王建

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
在怀孕期间如果偶尔受到惊吓，对胎儿不会有很大影响。如果在怀孕早期惊吓过度，容易导致血压增高、心跳加快，会导致血管收缩，引起流产的迹象。期间应该注意观察，看有没有出现肚子疼痛和出血，如果没有出现这些症状，说明没有问题。如果长期出现惊吓过度，容易导致精神紧张、失眠、多梦，容易导致胎儿发育不良，导致宝宝出生之后容易哭闹、情绪不好，或者在宝宝出生之后会有精神方面障碍。在怀孕期间尽量注意保持心情舒畅，不要有过大压力，最好保持良好的环境，不要经常受到惊吓。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
妊娠期间有糖尿病的时候，要根据个人血糖的数值合理安排饮食，如果血糖比较高的时候，尽量少吃含糖量高的主食，如果血糖控制得比较合理的情况下，可以适量的吃瘦肉、牛奶、蛋黄之类的。平时尽量多吃新鲜的蔬菜，蔬菜里面不含有糖分能够进行冲击，而且还能够提高身体的免疫力，补充体内的维生素，促进胎儿的生长发育。在妊娠期间最好每天都要检测血糖的数值，一般尽量少食用粥类、软面条，因为粥类和稀面条含糖量是比较高的，可以吃蒸的米饭，早餐一般一两左右中餐，晚餐应该是2两左右，肉类每天在3-4两，应该以瘦肉为主，最好不要吃肥腻的肉食。平时可以适量的吃全面馒头，但是最好不要吃得太多，血糖控制合理的范围之内，可以吃一小块。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
妊娠期糖尿病不会有明显的症状，如果有妊娠期糖尿病出现有症状的时候说明疾病已经相当严重，出现有症状时有可能就已经影响到孕妇的健康或者已经影响到胎儿的生长和发育。在妊娠期间出现糖尿病的时候会和平时的糖尿病症状是一样的，会表现出有三多一少的现象，特别容易饥饿刚吃饱饭之后随后就会出现饿的现象，还会表现出平时喝水比较多且尿的也会比较多，但是不一定出现有消瘦的现象。多数病人病情比较长才会表现出体质、体能下降，出现消瘦表现出有糖尿病的症状的时候应该尽快及时的进行治疗

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮环切手术之后，除了全麻的小孩之外，一般不需要住院来观察治疗。多数的患者仍可从事日常的工作，青春期或者是成年的患者，在手术后会引起阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血，只需局部的冷敷或者是加压包扎止血即可。出血严重的，应该到医院来就诊，要常规的使用抗生素来预防感染。另外，最好在手术后1个月才可以过性生活。手术后麻醉药效消退之后，伤口会出现轻微的疼痛或者是淤肿的情况，要定时服用止疼药，通常在3天之后，症状即可消失，伤口在7-10天即可痊愈。手术后的伤口应该保持清洁干燥，小便时不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可以将纱布拿掉，再回医院的门诊来换药。术后最好休息1-2天，可以卧床休息，尽量少活动，以防止术后活动性出血，睡觉前要少喝水，防止勃起导致出血的情况。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阳痿最快的治疗方法，就是口服选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，又称PDE5药物，包括西地那非、伐地那非和他达拉非。平常生活中比较常见的就是西地那非，就是大家所说的伟哥，一般在性生活时服用，如果使用方法得当，足够剂量，反复使用，可以提高疗效。但是作为一次性诱导勃起的药物，不能从根本上来治疗勃起功能的障碍。有时候会出现轻度头痛、头晕，有时候会出现颜面潮红的情况，这是PDE5i药物主要的不良反应，对于周围血管有轻度的扩张作用。因此服用硝酸酯类药物的患者，应该禁止使用。伴随心血管疾病危险因素，阳痿的患者应该禁止服用伟哥之类的药物。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
头痛是垂体瘤常见的临床表现，早期约2/3病人有头痛，位置主要位于眼眶后、前额和双面部，程度较轻，呈间歇性发作，多是因为肿瘤直接刺激，或鞍内压增高，引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。 当肿瘤突破鞍额，鞍内压降低时，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管，压迫三叉神经而引起。 少数巨大腺瘤向鞍上发展，突破第三脑室，造成室间孔或导水管阻塞，出现脑积水导致颅内压增高，头疼较剧烈。肿瘤坏死、出血，瘤内压力急剧增高时，也会引起剧烈的头痛。 瘤壁破裂致垂体卒中、蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈疼痛，并伴有其他神经系统体征。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕22-26周做四维最好，因为这时胎儿的大小正好，羊水充足，胎儿在里面可以自由转动，有利于调整胎位，配合做四维检查。做四维检查要在整个孕期最佳的时间段，四维检查能够准确排除胎儿颜面部的畸形，或者心脏、肾脏、颅内发育的问题。如果有室间隔缺损，或者脑室间隙增宽、肾盂间隙增宽、颜面部畸形、唇腭裂，这些都可以通过四维彩超排除，对于优生优育有一定的好处。如果检测到胎儿有比较严重的问题，应该及时终止妊娠。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
正常的肝脏的回声比较均匀，如果肝内的回升出现了不均匀可能是异常的，如果是弥漫性的不均匀，有可能是实质性损害，可能是肝炎造成的。在我国最常见的就是乙肝患者，这种情况需要化验肝功、乙肝五项以及HPV病毒含量，来确定目前肝脏的情况。 长期贫血的患者或者做化疗、放疗之后，肝实质的回声也可以呈不均质的表现。有几种不均匀性脂肪肝的回声也是不均质的，这种并不严重。平时注意清淡饮食，加强运动，脂肪肝是可逆的，经过长期的锻炼和饮食注意后可以恢复正常。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
限制型心肌病的超声表现首先是心内膜的弥漫性增厚，回声明显的增强，而且不均质，会有散在的钙化点，心肌的厚度可以达到10mm，甚至10mm以上。心内膜下的心肌也有回声增强，有时可以看见附壁血栓，室壁厚度是对称性的肥厚，在观察室壁运动的时候，会发现室壁的运动幅度和收缩增厚率是明显的下降的，心室腔明显的缩小，尤其是在心尖部表现的比较明显，多数存在心尖部心腔的闭塞，从而继发性导致心房内径增大。有时还可以看到少到中量的心包积液，但是心包是没有增厚的，下腔静脉和肝静脉内径不同程度的增宽。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
用彩超检查子宫附件时有两种方式，一种就是经腹的，另一种是经阴的。经腹的彩超需要膀胱充盈，通过充盈的膀胱可以作为良好的声窗，观察子宫的大小、形态、位置以及内部回声，可以探及子宫宫腔内是否有积液，是否有宫内节育器，节育器的位置是不是正常，也可以排查子宫肌层内是否回声均质，是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症以及其他的占位性病变，可以观察双侧附件区的位置、大小，双侧附件区有无囊肿、有无卵巢扭转等。经阴道彩超是将膀胱排空，将探头置于阴道内直接观察子宫附件，经阴彩超相对经腹彩超，会更加的清晰、准确一些。