梁红

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
轻微脑梗多数可以治愈，但是注意临床上有见患者最初的症状是轻微脑梗，但是在三天之内逐渐进展加重，以至于一侧肢体瘫痪成为严重的脑梗，这种情况叫做进展性卒中，这种情况治愈的可能性不是很大，在急性期到六个月之间有治愈的可能。\n三周之后建议进行早期的康复治疗，病程超过六个月就进入后遗症期。到了六个月后遗症期，治愈的可能性不是很大，如果坚持康复治疗，治疗进展有一定空间。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗塞复发的原因有血压变应性比较高、血糖过高、脱水等，具体如下：\n1、血压变应性较高：血压忽高忽低，容易诱发。\n2、血糖过高：2型糖尿病患者血糖过高容易复发脑梗。\n3、脱水：比如急性腹泻导致脱水的情况，或者夏季出现出汗过多的情况，人体的血粘稠度增高就容易复发脑梗。\n4、情绪过度激动：人体的头部血管出现过度痉挛，也会诱发脑梗塞。\n5、其他：血脂高、肥胖等原因都是脑梗塞复发的危险因素，还有过度的劳累或者突然受寒等原因。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗不会说话能不能治愈，主要决定于发病时间的长短，具体如下：\n1、发病时间短：一般情况下症状轻微，时间比较短，也就是发病三周之内的急性脑梗塞，出现语言不利，治愈的可能性比较大；\n2、发病时间长：如果临床症状比较重，出现严重失语或完全不能说话，时间又很长，超过了三年的时间，就可以说是基本上不能治愈了。\n所以三年之内的脑梗不会说话有可能治愈，但是时间越短，治愈的可能性就越大。治愈的方法可以配合针灸、舌肌语言功能锻炼等等，患者可以到专门康复语言功能的治疗中心做康复治疗。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
得了急性脑梗死之后，一般需要两周的时间达到稳定。因为急性脑梗死后，大脑有一个迅速水肿和消肿恢复的过程，一般发病3-5天之后，逐渐出现颅内水肿的症状，这个时候会比刚刚梗死的时候出现更重的临床症状。\n给予积极的改善供血、营养脑细胞、抗血小板集聚、他汀类降脂药等对症治疗，可以帮助急性脑梗死水肿期的患者平稳的度过。两周左右病情稳定的标志是生命指征稳定，肢瘫或者失语的临床症状不再进展，患者就可以进行规范性的康复治疗。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
没有高血压也会得脑梗塞，因为脑梗塞的发病主要原因是动脉硬化，动脉硬化的发病原因不单纯是高血压，除了高血压之外，还有糖尿病、高血脂、吸烟，或者久坐不动、肥胖等原因。\n任何一个危险因素，都是脑梗塞的独立危险因素，比如一个人如果既没有高血压、糖尿病，也没有肥胖、高血脂，单纯吸烟20年也可以得脑梗塞，还有一种脑梗塞是心脏栓子脱落引起，这种原因引起的脑梗塞也可以不伴有高血压。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
急性脑梗塞吸氧的时间越长越好，这种吸氧的流量应该是低流量吸氧，也就是1-2L/min的流量。\n急性脑梗塞时配合低流量吸氧是一个有效的治疗手段，因为急性脑梗塞是因为大脑的血管突然中断，缺血、缺氧引起相应的脑组织供血障碍导致一系列的临床综合征，所以急性脑梗塞的时候配合外界的低流量吸氧，能够帮助脑梗塞受伤的血管恢复供氧的含量，促进急性脑梗塞的康复。当病情稳定以后也可以配合高压氧的治疗，一般十天为一个疗程。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
阿司匹林肠溶片是治疗急性脑梗塞的最常用药物，也是抗血小板集聚最有代表性的用药，因为该药便宜、有效而被多数患者认可。但前提是阿司匹林治疗的急性脑梗塞必须因为动脉硬化引起，不是房颤引起，因房颤原因引起的脑梗塞又叫脑栓塞，首选抗凝药。\n因阿司匹林有轻度的损害胃肠道黏膜的作用，所以用药前要了解一下患者是否有胃肠道黏膜的病变，如果患者既往有胃炎、胃溃疡等病，可以用氯吡格雷来代替阿司匹林来抗血小板积聚，但价格稍贵。动脉硬化引起的脑梗塞，除了吃阿司匹林肠溶片治疗之外，还需要同时配合他汀类的降脂药物。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗塞最好挂神经内科，或者挂神经内科中的脑血管病科比较合理。如果是二级甲等以下的医院，没有明确分科的神经内科情况下，可以挂内科。大型三甲医院分科比较细，有神经内科和神经外科。\n脑梗塞属于神经内科疾病中的脑血管疾病，有些大型的三甲医院脑梗塞分到脑血管病中，神经内科又分为脑血管病科、癫痫科或变性病科等等。神经科中的脑外科，主要治疗的是脑出血或占位性疾病。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗塞的病人每年疏通两次血管，这种规定的动作不科学。做为脑梗塞的病人，必须知道自己脑梗塞的危险因素，针对这些危险因素进行有效的干预才是最终目的，不能把预防脑梗塞都完全依赖于每年疏通两次血管这个规定的动作之中。\n建议脑梗塞的病人要养成一个健康的生活方式，把自己的不良的生活方式改掉，必须的口服药物有抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，和降脂药物，比如他汀类药物，需要每年检查一次血脂，根据血脂的情况来调整他汀类的用药量。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
得脑梗死的病人是否能恢复，要根据脑梗死的病灶在大脑的具体部位、面积大小来分析病情的轻重，从而判定恢复的程度，具体如下：\n1、梗死面积较小：一般脑梗死的梗死面积比较小、病情比较轻微的病人，多数都可以完全恢复正常，生活可以自理。\n2、梗死面积较大：如果脑梗死的范围比较大、病情比较重，甚至伴有昏迷、谵语、肢体严重功能障碍、完全瘫痪在床等，恢复的可能性则比较小。\n3、特殊部位梗死：有一种情况的急性脑梗死，部位在脑干，也就是大脑的中心部位，即使是梗塞的面积比较小，也会导致病人病情很严重，比如神志障碍、肢体瘫痪、言语不利、吞咽困难，甚至危及生命。\n不论脑梗死在什么部位，半数以上的患者都可以恢复、好转。