀门。三尖瓣轻度关闭不全会导致少量心室血在右心室收缩的时候反流到右心房，减少肺循环的血液量。这种轻度关闭不全并不严重，一般不会出现临床症状，也不会危及生命安全。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
主动脉瓣关闭不全出现杂音，是由于心脏舒张期主动脉内的血液回流进入左心室所引起。在左心室的舒张期，由于主动脉瓣关闭不全，同时左心室压力较低，除了左心房的血液能进入左心室之外，主动脉的血液也会有一部分通过狭窄的缝隙回流进入左心室，从而引起杂音。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣轻度反流并不是很严重的疾病，也不会对心脏的健康状况造成影响。三尖瓣轻度反流，通常情况下并不会产生临床的症状，并且也不会压迫到心脏的组织，对于三尖瓣轻度反流也不需要特殊的用药治疗，可以定期到医疗机构做心电图和心脏彩超检查。平时在日常生活当中需要做好心脏的护理，减轻心脏的负荷，同时也要积极参加体育锻炼，提高自身的抗病能力。