杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
心情不好时， 第一、需要寻找心情不好的原因，不能任其发展下去。 第二、做一些运动，去散散步或者做体育锻炼，写下十件可以做到的事情，然后按照列表去做，来克服身体的惰性。 第三、记录自己的想法和感受，万一意识到苦闷、烦恼的原因，可以把它记录下来，不时翻一翻。 第四、寻找一些快乐的事情去做，看看书，听听音乐或出去逛逛，体验一下新鲜玩意，看看电影或者买买自己喜欢的东西。 第五、适当的宣泄情绪。多与朋友家人交流沟通，适当的哭一场或者去KTV唱歌，这些都是很好的一些发泄情绪。 第六、回必令人讨厌的人或环境，尽量不要去接触它（他）们。 第七、采用深呼吸的方法，一但心情不好、紧张时，可以通过深呼吸来使身体放松，缓解心情紧张、压抑的情绪。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
狂躁抑郁症，简称躁郁症，这是一种以情感异常高涨或低落为特征的精神神经障碍性疾病。发病原因并不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种表现。 得了躁狂抑郁症后，需要的治疗，可以服用抗精神病类药物，比如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等，可以服用碳酸锂，该药物对于狂躁发作有较好的疗效，对于锂盐无效时，可以服用丙戊酸钠。 同时，电休克治疗对于严重兴奋躁动者有效。对于抑郁症的患者可以服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林以及阿米替林等。同时患者需要接受心理治疗，包括精神分析疗法、认知疗法、心灵重塑疗法、暗示疗法等。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。情绪的消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑、抑郁甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。轻度抑郁的患者会出现心境低落，主要表现为持久而显著的情感低落，无愉快感，兴趣减退，悲观失望，度日如年，对自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常常自卑自责。随着病情的进展，患者会出现思维缓慢，反应迟钝，思路闭塞，加重时可以出现闭门索居，疏远亲友，回避社交等等，严重时会有认知功能障碍，以及生活能力下降。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
产前抑郁症是孕期的心理疾病，是指孕妇对丈夫产生新的或不合理的希望，并且内心的需求没有被满足而产生各种负面情绪的情况。患者会出现各种症状，而且症状持续时间至少在两周以上，比如不能集中注意力、焦虑、极端易怒、睡眠不好、非常容易疲劳或者有持续的疲劳感、不停的想吃东西或者毫无食欲、对什么都不感兴趣、总是提不起精神、持续的情绪低落、想哭、情绪起伏很大、喜怒无常、经常想一些不太实用的东西等等。当患者出现这些症状时，作为丈夫和家人，一定要引起重视。患者及时就诊神经内科或者心理科进行焦虑抑郁量表检查，明确诊断以后给予相关治疗。同时家人要多陪伴，多理解。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
抑郁症，又称为抑郁障碍，是以显著的心境低落为主要表现的疾病。这种心境低落，与所处的环境并不相称，患者可以从闷闷不乐到悲观，失望到悲痛欲绝，甚至有自杀倾向或者自杀行为，一般不伴有脾气暴躁。 但是，有的患者在抑郁症的同时，合并有焦虑状态时，可以出现脾气暴躁、易激惹现象。所以，当患者出现上述症状时，必须及时就诊于神经内科，进行焦虑、抑郁量表检查。根据检查结果，进行相关的治疗。 一般采取药物治疗、心理治疗、物理治疗及病因治疗等综合治疗方案。可以应用盐酸帕罗西汀、氟西汀等。如果患者焦躁现象特别明显，需要用镇静药，比如地西泮或者奋乃静等治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
帕金森氏病又称为震颤麻痹，是老年人一种神经系统变性性疾病。帕金森病的病因并不明确，主要表现是静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、自主神经功能障碍以及伴随的精神障碍等。帕金森病的治疗，主要是以口服药物为主。目前最新的治疗方案可以进行干细胞移植以及基因治疗，但目前仅处于实验阶段，技术尚不成熟，还不能完全应用于临床。所以，帕金森病以口服药物治疗为主，可以口服苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴、美多芭以及司来吉兰等药物，同时可以给予康复治疗，针灸、按摩、气功、理疗，配合心理治疗等综合治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑炎是由于脑实质损害，患者会出现抽搐、意识障碍、精神问题、行为异常，出现头痛、呕吐等颅高压症状。脑膜炎是由于脑膜受到刺激，患者会出现脑膜刺激征阳性、颈项僵直、布氏征和克氏征阳性的表现。一般患者会出现脑膜脑炎，也就是脑实质和脑膜同时受累的现象。引起脑膜脑炎的病因非常多，包括病毒、细菌、真菌、结核等等。一旦患者出现发热以及上述症状时，必须及时就医，进行相关检查，明确诊断后及时治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
引起小儿脑炎的病因非常多，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体感染、结核杆菌感染等等。所以小儿脑炎治疗方法需要根据病因来具体治疗，比如细菌感染引起的化脓性脑炎，孩子症状比较重，并发症比较多，所以要应用大剂量抗生素配合脱水降颅压，维持水电解质平衡，补液，预防并发症等综合治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性脑炎，孩子会出现抽搐、癫痫等发作，需要积极治疗脑炎的同时防止癫痫发作。病毒性脑炎症状往往比较轻微，孩子遗留后遗症的可能性比较小，这时候需要对症治疗即可。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
不安腿综合征是指小腿深部，于休息时出现难以忍受的不适，在运动、按摩时可暂时缓解的一种综合征。不安腿综合征病因并不明确，它的治疗以药物治疗为主，必需辅以心理治疗、药物治疗首选多巴胺药物，比如复方多巴胺能制剂或者多巴胺受体激动剂，如普拉克索和罗匹尼罗等等药物，在药物治疗的同时可以配合以心理治疗。由于不安腿综合症会影响到患者的睡眠，患者会出现焦虑不安、烦躁等情况，需要综合治疗。药物上除了多巴胺能受体激动剂，也可以配合以氯硝安定、唑吡坦等镇静催眠药物，必要时可以服用曲马多等药物，用于治疗难治性患者。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
智力低下是指与同龄儿童相比，在某一方面或多方面发育水平明显滞后，主要症状表现有：一、满百天后才有笑的表情，且表情呆滞，不能竖头或转头困难，宝宝吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物时容易发生吞咽障碍。二、睡眠过多且不易唤醒。三、语言发育落后，到10个月时还不能咿呀学语，对周围人物和环境不感兴趣，不喜欢与他人交往。四、半岁后注视手和玩手的动作仍然存在。五、9个月以后不能主动伸手拿东西，运动发育，比如抬头、坐、站、走等动作比正常儿童落后3个月以上。六、哭声异常，既从刺激到引起啼哭的时间比较长。七、对外界刺激反应迟钝。