汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌会导致患者大便出现不同的症状，比如大便变稀、大便不成形、大便的次数多，以及大便有血。 大便不成形，主要就是有可能是黄色的稀便或者糊状的大便，以及有可能会出现大便次数明显的增多，患者每天排便2-3次或者更多，或者是大便控制不住。大便有血主要就是指患者的肠道肿瘤表面破溃，导致大便与血混杂在一起，如果肿瘤位置比较高，有可能是黑便，如果肿瘤位置偏低，有可能是鲜红色的血便。 另外，有可能是在排便以后，肛门仍然有出血。所以，如果患者大便不正常以后，就需要到医院来进行检查，一般建议可以直接做肠镜检查，能够直接的发现肠道内部是否有肿瘤。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆管癌并没有特别好的特效药，相对来说氟尿嘧啶类的药物，或者吉西他滨，可能会对胆管癌有效。如果是基因检测发现基因有突变，可以选择靶向的药物或者免疫治疗等药物等等。 一般胆管癌会导致患者出现黄疸以及右上腹疼痛，甚至有可能会出现大便发白、眼睛黄、小便黄，以及有可能会继发细菌感染而出现炎症，导致患者有发热。 如果可以手术治疗的，应当以外科手术治疗为主，也就是行胆管癌根治性的手术，当然根据不同部位的胆管癌可以选择不同的手术方式，比如行胰十二指肠切除，或者肝门部胆管癌切除等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌的化疗一般要分为6-8个周期，总共的化疗时间在半年左右。肠癌的化疗主要是针对肠道肿瘤，有可能会在腹腔内有淋巴转移或者播散而进行的，手术只是解决肿瘤本身以及肿瘤周围的区域内的淋巴结，但是在区域以外的淋巴结或者身体其他的部位有可能有潜在的肿瘤细胞存在，所以需要做化疗。\n化疗方案比较多，一般常用的是卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案，总共在6-8个周期。根据患者的反应情况，如果患者反应比较轻，身体条件比较好，可以选择8个周期，也就是三周一个疗程；如果患者的反应比较重，可以适当的延长时间，做6个周期就可以。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺癌做CT更好，患者有胰腺癌做B超基本上也能发现胰腺占位，但密度偏低，超声不能对胰腺癌做出明确诊断，建议做CT检查。胰腺癌做CT需要直接做增强CT，并且要做薄层扫描，使胰腺肿瘤大小、位置与血管之间的关系判断得更准确。 胰头有肿瘤或胰体、胰尾有肿瘤。胰头有肿瘤时要判断肠系膜上动脉、肠系膜上静脉和门静脉之间的关系，手术能否将肿瘤完整切除，必要时做三维重建，来了解肿瘤与血管之间的关系。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠癌术后患者的肠道被切除一部分，所以会导致胃肠道功能紊乱，可出现大便次数增多等情况。所以早期尽量多吃不增加患者肠道功能负担的食物，主要以半流食为主，包括稀饭、面条、排骨汤、鸽子汤、鸡汤等，可以增加营养，又不增加胃肠道的负担。等到后期胃肠道功能完全恢复正常后，建议多吃富含有纤维素的食物，因为研究表明纤维素饮食能减低患结肠癌的概率，也可以防止手术以后结肠癌复发。并且要多吃营养丰富的食物，像是含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶，大豆、瘦肉等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤，包括肝内胆管以及肝外胆管，也就是胆总管，胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的，因为结石在胆管中时间长，对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症，时间长会发展成胆管癌。 也有可能与胆管内部细菌感染有关，通常细菌感染后产生引起癌症的因素，导致胆管出现肿瘤。 如果是肝内胆管发生肿瘤，患者可能有腹痛、黄疸等症状，如果是肝外胆管发生肿瘤，以胆总管多见，患者会出现无痛性黄疸，并且黄疸会进行性升高。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
宝宝肠炎吃蒙脱石粉有一定的治疗效果，但是建议患者不要擅自给婴儿吃蒙脱石粉，应当建议先到医院检查和治疗以后才考虑吃蒙脱石粉。因为蒙脱石粉只是肠道收敛剂，吃了以后有可能导致患者大便成形、大便干结，甚至有可能会导致大便不容易排出。要对宝宝的肠炎的病因做出明确，这样才能进一步的进行治疗。\n如果是病毒感染等引起的，建议患者可以口服一些口服补液盐补充体内的电解质，对症处理一段时间以后，患者的病情就能够自行的好转，同时如果患者有腹泻等情况，也可以考虑吃蒙脱石粉，但是初始的剂量不能够过大、过多。如果是细菌感染所引起的，要用抗生素来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌Ⅲ期是属于进展期，也可以理解成中期。Ⅲ期的结肠癌说明已经出现淋巴结转移，也就是在病理检查的时候，在肿瘤周围有肿瘤转移的淋巴结，有可能是1枚，也有可能在3枚以上，根据不同数目的淋巴结，可以分为Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅲc期。不同期的肿瘤预后可能会有所差别，相对Ⅲa期的愈合要好，Ⅲc期的预后要偏差。Ⅲ期的结肠肿瘤也是可以行手术根治的，在手术之前要进一步的完善有没有出现远处转移，进一步的调整手术的方案，争取将肿瘤根治，也就是将肿瘤段的肠管切除，将区域内部的淋巴结清扫。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌是行化疗，化疗指的是用化学药物来进行治疗，通常是抗肿瘤的药物，比如口服的药物有卡培他滨、替吉奥等，静脉使用的药物有奥沙利铂、伊立替康，甚至紫杉醇等。放疗指的是用放射线来进行治疗，用于中低位的直肠比较多，因为放疗影响比较大，在放疗照射区域内的器官都有可能受到影响。由于结肠在人体腹腔内，不用于放疗，因为放疗会导致腹腔内部的器官出现影响，最常见的是小肠有可能会导致放射性的肠炎、肠梗阻、肠瘘等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺导管内的乳头状瘤，在做超声检查时有可能可以发现。但对于比较小的，超声有可能发现不了，因为导管内乳头状瘤可能病灶小，也有可能病灶偏大。其首发症状有可能是乳头溢液或者乳头溢血，因为在导管内发生病变，如果肿瘤表面破溃以后，患者乳头会有血性液体流出来。\n对于比较大一些的病灶，在超声检查时可以发现乳腺内部有肿块或者占位等。但是对于比较小的，有可能做超声检查时不能够发现。结合患者乳头溢液或者溢血等症状，也建议患者做乳管镜检查。