李文

乳牙的牙髓炎一般需要做治疗，在做治疗之前有以下考虑。因为人一生只有两副牙齿，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙有脱落的问题，如果牙神经发炎，牙髓炎，小孩正好到该换牙的年龄，牙齿正好到该换时，不需要做治疗。如果牙齿牙神经发炎甚至牙根发炎，还没有到牙齿该换时，肯定需要做根管治疗。但是家长比较不重视乳牙炎症问题，乳牙反正迟早都要换掉，治不治都无所谓，有炎症时拔掉就行，反正还省钱省事，这是需要大家纠正的观念。 乳牙炎症时如果炎症不是很重，局限在牙齿内部，其实没有大问题。如果牙齿炎症已经到牙根炎症，牙齿恒牙的牙胚就在乳牙牙根下面。如果炎症波及到的恒牙，恒牙萌出就是后面的牙长出可能会有问题，长出来后也会存在问题。比如小孩的牙长出来之后首先形态会有问题，长出来之后长得比较难看，或者颜色不均匀。甚至萌出时间、萌出位置，是不是在正常位置长出来都可能受到乳牙炎症的影响。如果乳牙在没有到换的年龄之前，过早拔掉，会影响到下面恒牙的萌出以及整个牙列的牙齿整齐度的问题。

行根管治疗的这个根管有各种各样的形态，一般有比较弯的、直的、特别圆的、椭圆的，形态五花八门。一般老年人牙齿本身会有钙化，也可以理解为牙齿使用时间长，牙神经和血管走行的腔隙随着年龄增长，变得越来越窄，形成类似结石一样的东西。结石形成后，在根管内就会把根管堵上，做治疗时会发现根管不通。 如果完全不通，而且牙根下方没有炎症的情况下，不通不必太过于担心。如果牙齿牙根下面已经有炎症，由于钙化没有办法很好把牙齿通开。有部分牙齿炎症以及细菌没有办法做到很好清理，可能导致后期细菌再次繁殖、发炎，出现接触冷、热感觉得疼痛的牙神经炎症状。根管治疗过程中根管不通，或者实在通不下去，又完成了一个治疗，后期有可能会在牙根下面出现炎症表现，有可能咬东西疼或者牙床肿包、牙龈会肿的情况。如果还有部分钙化比较彻底，整个根管虽然不通，但是基本上被钙化堵死，若堵死部分没有细菌存在，其实预后相对较好。 预后如何没有办法确定，在治疗过程中，只能通过在治疗时，牙齿炎症程度来判定预后，需要观察三个月左右，如果痊愈问题不大，若未能痊愈，需考虑进一步手术治疗。

外伤牙是患者磕到牙齿后，可能刚开始没有很明显的主观症状，除非当时牙齿断了会立即去看大夫。有的人可能短期觉得牙齿有点酸或者有点不舒服，但是并没有很明显的疼。如果患牙没有细菌感染，通常不会出现急性的疼痛症状。但是有人牙髓外伤程度稍微大，牙神经受到一定刺激，会出现无菌性坏死，也就是没有细菌导致的牙神经坏死。 主观上能看到的表现是牙齿变色，变得有点偏黑偏暗，这时需要注意。因为换牙之后牙齿的颜色一般不会有太大转变。除非经常吸烟或喝茶，吸烟牙齿会变黄，如果喝茶，因为一般刷牙刷外面比较干净，牙齿里可能会有色素沉着。 如果发现自己牙感觉开始透黑，这种表现需要去医院，是不是牙齿外伤之后牙神经受到损伤，牙神经已经坏死，一般是坏死牙齿变黑的表现。

浅龋仅为龋病早期阶段，主要指损伤牙齿表面牙釉质或牙根表面牙骨质，通常浅龋补牙后患者不会出现咀嚼酸痛症状。如果患者浅龋补牙后出现咀嚼酸痛症状，可能为补牙前并无酸痛而补牙后出现酸痛症状，此时观察2周左右，如果酸痛症状逐渐消失则属于正常情况。如果酸痛症状持续存在或加重时，需重新复诊，让医师再次检查或进行重新充填。如果患者补牙前存在咀嚼酸痛症状，可能为牙齿侵蚀，细菌侵入深度已经到达深龋或牙髓炎症，此时进行充填患者也会出现咀嚼酸痛症状。还可能为患者牙齿存在小裂纹，称为牙隐裂。如果将龋洞进行充填后，患者依然会出现咀嚼酸痛症状，此时需要及时就诊重新治疗。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院儿科
宝宝趴着睡对身体发育是没有影响的，一般是可以的，要防止窒息等情况的发生。对于一岁内的小宝宝来说，尤其是三个月以内的宝宝，趴着睡益处大于坏处，因为三个月内的宝宝肠胀气、肠痉挛、积食等发病情况很高，趴着睡有助于缓解症状，减轻宝宝痛苦，但是，趴着睡容易有窒息的风险，所以，需要家长在旁边看护，不要让宝宝的脸埋在枕头里面，将宝宝的脸侧向一旁，宝宝周围不要放纸巾、塑料袋等物品，以防止窒息。对于有积食情况或者其他胃肠道不适的宝宝来说，纠正这些因素后，宝宝就不会趴着睡了。另外，晚上吃得过多，宝宝也喜欢趴着睡。所以，晚上不要给宝宝吃得过饱，这样有助于宝宝的睡眠。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
尺骨鹰嘴骨折的锻炼方法，一般是练习肘关节的屈和伸，练习关节的同时，肘关节可能出现肿胀、疼痛不适等症状，应该继续的练习，反复练习肘关节的屈伸功能。如果特别困难的时候，可以请一位康复师帮助锻炼。肘关节的功能对人体比较重要，需要充分的锻炼才可以恢复肘关节的功能。期间要克服疼痛、肿胀不适的感觉，如果肘关节功能练开以后，对生活应该不构成太大影响，不会影响旋转或者持重物功能。

讲解医师：李文强  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院普外科
慢性阑尾炎它是容易迁延不愈的，它的用药一般建议用头孢类加甲硝唑，就是加一种抗厌氧菌的药物。当然具体的用药请结合临床，由医生当面诊治指导为准。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安纯中医治疗医院儿科
宝宝晚上睡觉爱出汗，主要有以下几个方面的因素：首先，如果宝宝是刚入睡时出汗，出汗不多的话，是生理性的出汗，因为宝宝刚刚入睡，睡眠比较表浅，植物神经还处于兴奋状态，因而会导致出汗的情况；其次，如果宝宝盖的衣被过厚，或者室内环境温度较高，也会导致宝宝睡觉出汗，在降低室内温度或者减少衣被后，出汗就会缓解；最后，如果排除以上两个因素，宝宝睡觉出汗伴有枕秃，睡觉容易惊醒、肋外翻、鸡胸等情况，考虑维生素D缺乏性佝偻病导致的，在这种情况下，需要检查是否缺乏维生素D以及钙元素。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院儿科
宝宝老是出汗，分为两种情况，要区分生理性和病理性的情况。因为小孩腠理疏松，比成人更容易出汗，尤其是在夏季，外界温度稍微高一点，宝宝活动后就会出汗，这是生理性的出汗，在宝宝出汗时，只需要及时帮宝宝擦干汗，避免着凉即可。如果外界温度适宜，宝宝穿的或盖的也不多，宝宝在静坐或者睡觉等安静状态下一直出汗，就属于病理性的出汗，中医认为是肺脾气虚或者阴虚导致的，可以口服玉屏风颗粒以及龙牡壮骨颗粒治疗，疗程为半个月到1个月。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安纯中医治疗医院儿科
宝宝身高、体重增长的第1个高峰期是在1岁以内。3个月以内，平均每个月的体重增长为800-1200g，身高每个月平均增长3.5cm。在3-6个月时，体重的增长速度要减少一半，每月增长约400-600g，身高每个月平均增长2cm。6个月到1岁时，宝宝体重的增长大约为250-300g每月，身高每月增长为1-1.5cm。1岁以后，身高、体重的增长就慢下来了。1-2岁时，体重年增长在2-2.5kg，身高年增长在12公分。2岁至青春期前，体重每年增长2kg，身高每年增长5-8cm。