李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　肩周炎在疼的时候不建议按摩，疼的时候都比较严重呈刀割样的锐痛，在夜间疼痛比较重，表明炎症物质积聚比较严重，局部的组织和肌肉可能有水肿，炎症物质渗出比较多。而且疼痛比较严重的时候，结合以前的外伤，可能有肩袖的损伤或粘连、钙化的情况，按摩有可能使肌肉受到刺激加重疼痛以及炎症物质的渗出。　　需要进行镇痛治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药物或者封闭等治疗，暂时缓解疼痛，不疼痛的情况下再进行锻炼和按摩比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死，可以按摩足三里、环跳穴、承扶穴、承山穴，可以缓解股骨头坏死引起的肌肉紧张，缓解疼痛，促进血液循环加速，减少炎症物质积聚，避免肌肉僵硬，从而稳定关节，缓解股骨头坏死。 比如足三里是在外侧膝眼下四横指的位置，可以用手进行按摩。 先摸到外侧膝眼，在膝关节外侧下面的凹陷进行按摩，可以在有酸胀的部位用力，这里就是足三里的位置。 同时还需要请有经验的医师按摩和用一定的手法进行刺激，按摩只是外用的疗法。 如果骨头有塌陷或关节间隙变化靠按摩疗效比较小，需要手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　骨质增生中药治疗的效果不错，通过传统中药中的祖师麻片、腰痛宁胶囊，它们含有马钱子、骨碎补等可以治疗骨质增生，以及骨质增生引起的椎管狭窄、腰肌劳损和椎间盘突出。其可以缓解疼痛、稳定腰肌、减缓炎症物质积聚，从而保护腰椎的稳定，延缓骨质增生。　　同时，补骨脂、骨碎补等有改善骨质疏松的作用，对延缓骨质增生、治疗骨质疏松都有很好的作用。中药需要经有经验的医师搭配服用，或者选择比较有效的中成药进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
坐骨神经痛是因为局部的肌肉卡压、腰椎的病变引起压迫、刺激神经根或坐骨神经引起的疼痛。应用活血化瘀药的作用是减轻局部神经的水肿，促进血液循环，血液循环改善以后可以减轻炎症渗出，炎症物质减少，血流增加后，可以增加供血从而清除自由基，减轻疼痛。活血化瘀的药物可以采用一定的中成药，像痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊以及祖师麻片，具有很好的活血化瘀作用，还有比较好的镇痛的作用。输液中的丹参注射液也有很好的活血化瘀作用，用药要根据压迫的情况和局部神经根水肿的情况，要根据患者是否过敏，选用比较合适的活血化瘀药物。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出症状可以做按摩，但是如果腰椎间盘突出症状非常严重，腰部坠痛、刺痛，下肢有非常尖锐的放射痛或者麻木比较严重，整个身体姿势异常或大小便功能都受到影响，说明髓核突出或脱出非常严重，对神经根和脊髓压迫可以造成粘连，或者有严重的椎管狭窄，这时不适合按摩。如果没有这些严重的症状可以做按摩，腰椎间盘突出的症状只有腰部疼痛和放射痛完全可以做按摩。按摩的好处是可以缓解疼痛，促进血液循环，从而缓解炎症积聚，稳定腰椎，使肌肉得到放松，从而使腰椎间盘突出髓核的压迫得到缓解，有很好的治疗作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出推拿的方法，可以用指腹或者手掌大鱼肌等进行针对疼痛部位的推拿，推拿可以进行以下几个方面：\n1、针对腰部疼痛的部位推拿。\n2、针对腿部放射痛部位的推拿。\n推拿的时候可以选择比较轻的按摩手法，推拿用点、按、揉等，需要注意避免手法过重，同时可以针对腰部疼痛穴位，比如腰阳关穴、夹脊穴等进行推拿。推拿的时候要注意，最好检查清楚椎间盘突出的大小，如果突出非常大，压迫脊髓和神经根或者有椎管狭窄，推拿要用比较轻的手法或者建议不要推拿。推拿的时候还可以针对腿部，或者臀部坐骨神经痛的情况进行推拿，可以针对足三里等。需要配合其他的治疗方法，对椎间盘突出治疗更有效果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
针灸对腰肌劳损是有效的，针灸的作用： 1、可以刺激神经和穴位从而达到活血化瘀、减轻疼痛的作用，腰肌劳损疼痛减轻后有助于血液循环的恢复，增加血流，改善血液循环，减轻炎症物质积聚，缓解疼痛，使腰肌的紧张得到缓解，达到稳定腰肌的目的。 2、还可以活血理气、祛风散寒，腰肌劳损在中医上看和外邪侵入、寒湿劳损等有明显的关系，而针灸能够有驱寒散湿的功效。 3、还可以对腰肌的功能和力量进行改善，有助于促进腰肌损伤的修复。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
多喝咖啡会引起骨质疏松，但一般的饮用量对骨质影响不大。咖啡中含有咖啡因，可以少量影响骨质吸收，还会有一定的利尿作用，促进钙剂的排泄，但咖啡因也会引起小肠中钙质的吸收。如果长期、大量喝咖啡，比如每天喝四杯以上，特别是对中年妇女和中年以上的人群是不适合的，有可能会引起骨质疏松。如果担心骨质疏松，建议喝咖啡的量要限制在四杯以下。同时适当补充钙剂、多晒太阳、丰富各种食物，特别是富含钙质的食物可以有助于防治骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松会造成膝关节的疼痛，骨质疏松是因为骨量减少，骨质结构的稀疏，对于压力和运动的承重能力减弱，而膝关节是承重的重要关节，骨质疏松可以造成运动时骨小梁的断裂，引起膝关节疼痛。同时骨质疏松因为承受力量不足，会造成骨质的刚性不足，从而引起膝关节锻炼和承重能力下降，引起肌肉的力量不足，从而对膝关节内部的韧带和关节囊保护不足，从而会影响软组织不平衡，造成膝关节的疼痛和积液。治疗除了对症，在疼痛时注意休息，要针对骨质疏松进行补钙、晒太阳、锻炼等治疗，检查磁共振，根据膝关节具体的情况对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的指标一般是指金标准，金标准是骨密度，骨密度的指标是指骨的矿物质密度，它的单位是克/每立方厘米，通过检测分为三个档次，如果在负1，小于负1属于正常范围；负1到负2.5之间属于骨量减少；小于负2.5属于骨质疏松；如果小于负2.5同时伴有骨折，属于严重的骨质疏松。严重的骨质疏松除了骨密度降低，会出现疼痛、驼背，多部位的骨折，拍片显示骨密度减低等表现，可以比较正确的诊断骨质疏松。