王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
临床上对于以下创伤要求应当尽快注射破伤风抗毒素，伤口的创面外口比较小，但是深度比较深，这种伤口容易形成厌氧菌环境，例如刀刺伤或者针扎伤，一旦形成厌氧环境非常有利于破伤风毒素繁殖。\n患者的创面如果受到污染，在进行清创后需要进行破伤风抗毒素，例如创面伴有污泥或者沙子，此时创面会合并大量细菌，非常容易发生破伤风感染。患者的伤口是被生锈的钉子等物品弄伤的，创面存在铁锈，非常容易发生破伤风，此时需要及时注射破伤风抗毒素。\n一旦发生破伤风感染有可能危及生命，建议患者应当给予足够的重视，如果出现上述伤口应当及时到正规医院注射破伤风抗毒素，以免发生严重情况。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
人体肝脏上生长的囊肿，通常情况下都属于良性的病变。遇到此类的情况患者要确定肝脏囊肿的大小，因为小的囊肿都是在超声查体的时候发现的，基本不用有任何的处理。如果囊肿长得非常大影响到肝脏的功能，患者还是应该进行必要的处置。处理的办法可以使用B超引导下肝囊肿的穿刺引流注入无水酒精，破坏囊肿内的腺体分泌达到治愈的目的。对于比较大的囊肿或肝脏多发的囊肿，由于对肝脏组织会有压迫影响到肝脏的功能，需要在腹腔镜下进行肝脏囊肿的切除彻底的治愈本病。手术以后患者需要进行复查，避免囊肿出现复发的情况。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
患有肝病的患者的面容，经常表现为皮肤干枯，脸色发暗、发黄，甚至有的患者面色会呈现灰暗，皮肤会变得干燥、粗糙，而且没有正常皮肤的弹性，有些患者的面部皮肤和身体其他部位的皮肤，会出现明显的色素沉着，在患者的眼眶周围会有明显的黑色。患肝病的患者，面部会有轻微的毛细血管破裂，呈现网络状。除面容上的现象出现外，肝病患者还可能会出现恶心、口干、小便发黄，或者有部分患者出现低烧、耳鸣等症状，情况严重的患者还会出现身体水肿等症状，对于肝病要尽快的发现，并进行相应的治疗，可以选择通过B超等医学手段进行检查，还要定期的对身体进行复查，在饮食上改变习惯。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
结肠腺瘤其实就是结肠息肉的一种，结肠腺瘤是泛指的是在结肠黏膜上向肠腔内隆起性生长的组织。这种组织由于长期的消化液的刺激，有可能会发生恶变。但也不能说所有的直肠腺瘤都是癌症。所以一旦患者出现了排便习惯的改变，会有腹痛症状，应该立即进行纤维结肠镜的检查。因为纤维结肠镜的检查，对于检查息肉及结肠腺瘤是非常有帮助的，是最直观的检查，而且可以通过结肠结肠镜进行病理检查。如果可以切掉的就在结肠镜下切除；如果结肠镜下不能切掉的，必须要开腹手术进行结肠腺瘤的切除。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
溃疡性结肠炎是因为长期炎性刺激，导致结肠黏膜出现浅表的溃疡性病变。这种病变一般存在于黏膜层及黏膜下层，很少达到肌层，患者会有腹泻、排便习惯的改变及腹痛的症状。溃疡性结肠炎的饮食上一定要注意，溃疡性结肠炎一定要忌酒、忌烟，不能进食辛辣刺激的食物，海鲜可以少量摄入，不建议大量摄入，现在比较流行的烧烤、川菜等刺激性比较强的食物一定不要吃，尤其是烧烤类的食物，烧烤的食物里边含有大量的苯并芘等对人体有害的毒素，这些毒素通过人体正常代谢是代谢不出去的，一定要不能吃烧烤，这是溃疡性结肠炎的饮食禁忌。

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肛周脓肿一般是因为肛门组织，受到细菌感染而引发的化脓性反应。患有此疾病之后饮食方面可以吃以下食物，注意多吃营养丰富食物：1、可以多吃富含高蛋白的食物，比如鱼肉、蛋类等，可以帮助够促进脓肿的愈合。2、需要以清淡为主可以多吃香蕉、梨子、红薯、青菜、白菜等蔬果，此外还需要多吃米粥，因为吃这些食物是可以帮助保持排便规律。3、可以吃含较多纤维素的食物，比如玉米、面包等。如果肛周脓肿的情况严重，需要考虑手术治疗，一般是进行切开引流排脓的方法，如果不及时治疗可能会导致肛瘘等情况。

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肛周脓肿的确诊，主要是通过直肠指诊和临床症状，B超检查等来确诊。肛周脓肿直肠指诊，主要是医生通过用手指触摸肛门周围的脓肿部位，观察是否有异常的出血点，局部的肛周皮肤是否有压痛，脓肿的部位是否有硬结等表现。肛周脓肿的临床表现，主要是患者能够自我感觉到肛周部位的皮肤有一到多个的硬结，硬结摸起来会有疼痛。而且在吃上火辛辣刺激的东西或者是喝酒后，硬结会表现的剧痛，不能忍受。如果脓肿破裂后，会在内裤上看到血性或者是黄色的分泌物。而肛周脓肿的B超检查，主要是通过仪器确定脓肿的部位，以及窦道的条数跟局部的走向，是否破溃等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胆结石是一种比较常见的胆道系统疾病，其大小因人而异。小的可能只是泥沙一样的结石，大的可以达到五厘米，甚至更大。胆结石是胆汁中的胆固醇或者胆色素等成分析出之后形成，刚开始时只是在胆囊内出现泥沙一样的沉积物。如果不及时进行治疗，沉积物就会越来越多，从而形成小的胆结石。\n随着病情发展，胆结石也会进行性增大。有些人可形成多个胆结石，也有些人会形成一个比较大的胆结石，并且容易引起结石性胆囊炎，形成恶性循环。所以，如果发现了胆结石，要及时进行检查和治疗，并要注意饮食调理，防止结石增大，引起其他并发症。

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胆囊息肉的发病原因是比较复杂的，考虑是由于几下几种情况而引起：1、是由于患者的饮食习惯不好而导致，比如很少吃早餐、经常喝酒、经常食用比较油腻肥厚的食物。2、可能是由于生活习惯不好导致，比如经常出现情绪抑郁、经常熬夜、思想压力过大等情况。3、可能是由宇患有胆囊的慢性炎症刺激到胆囊壁，使之出现破坏从而形成瘢痕增生。4、可能是由于胆汁浓缩的刺激、长时间的胆汁淤积以及胆管出现梗阻的情况。5、还有可能是由于胆汁中的脂质代谢出现异常而导致。考虑到病因比较复杂，最好可以去医院做相应的检查，确诊病因之后再进行治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在临床上胆囊息肉是比较常见的疾病，大多数的胆囊息肉是需要进一步处理的，因为许多胆囊息肉都会引起比较严重的临床反应，包括右上腹部的疼痛不适，影响食欲以及患者的消化功能等。如果这些临床症状比较明显，患者需要手术治疗的。虽然没有明显的临床症状，但是患者的胆囊息肉比较大，例如超过1厘米，还有如果患者的胆囊息肉呈多发的状态，将来也会有不同比例的恶变风险，为了完全杜绝这种恶变，患者还是应该尽早进行手术切除手术，以腹腔镜胆囊切除为主。除此以外，伴有结石的胆囊息肉都需要进行手术。没有临床症状的非常小的胆囊息肉，比如小于0.5厘米以下的，只要不继续发展，往往不需要手术。