李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
儿童性早熟的诊断需要符合以下标准：\n1、第二性征提前出现，女孩在八岁前，男孩在九岁前出现第二性征的发育，以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发的表现。\n2、线性生长加速，年生长速率高于正常的儿童。\n3、骨龄超前，骨龄超过实际年龄一岁或者是一岁以上。\n4、性腺增大，盆腔的B超显示女孩子宫、卵巢的容积增大，且卵巢内可见多个直径>4mm的卵泡，男孩的睾丸容积>4mL。\n5、下丘脑-垂体性腺轴的功能启动，血清促性腺激素以及性激素达青春期水平。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
性早熟是一种儿童生长发育异常的常见内分泌疾病，性早熟指的是女童在八岁以前，男童在九岁以前出现第二性征。性早熟可以包括中枢性性早熟和外周性性早熟，性早熟的患病率也在呈逐年上升趋势，女孩儿的患病率高于男孩。性早熟的患者主要表现为青春期前第二性征发育，男孩和女孩均未出现身高和体重的过快增长。具体到女孩可以表现为乳房发育、外生殖器的改变、阴毛和腋毛出现、月经来潮等。大部分患者没有伴随症状，但是颅内占位性病变的患者，可以导致性早熟的患儿出现头痛、视力减退等伴随症状。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
儿童性早熟是一种儿童生长发育异常的常见内分泌疾病，儿童性早熟应该来内分泌科或者儿童内分泌科就诊。性早熟指的是女孩八岁以前，男童在九岁前呈现第二性征，男孩、女孩均会出现身高和体重的过快增长。女孩可以表现为乳房发育、阴毛和腋毛出现、月经来潮等。男孩主要可以表现为睾丸容积增大、阴茎增长和增粗、胡须和阴毛出现等。性早熟根据病因又可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟，性早熟的危害主要是可以导致成年后身材矮小、性发育和行为提前，性早熟的孩子还可以出现心理疾病。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的患者在早期可以出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。严重的低血糖可以出现神志的改变、嗜睡、癫痫、昏迷，甚至死亡。低血糖的伴随症状较少，但是在某些特殊原因导致的低血糖中，可以存在特征性的伴随症状，比如糖原累积症可以出现肝脏的增大、生长严重、迟缓肌肉萎缩、无法独立行走。由于脑对低血糖耐受程度很低，低血糖可能会导致患者短时间内发生意识丧失而跌倒，可能会造成外伤，特别是头颅的外伤。严重持续时间较长的低血糖，可以导致脑遗留不可逆的损伤甚至导致患者死亡。低血糖的患者一定要及时查清病因，针对病因进行治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降到3.9mmol/L以下。经常会出现心悸、大汗，甚至神志改变等不适。当患者出现饥饿、手抖、无力、恶心等低血糖症状时应及时进食。对于急性的低血糖患者，应该立即口服15g的葡萄糖，在家中也可以口服果汁等含糖饮料，最好含糖量>15g。如果15分钟症状仍没有缓解，可重复的服糖，仍反复发作，立即送到急诊静脉注射葡萄糖，对于低血糖昏迷者应该立即送到急诊，静脉补充葡萄糖。低血糖的治疗关键是要针对病因治疗，是胰岛素瘤所致的需要手术切除，是肝源性的低血糖则治疗原发病。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖通常持续六小时以上，会造成大脑不可逆的损伤，患者可以出现癫痫、昏迷，严重的患者还可以出现死亡。由于脑组织的能量代谢全部依靠葡萄糖供能，每克脑组织储存的葡萄糖十分有限，仅能维持脑细胞供能5-10分钟。\n当发生低血糖时，进入到脑组织的葡萄糖数量会明显减少，非常容易导致脑组织损害，严重的低血糖甚至可以致命，对于低血糖的抢救应该争分夺秒。低血糖好发于糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病患者，2型糖尿病患者主要见于服用磺脲类药物或者胰岛素类药物的人群。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖可以分为空腹低血糖和餐后低血糖，空腹低血糖又称为吸收后的低血糖，主要指发生于空腹状态的低血糖症状。其主要的病因包括严重的疾病，比如肝肾衰竭、降糖药物的使用、饮酒、升糖激素缺乏或者不足所导致。胰岛细胞瘤也是导致空腹低血糖的主要疾病之一，胰岛细胞瘤是在胰腺内分泌胰岛素的一种神经内分泌肿瘤，通常会导致空腹低血糖，需要手术切除。\n而餐后低血糖通常在餐后1.5-3个小时发作，晨间空腹时不发作，午餐以及晚餐后也可以发作。其主要见于2型糖尿病患者早期、肠外营养支持的患者，以及情绪不稳定和神经质的女性。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖应该来内分泌科就诊，低血糖指的是血浆中的葡萄糖水平下降，成人的血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病的患者降低到3.9mmol/L以下。\n低血糖在糖尿病的患者中较为常见，尤其是1型糖尿病患者。在2型糖尿病患者中多见于使用胰岛素治疗、口服磺脲类或者是非磺脲类的促泌剂患者。\n对于非糖尿病的患者反复出现面色苍白、手抖、出汗、心悸等症状的时候，在进食以后症状可以出现缓解，这种情况下应该及时到医院来就诊。对于糖尿病患者如果在家中测血糖，如果发现血糖低于3.9mmol/L，也应该及时到医院就诊，调整降糖方案。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖对孩子的危害主要有以下几个方面；\n第一、孩子肥胖长大以后肥胖的几率也比较大。\n第二、肥胖可以使孩子将来代谢性疾病的风险增高，比如像患高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病的风险明显增加。\n第三、肥胖可以增加孩子在成年以后患肿瘤的风险增加，肥胖可以增加子宫内膜癌、前列腺癌以及结肠癌等肿瘤的风险。\n第四、当青少年的体重过重时会给身体带来更大的负担，造成关节、骨骼损伤的问题，而且体脂率过高还可以导致耗氧量增加。心肺功能也因为长期的肥胖会慢慢变弱，导致体内氧气不足。\n第五、肥胖还可以导致儿童出现性早熟，儿童产生自卑的心理。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖型黑棘皮症随着减重是可以治好的，黑棘皮症主要的损害是患处皮肤出现灰褐色或黑色、增厚、粗糙，呈疣状和小乳头状，触之就像天鹅绒状，好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、乳晕以及面部等处。\n黑棘皮病又分为良性型和恶性型，其中良性型又包括真性黑棘皮病和假性黑棘皮病。肥胖所导致的黑棘皮病多属于假性黑棘皮病，皮损限于皱褶处，随着体重恢复正常以后，皮损就可以逐渐的消退。肥胖所导致的黑棘皮病与体内的高胰岛素血症有关，随着积极的减重，高胰岛素血症得以缓解，黑棘皮病也会随着体重的减轻逐渐消退。