熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者经过系统规范的抗结核治疗之后，治疗有效、已经痊愈的情况下，不可能有传染性。一般来说，活动性的肺结核患者经过系统规范的抗结核治疗2周以后，治疗有效的情况下传染性大大下降，2周之后就基本上没有传染性。肺结核的传染主要通过空气飞沫、呼吸道传播，所以和肺结核的患者接触最好还是戴口罩。其实还有大部分的肺结核患者是痰检阴性的肺结核，痰检阴性的肺结核没有传染性。肺结核的患者进行规范的抗结核治疗，85%以上的患者都可以治愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的检查可以去医院的皮肤科，也可以去医院的传染科检查，去门诊让医生开单子就可以。费用通常在100元左右。目前医院检测的方法有金标快速法和酶联法两种。快速检测时间更快，结果可以在1-2天内出现。酶联法的检测速度相对较慢一些，大概需要3-7天才能够产生结果。每个医院都会根据具体的情况，采用不同的检测方法，但这些检测方法都是准确、可靠的，所以没有必要怀疑其准确性。如果在艾滋病的窗口早期，比如高危行为后10天或者20天左右的时间，可以进行病毒载量的检查，这个费用在400元左右。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
皮肤感染的种类有很多，致病菌的种类也有很多，其中细菌性感染是最为常见的，需要做好以下几点，才能避免皮肤的感染：第一、需要注意皮肤的清洁，在日常生活当中，想要预防细菌性皮肤感染，一定要注意个人的卫生，时常保持皮肤的清洁，勤洗澡，勤换衣，在清洁个人肌肤的时候要轻柔，清洁要彻底，但是也不要清洁过度，因为皮肤本身会分泌一层保护肌肤的油脂，清洁过度会破坏保护因子。第二、要合理的护肤，日常生活中擦皮肤霜，可以有效的预防皮肤感染，但是容易犯皮肤感染的人群要选择清爽的皮肤霜，油脂过多的皮肤霜会堵塞毛孔。第三、避免外伤，在生活当中要避免出现外伤，如果出现外伤，一定要及时消毒，不要让其有感染的机会，要保持伤口干燥，潮湿的环境有利于细菌的繁殖，在出现皮肤感染的时候，需要避免挤压和抓挠，要积极配合治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
链球菌侵入人体，一般来说可以分为两类疾病。第一类是感染性疾病，比如急性的扁桃体发炎、脓皮病、肺炎等，另外一类是变态反应性疾病，比如急性的肾小球肾炎。治疗主要是对症治疗以及抗菌药物治疗，在急性期的时候应该要卧床休息，给予比较容易消化的食物，必要的时候需要输液等治疗。最重要的是要立即给予足量的抗菌药物，比如青霉素，如果对青霉素过敏，可以改用红霉素、林可霉素。针对新生儿脑膜炎患者，大剂量的青霉素或者氨苄青霉素疗效比较好。无论选用哪一种药物，治疗的疗程都不能少于10天。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
抗生素类药也称为抗细菌药或者称为抗细菌剂，是一类用于抑制细菌生长或者杀死细菌的药物。主要的作用机理有：\n第一、阻碍细菌细胞壁的生长，导致细菌在低渗透压的环境下溶胀、破裂、死亡，这种方式的抗生素主要是β-内酰胺类的抗生素。\n第二、与细菌的细胞膜有相互作用，增强细菌细胞膜的通透性，打开膜上的离子通道，这类药物有多粘菌素和短杆菌肽。\n第三、与细菌核糖体或者其反应底物的相互作用，抑制蛋白质的合成，这类药物有四环素类抗生素、大环内酯类、氨基糖甙类、氯霉素等。\n第四、阻碍细菌脱氧核糖核酸的复制和转录，这一类药物有喹诺酮类的药物。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
男性和女性一样，会通过亲密的生殖道皮肤接触感染，通常是通过性交感染，然而HPV很少会对男性造成严重的健康问题，尤其是对免疫力非常好的男性。HPV感染男性最常见的症状就是生殖道的尖锐湿疣，通常出现在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或者大腿，尖锐湿疣可能是各种形式的，从小的、鳞片状的、斑点状到明显的凸起。尖锐湿疣并不是严重的疾病，是可以治愈的，但是在人体免疫力下降，以致无法完全抑制HPV病毒的时候还会出现。很少情况下，高危型HPV会引起肿瘤，比如阴茎肿瘤、肛门癌等。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的感染初期，一般来说在1-2周左右的时间，这个时候由于艾滋病病毒大量复制，而CD4细胞急剧下降，就有可能会导致艾滋病的病毒血症以及免疫系统的急性损伤所产生的一些临床症状。主要的临床表现有全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状，全身的症状包括发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。皮肤的损伤主要表现为皮疹，多为无痒性的红色斑丘疹，偶尔有弥漫性的荨麻疹或者水疱疹，皮疹分布多为面部、躯干，重者全身都可以出现。神经系统的损伤中也有9%的患者可以出现急性的艾滋病脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征等表现。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
腺病毒的感染主要是以对症治疗为主，没有特效的抗病毒药物。需要加强支持治疗，比如有高热，可以适当的进行物理降温治疗，多喝水；比如有咳嗽、咳痰，合并细菌感染，就需要适当的用抗生素治疗；单纯的腺病毒感染，大多数都是可以治愈的，都是自限性的疾病。腺病毒感染是腺病毒引起的急性的传染性疾病，比较容易侵犯呼吸道以及消化道的黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要的表现是急性上呼吸道的感染。其次，眼部，还有胃肠道的感染的表现。主要的临床症状有眼刺激的症状，咳嗽、发热、血尿等。主要是通过空气传播，接触传播和粪口途径传播。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
真菌感染可以分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，常用的抗真菌药物按照作用的部位，也可以分为治疗浅表性的真菌药物和治疗深部真菌的药物。治疗浅表性真菌感染的药物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。抗深部真菌感染的药物有氟康唑、卡泊芬净、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。需要根据具体的感染类型来规范的选择抗真菌药物。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
HPV病毒的感染途径：第一、性生活传染；第二、其他的传染途径，比如间接的接触，坐便器、门把手、香皂、游泳池、浴盆，也有可能导致HPV病毒的传播，HPV病毒的传播是多途径的，最主要的是性生活传播。HPV病毒通常情况下通过生殖器接触的性传播，在1次性生活当中发生HPV传播的机会并不清楚，但是根据文献报道，大约是65%或者更高。多数研究发现宫颈HPV病变的妇女，性伴侣有64%-70%在接受检查时可以发现生殖器的HPV病变，而且病变是非常微小的，当事人可能根本无法察觉。