王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛周湿疹的发病原因非常的复杂，有内在的因素与外在的因素相互作用，常常是多方面的。外界的因素，比如生活环境、气候条件等等，均可以影响湿疹的发生。外界的刺激，比如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、以及各种动物的皮毛、植物、无化学物质等等。有些日常生活用品，比如香脂等化妆品，肥皂、人造纤维等等均可以诱发湿疹。某些食物也可以使某些人的湿疹加重。内在因子，比如慢性的消化系统疾病、胃肠道的一些功能障碍、精神的紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶，新陈代谢障碍和内分泌功能的失调等等，均可以产生或加重湿疹的病情。所以湿疹主要是由于以上几点引起。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
对于宝宝的脐疝，无论疝环的大小，如果没有特殊的情况，在早期应该采用保守的治疗，因为早期非手术的治疗，可以避免患儿经受手术的痛苦，再者就是宝宝年龄较小，对手术的耐受性也比较差，术后的护理以及患儿家属可能不容易接受。最主要的一点，宝宝处于生长发育的旺盛阶段，脐疝还有可能自愈，随着腹壁的发育，很多在2岁左右的时候能够愈合。如果宝宝超过2岁了，还没有解决脐疝的问题，要考虑是不是要进行手术治疗，手术治疗的指征就是长期的保守治疗不愈，伴随症状或者突出来的东西有嵌顿，疝内容物坏死，年龄只要大于2岁的，疝环口非常大，腹壁肌肉发育不良，就要考虑手术的治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常的人都会存在500-600个淋巴结，可以分为浅表的淋巴结，还有深部的淋巴结。当淋巴结肿大的时候，就要怀疑机体是不是出现了炎症或者出现了其他的病变，如血液性的疾病或肿瘤的出现。淋巴结肿大要先进行诊断，包括B超或穿刺，诊断之后就要对症治疗，包括一般治疗，要多饮水，增强免疫力。再针对淋巴结肿大的原因进行治疗，有细菌性的、有病毒性的、结核杆菌，包括癌细胞等，可以运用抗生素、激素、放化疗来进行综合的治疗，引起淋巴结炎的原发病也要进行治疗。另外，可以用中医中药的方法，清热利湿、消肿排脓，外治、敷贴，可以活血散瘀，达到软结散结的功效。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肝硬化时，由于肝功能合成白蛋白的能力出现障碍、下降，体内的白蛋白降低，吸附血管内水分的能力也降低，进而导致腹水的形成。所以肝硬化腹水的治疗，需要充分的休息，而且要针对病因进行治疗，往往能控制住，这需要长时间的针对病因治疗。如果肝硬化的腹水，是由乙型病毒性肝炎所致，那么需要坚持规律的抗病毒治疗，以及加强支持治疗，需要休息好，定期复查腹部彩超，以及抽血化验乙肝DNA定量，包括肝功五项、甲胎蛋白，不能饮酒，不能熬夜，不能劳累，肝硬化的腹水才能慢慢缓解。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
一般的女性在月经期间或月经的前后，都会有下腹的稍微疼痛，如果症状比较轻，可以不用太在意。如果每次月经后，都会出现下腹的疼痛，或者伴有其他的症状，或者下腹疼痛的非常厉害。这个时候就要一定注意，是不是患有阴道炎或宫颈炎，需要去妇科做白带化验，宫腔镜的检查来进行明确。如果确诊为阴道炎后，需要用左氧氟沙星或替硝唑进行输液的治疗。患病期间最好减少同房的次数，不要吸烟，不要饮酒，少吃一些辛辣刺激的食物，对于缓解月经后下腹的疼痛有非常好的疗效。

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小儿慢性胃炎往往有自愈的可能性。小儿慢性胃炎和先天性的遗传因素有关。因为小孩子胃黏膜发育还不是特别的完善，吃进去零食、刺激性的辣条，对胃黏膜是一种刺激，小孩的胃黏膜比较薄弱，这些刺激性的东西随着胃液的刺激分泌，对胃黏膜的损伤是比较大的。可以输注抗生素类或者保护胃黏膜的药物对小孩的胃黏膜进行康复恢复治疗。食物治疗一定要杜绝小孩再次吃入辣条类的零食，因为这些东西对胃黏膜的损伤是非常大的。小儿慢性胃炎只要注意饮食，吃好消化的东西，比如小米粥，高能量、高营养、高蛋白的牛奶之类的食物，对恢复是非常快的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
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食管的克罗恩病，是一种胃肠道的慢性、非特异性的全部的食管各壁肉芽肿性的炎症。另外，在口腔和咽部可以见到一些溃疡，会阴部也可以出现溃疡。一般少数的食管的克罗恩病并没有症状，往往需要进行消化内镜，或者X线检查才能发现。食管的病变是整个克罗恩病的一部分，大部分带有消化的症状，它的治疗也是包括皮质类固醇、氨基水杨酸、免疫抑制药的应用以及支持疗法。对症支持疗法，包括抗分泌剂，减轻食管炎的症状，促进溃疡的愈合。治疗食管克罗恩病常合并抗分泌剂，比如质子泵抑制剂。营养支持治疗，食管克罗恩病的患者往往伴有不同程度的营养不良，应该及时补充高能量的食物来补充患者的能量供给需求。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
大家首先要明白克罗恩病是一种什么样的症状。克罗恩病是一种目前发病机制还不是特别明确的，发生在胃肠道内的一种炎症性疾病。它在每个部位都可以发生，但是多发的位置在右半结肠，还有末端的回肠。只要大家对治疗是积极的，在日常的生活护理中饮食进行控制，一般对生命是没有多大的影响。治疗一般要强调饮食和营养的补充，要给予高营养、高蛋白饮食。另外，还可以通过支持疗法、对症疗法，缓解病情，也希望患者保持一个乐观的心态，积极配合。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
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克罗恩病的关节炎可以全身治疗，包括柳氮磺吡啶类的药物，或者糖皮质激素、硫唑嘌呤等。使用前应该排除一下肠结核，如果鉴别比较困难，可以试行2-3个月抗结核治疗。另外，达到70%以上的人需要外科的治疗，急性者往往会误诊为急性阑尾炎而切除手术。一旦发现是克罗恩病关节炎病，就不能行阑尾切除，否则可能会出现肠瘘。手术的适应症，包括不可逆性的肠狭窄或者肠梗阻、穿孔、大出血，手术效果可能不如溃疡性结肠炎好，复发率可能也很高。对症的治疗，急性期可以安静地卧床休息，避免劳累，精神的刺激，应给予高热量低脂肪营养，它的预后是非常好的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠易激综合征是与心理状况、工作压力比较大，精神容易紧张，发生一种胃肠道的症状。比如腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐。病人往往会去医院做一系列检查，比如可能做胃镜，但是又没有什么变化；做肠镜，结果也没有发现肠道内有异常的东西。如果拍CT没看到器质性变化，抽血化验可能会发现白细胞、红细胞、血小板、肝功、肾功、电解质都是正常的，所以肠易激综合征是一种与精神心理状态有关的疾病。治疗要针对原发病，减轻生活的压力来放松自己，调节胃肠功能。