王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是生活当中非常多遇到的症状，症状以头部疼痛为主。要知道头疼是什么部位疼，是整个头疼，还是头部的某部位疼。头疼是什么性质的，是胀胀的疼，是针扎似的疼，还是一蹦一蹦的疼，还是跟闪电一样的疼。头疼发作的时间是什么样的，是睡前还是清醒的早晨，还是傍晚的时候疼，疼痛发作的时间都是有不同意义的。同时头疼有什么样的伴随症状，比如头胀、头晕、恶心、吐，也都提示有疾病存在。\n如果是经常出现的头疼，用解热镇痛剂可以从症状上得到缓解。如果头疼是肩颈部向上放射的疼痛，考虑是肩颈部的肌肉疼痛，可以用芬必得等解热镇痛药物去缓解头疼。如果是血管神经性头疼，可在发作急性期用止疼药、去痛片来缓解疼痛。如果经常发作，发作的频率高，疼痛很剧烈，就要去寻求专业医生用处方药物去治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
每天上午头晕、下午好转，有以下几种可能性：\n1、有些人生活和作息时间不规律，甚至黑白颠倒，导致睡眠严重不足，会出现晨起困倦、下午会好转的情况。\n2、睡眠呼吸暂停，也就是打呼噜的病人，在夜间睡眠的时候，容易出现睡眠时的低氧血症，造成睡眠时脑供氧不足，出现晨起时一过性的头晕、头胀，下午脑部的低氧血症会好转，所以头晕症状会得到缓解。\n3、人的血压在上午较下午微低，可能出现上午头晕、下午好转的情况，是由于低血压造成的。如果经常出现这样的情况，应当对血压进行测量，明确是否有低血压造成的头晕。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
起床的时候恶心、想吐、头晕，可能是以下几种原因所造成：\n一、比较常见的是由于前庭功能异常，而导致的周围性眩晕，在起床的时候体位突然改变会引起前庭功能的紊乱，而造成与体位改变相关的视物旋转、恶心、呕吐、心慌，以及出冷汗等等一系列的症状。这个时候需要固定体位，不要继续紧张、焦虑而频繁的改变体位，症状会得到缓解。同时，休息是很好的解决起床时，出现恶心、呕吐、想吐症状的方法。\n二、如果是患有慢性疾病的老年病人，出现起床恶心、想吐的症状，应当立刻到医院就诊，明确是否是颅内疾病造成的症状，并且对症治疗。\n三、血压异常的病人，也会出现起床时恶心、想吐、头晕的症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
躺着不晕，但是站着或者坐着就头晕，可能是以下两种原因造成：\n1、血压过低，人在平卧的时候人的大脑供血可以得到满足，但是如果坐着或者立起来的时候，由于体位的作用，在低血压的情况下，这样的体位使得大脑就得不到足够的血液供应，就出现了低血压的情况。出现了这种情况，就预示着体位性低血压的存在，应当对血压进行监测，并且明确低血压出现的原因，并且对症治疗。\n2、躺着不晕但是坐着或者站着就晕的情况应当除外耳源性，也就是前庭功能障碍引起的体位性的眩晕，良性位置性眩晕或者耳石症等都是常见的前庭性眩晕的原因。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕、全身发冷，但是不发烧，先考虑上呼吸道感染，也就是感冒，当然这种感冒可以是病毒感染引起，也可以由细菌而引起，感冒初期并不一定有发热的症状，只是感觉畏寒、怕冷、浑身酸痛、头晕等症状的出现，从中医角度上来讲应该属于风寒感冒的情况。\n风邪袭表可以给予辛温解表、发汗解肌类的药物，平时应当注意休息、防寒保暖、保持室内的空气流通、清淡饮食、多饮水。如果出现全身乏力、怕冷、头晕，但是不发烧的情况，可以到医院的内科进一步明确诊断以后，进行有针对性的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑炎指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，并可由于一些自身免疫性疾病引起自身免疫性脑炎，主要临床特点为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡。所有人群均可发病，儿童、老年人及自身免疫低下的人群易发生脑炎。\n脑炎根据不同的病因，分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎及自身免疫性脑炎。治疗主要针对不同的病因予以对因治疗，病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后较好，可以不留临床后遗症，不复发。病情较重，且发病快或未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。自身免疫性脑炎因其发病机制的特殊性，有可能会出现复发的可能。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
心脑血管供血不足的病人可以出现头晕的临床症状，还有头疼，可能还伴有耳鸣、心烦、失眠、多梦，注意力和记忆力减退的情况。长期心脑血管供血不足，还有可能出现胸闷、憋气、胸痛的临床症状。\n一旦出现这样的病症，应当及时到医院就诊，寻找心脑供血不足的原因，予以对症治疗，同时建议这样的患者控制危险因素，比如一定要控制好血压、控制好血脂、调整好血糖，同时应当注意自我生活节奏的调节，放松心情，避免长期过大的精神压力，保证一定的体育活动。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经官能症的发病通常与不良的社会心理因素有关，神经官能症也就是专业上的神经症，是指不良以及不健康素质和人格特征常构成发病的基础，症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，例如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自愿毫无意义的胡思乱想、强迫概念等。\n患者虽有多种躯体的自觉不适症状感，但是临床查体未能发现器质性的病变，患者一般能够适应社会，其行为一般保持在社会规范容忍的范围之内，可以被他人理解和接受，但是其症状妨碍了患者的心理功能和社会功能。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象。总体而言，脑萎缩不是一个临床学诊断，病人的病理、生理以脑组织体积较正常缩小为特点，常见的症状包括痴呆、性格改变、记忆。及行为障碍等症状。\n本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情发展，治疗包括药物治疗及对病人的支持治疗，药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶提取物、蛋白水解物等，还包括中医治疗，都有可能对病人的症状缓解起到非常重要的作用。\n脑萎缩呈慢性进展过程难以治愈，但可通过对原发病治疗延缓和控制病情的发展。如果是脑血管病造成的脑萎缩，可以规范的对脑血管病进行二级预防治疗，延缓脑萎缩的进展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
老年人脑萎缩难以治愈，因为它是个慢性进展性的过程，但是老年人的脑萎缩可以通过对原发疾病的治疗延缓和控制病情的进展，由生理性的原因也就是年龄增长、衰老导致的脑萎缩没有有效的治疗方法，仅可极力的延缓病情进展。\n老年人由疾病引起的脑萎缩可以针对原发病进行治疗，药物治疗见于脑萎缩引发的原因是非常多的，针对老年人脑萎缩的治疗多为对症的治疗，有明确的致病因素导致的继发性脑萎缩，还要围绕原发病和其它并发症进行药物治疗，改善认知功能障碍的药物，包括胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂，还有一些其它的银杏叶提取物、蛋白水解物等。