潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮去世前的症状，有可能是出现继发的感染而导致全身酸痛不适或者高热不退，甚至也可能出现寒战、昏迷等的症状。如果有重要脏器受累出现多脏器功能衰竭，也会表现为呼吸困难、不能平卧，严重的气喘或者伴有憋喘貌。另外也可能会出现全身水肿以及严重者可能会导致癫痫发作，甚至癫痫持续状态等的症状。红斑狼疮患者通常会死于严重的感染，以及脏器的功能衰竭。只要早期诊断、早期进行合理有效的治疗，也是完全可以控制病情、改善预后。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮患者脸上的红斑，可以完全褪去而不留瘢痕，对于风湿科专业医生来讲，更在意的是患者内脏的损害。很多患者都有爱美之心，比较在意颜面部的斑疹。但通常情况下经积极有效的治疗，尤其是应用抗疟药羟氯喹联合小剂量糖皮质激素，这些皮疹都可以完全消退。但是对于内脏来讲，很多患者在有皮肤病变的同时，都会有严重的脏器血管炎的情况。这些病变往往比较严重，甚至也有可能危及生命。所以一定要进行早期诊断和早期有效合理的治疗，并且要定期随诊，密切结合相关的指标。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮患者，只要进行有效的治疗，是完全可以活20年、30年，甚至50年或者更长久时间的。近些年来，随着对系统性红斑狼疮诊断技术的增高，以及诊疗技术的提高，狼疮患者的生存率已经较前有明显的提高，20年存活率已经可以高达70%以上。所以系统性红斑狼疮患者，一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。只要早期诊断，早期进行合理、有效的治疗，是完全可以控制病情，并且进行正常的工作和生活的，是可以明显改善预后的，因此能够提高或者延长生存期。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性关节炎通常指的是风湿热所导致的关节炎症，这种炎症其主要症状是会出现游走性、多发性的关节受累。通常是急性起病，而且通常以大关节受累为主要表现，可累及肩关节、肘关节、膝关节、踝关节、手腕关节等。局部可以表现为皮肤发红、皮温明显升高以及关节肿胀和疼痛的情况。但大多数患者经有效治疗后关节功能都可以完全恢复，不会遗留有畸形。治疗方面主要是针对链球菌感染进行控制，一般首选青霉素，如过敏者也可以选用红霉素或者其它抗生素。另外也可以联合抗风湿药物，比如阿司匹林或者糖皮质激素来共同治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
急性风湿性关节炎的治疗方面，主要是包括一般性的治疗和药物治疗，一般性治疗是指一定要注意休息，当然病情严重者，还要卧床休息，要严格限制活动量。另外也要注意清淡饮食，要适当补充含维生素和含有钙的食物。药物治疗方面，主要是应用有效的抗菌药物来控制链球菌的感染，比如，一般首选青霉素，如过敏者，也可选用红霉素或者其他的抗生素。此外，也需要应用抗风湿药物来进行治疗，通常首选阿司匹林，也可以应用小剂量糖皮质激素来治疗，如果合并有心脏炎的患者，激素的用量就要更大，治疗疗程也要更久。另外，如合并有舞蹈病的患者，还需要应用镇静药物来控制其发作。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手指风湿性关节炎，主要是应用有效的抗菌药物，来控制链球菌的感染，以及应用抗风湿药物来治疗。通常抗菌药物首选青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择大环内酯类的抗生素，比如红霉素或者阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素等。当然，也可以使用头孢类的抗生素来抗感染治疗。此外，抗风湿的药物一般首选阿司匹林，当然还可以联合小剂量的糖皮质激素来进行治疗。大多数风湿性关节炎的患者，关节功能经治疗后都可完全恢复，不遗留畸形或者并发症，所以一定要在专业医生的指导下，进行合理有效的治疗，也要预防链球菌的感染。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎是一种终身性疾病，可以吃的药物通常选择非甾体抗炎药，比如常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、萘普生、塞来昔布等，这类药物通常具有快速止痛消炎的作用。同时，还需要联合改善病情抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤，也可联合羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等。另外，可以应用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙、泼尼松等，还可应用生物制剂进行治疗，应用一些中药制剂，比如雷公藤、白芍总苷胶囊等治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿性关节炎的饮食，其实也不需特别忌口。因为类风湿关节炎是一种长期慢性疾病，往往需要终身服药，如果太过忌口，反而会造成营养不良或者贫血，对身体不利。类风湿性关节炎患者要科学饮食，合理搭配，营养均衡，可选择富含高营养、高蛋白、易消化、高维生素、高钙铁锌的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、黄花菜、蘑菇、绿色蔬菜、深色水果等。肥胖者要注意减轻体重，尽量避免辛辣刺激性食物的摄入。

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干燥综合征的诊断标准主要包括：一、口腔症状，比如有明显的口干燥症状，以及成年后的反复腮腺炎，或者吞咽干性食物时需要用水帮助。二、眼部症状，比如出现眼干涩的症状，或者有反复的砂磨感觉，或者每日需要应用人工泪液三次以上。三、眼部的体征，包括滤纸试验阳性，或者角膜试验阳性。四、组织学检查中，包括下唇腺病理提示有淋巴细胞灶，一个内至少有五十个淋巴细胞聚集。五、唾液腺受损的表现，包括唾液流率阳性、腮腺造影阳性、唾液腺同位素检查阳性。六，抗体方面，包括抗SSA或者抗SSB阳性。具有以上四条或者以上者，并且需要包含有组织学检查或者自身抗体的阳性，即可以进行诊断。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥症应该指的是干燥综合征，是风湿免疫科的一种常见疾病，属于慢性自身免疫性疾病，可以导致全身多系统、多脏器受累，同时在体内也可以出现大量的自身抗体。干燥综合征是一种慢性疾病，在临床上主要表现为口干燥症和干燥性角结膜炎以及多脏器受累的表现。口干燥症主要表现为口干、舌干裂，患者在说话和进食时往往需要频繁饮水，也可以表现为反复肿大的腮腺炎以及眼干涩难忍。另外，可以导致呼吸系统受累，出现肺间质病变和肾脏受累，出现肾小管酸中毒、低钾血症的症状。