王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝门牙歪了可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、系带修整手术：如果唇系带或舌系带附着部位过低，粗大的纤维组织妨碍门牙移动时可以尽快进行系带修整手术，切断纤维组织。\n2、生活习惯：纠正孩子吐舌、吮指、舔牙或张口呼吸等不良习惯，让孩子多咀嚼有韧性的食物，如牛肉干等，刺激牙槽骨充分发育，扩展牙弓长度和宽度，促使全部牙齿排齐。\n3、拔除乳牙：门牙的唇侧存在滞留乳牙时可以尽快拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。\n4、拔除多生牙：X线显示门牙根方存在多生牙造成牙冠歪斜时可以在全麻下拔除多生牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙龈发炎肿痛可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、充填：如果乳牙邻面形成龋洞、嵌塞大量食物残渣引起牙龈红肿，可以磨除腐坏牙体组织，制备洞型后使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。\n2、树脂预成冠修复：如果乳牙邻接关系较差经常嵌塞食物纤维，可以应用光滑车针调磨外形高点，扩大邻间隙，便于食物排出，必要时可以制作树脂预成冠修复。\n3、根管治疗：如果X片显示乳牙发生急性根尖周炎可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，择期完成根管治疗。\n4、消炎：如果肿胀的牙龈下方有牙齿正在萌出，可以应用冲牙器等清除食物软垢，涂抹碘甘油，加快消炎。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁小孩牙齿发黑可以采取以下治疗措施：\n1、喷砂：乳牙表面附着大量食物残渣软垢和外源性色素时，可以进行喷砂清除黑色素，恢复牙齿本来的颜色。\n2、卫生清洁：加强口腔卫生清洁，减少食物软垢的滞留，少吃深色食物和饮料，避免牙面染色。\n3、再矿化：乳牙形成表浅龋损时可以应用光滑针调磨边缘，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，提高釉质硬度和耐酸性。\n4、树脂预成冠修复：乳牙产生大面积龋损时可以磨除变色牙体组织，制作树脂预成冠修复。\n5、修补窝洞：乳牙发生牙髓坏死可以摘除感染牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半孩子牙齿黑的原因包括以下几点：\n1、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，餐后不能做到及时刷牙、漱口，大量食物残渣软垢覆盖在牙齿表面，破坏牙体组织，形成广泛龋损，造成乳牙发黑。\n2、外源性色素沉积：孩子喜欢吃巧克力等深色食物，外源性色素，容易沉积在乳牙表面，形成黑色斑片或斑块。\n3、疾病：孩子患有重度氟斑牙或四环素牙时，釉质表面会形成黑褐色斑片，影响美观。\n4、牙髓失去营养：孩子经常啃咬质地坚硬的食物，造成牙齿隐裂或形成慢性坏死后，牙体组织失去牙髓的营养供给，逐渐变得暗黑。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童门牙缝隙大的原因有以下几种：\n1、系带过低：上下唇系带或舌系带附着过低，粗大纤维组织妨碍门牙移动，致使门牙中缝不能顺利关闭。\n2、多生牙：门牙下方存在1-2颗多生牙时，会挤压门牙，牙根向近中移动导致门牙牙冠向远中歪斜，形成楔形缝隙。\n3、龋洞：儿童口腔卫生清洁较差，牙齿邻间经常嵌塞食物纤维，在细菌的发酵作用下产生酸性物质，形成龋洞，破坏连接关系，产生较大的间隙。\n4、牙齿松动：儿童喜欢用门牙啃咬硬物，导致牙根过度吸收，牙齿出现松动，从而产生较大的缝隙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子箍牙的最佳年龄与错(牙合)畸形的类型有关，具体年龄如下：\n1、2-3岁：乳牙期发生反(牙合)时，2-3岁就可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，解除反(牙合)。也可以在矫治器内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，增加颌骨的宽度和长度，避免牙列拥挤。\n2、10-14岁：处于生长旺盛期，恒牙全部替换乳牙，就可以佩戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长、改建，排齐牙列，整平牙弓，形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。这个年龄的患者颌骨生长潜力较大，有时不用拔牙就可以通过扩展牙弓等获得充足的矫治间隙，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
躺着喂奶可能会导致婴幼儿地包天，婴幼儿仰卧时应用奶瓶等进行人工喂养。婴儿可试图用下嘴唇包绕奶瓶，养成下颌前伸不良习惯，造成下牙弓超出上牙弓，致使新萌出上下乳牙产生地包天，同时诱导咀嚼肌群发生功能改变。\n婴幼儿长期的咀嚼刺激可以造成下颌牙槽骨过度发育，上颌牙槽骨受到抑制，形成凹面型，大人要及时纠正喂奶姿势，避免含奶瓶睡觉等。2-3岁婴幼儿乳牙完成萌出后，可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，破除地包天。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙有以下作用： 1、乳切牙可以切断食物，乳尖牙能够撕裂肉类，乳磨牙可以将食物磨细，与唾液充分混合，有利于食物的消化吸收，帮助摄入足够的营养。 2、通过咀嚼刺激，能够促进牙槽骨和颌面部的充分发育，形成正常的外观。 3、乳牙和舌体协调运动，能够形成清晰的发音，有利于语言交流。 4、乳牙的牙根可以诱导恒牙正常萌出，对维持牙弓的长度和宽度有重要作用。乳牙滞留或过早脱落，能够造成恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子腮帮子肿了的原因，如下： 一、在咀嚼和进食过程中，如果孩子吃饭速度较快，不慎咬伤颊侧黏膜，可形成较大血疱，并造成局部的肿胀。 二、乳牙牙冠存在较深龋洞时，如果不及时修补，大量细菌会感染牙髓，并产生炎性物质，穿出根尖孔后能扩散到颌面部多个组织间隙，引起面颊部的肿胀和隆起。 三、感染病毒导致腮腺炎发作时，腺体内产生的黏稠液体会阻塞腮腺导管，并形成腮腺乳头红肿，同时腺体明显肿大，颌面部出现不对称。 四、孩子吃海鲜等食物引发过敏反应时，可突然发生一侧面颊部的肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长上面牙齿好不好，与具体情况有关，一般不会产生明显的影响。通常是先萌出下颌乳前牙，再萌出上颌乳前牙。如果上颌乳前牙早于下颌前牙萌出时，有可能形成深覆(牙合)、深覆盖的咬合关系。通过咀嚼刺激导致上颌骨过度发育，形成开唇露齿的现象，需要尽早进行矫治，刺激上颌骨和下颌骨同时发育。\n一旦下颌骨发生牙齿萌出迟缓，需进行导萌术，帮助下颌牙齿尽快萌出，建立正常的咬合关系。如果上下前牙存在较浅的覆盖、覆(牙合)时，可以不用处理，会逐渐形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。