徐新娜

  • 为什么会发生心绞痛(音频)

    为什么会发生心绞痛
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心绞痛是一种冠心病的常见类型,发生的病理、生理基础是冠状动脉的血管发生粥样硬化的斑块,造成管腔狭窄。在心脏的耗氧增加情况下,会引发心肌缺血,心肌细胞对缺血非常敏感,会出现明显的胸痛症状。\n引起心绞痛最常见的诱因包括劳累、运动、情绪激动、紧张、用力排便、吸烟等,这些因素可以造成交感神经的兴奋,引起心跳加快、心肌收缩力增强,可能使原有的心肌血管狭窄、缺血加重,诱发心绞痛的发生。通过休息或含服硝酸甘油的方式,心绞痛的症状可以得到明显缓解。
  • 更年期心绞痛吃什么药(音频)

    更年期心绞痛吃什么药
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    更年期的患者雌激素的水平会有明显的波动,更容易出现心前区的不适。这种心前区的症状需要进行鉴别,是真正的心肌缺血,还是因为更年期的激素水平波动而出现的症状。如果确定为心绞痛的发作,则治疗手段与普通的心绞痛是一致的,需要使用阿司匹林或者氯吡格雷,抑制血小板的聚集。\n使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,使用他汀类药物调节血脂,稳定动脉粥样硬化的斑块。使用β受体阻滞剂减慢心率,减少心肌耗氧,使用RAS的抑制剂,改善心室的重构等。
  • 长时间心绞痛到发麻是怎么回事(音频)

    长时间心绞痛到发麻是怎么回事
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心绞痛、心肌缺血的时间过长可能会出现发麻、发木的症状,因此对于心绞痛的患者,需要紧急含服硝酸甘油来扩张冠状动脉,改善心肌供血,否则心肌的缺血可能严重的造成心肌细胞的坏死,也就是发生心肌梗死,从而危及生命。因此对于持续时间较长的心绞痛患者,应该尽早到医院完善冠状动脉的造影检查,明确血管的狭窄情况,并选择介入治疗的方式来解决狭窄的病变,对于病变弥漫的患者,还需要考虑心脏搭桥的心外科手术治疗方案。
  • 心绞痛鉴别诊断(音频)

    心绞痛鉴别诊断
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心绞痛的主要鉴别诊断包括以下几种:\n1、急性心肌梗死,胸痛的程度更加严重,持续时间更长,含服硝酸甘油症状的缓解不明显。\n2、主动脉夹层,为突发剧烈胸骨后疼痛,可以向双上肢及后背部放射,为撕裂样疼痛,可以引起双上肢的血压不等。\n3、气胸,气胸也可以引起胸痛的症状,多于活动和扩胸运动等有明确的关系。\n4、肺栓塞,可以表现为突发的胸痛、呼吸困难,可以出现咳血,甚至引起晕厥和猝死。\n5、肋间神经炎,肋间神经的炎症性改变也可引起胸痛,需要与心绞痛进行鉴别,多无劳累等诱因,在持续的情况下存在刺痛。
  • 冠心病人可以吃叶酸吗(音频)

    冠心病人可以吃叶酸吗
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    一般化验检查中的同型半胱氨酸水平明显升高,建议服用叶酸进行治疗。高血压的患者如果合并有同型半胱氨酸的水平明显升高,则发生动脉粥样硬化的风险会明显增加。\n冠心病的患者如果合并有同型半胱氨酸水平的升高,需要积极的使用叶酸、维生素B12,以及维生素B6的口服,降低血浆中的同型半胱氨酸水平,从而使动脉粥样硬化,尤其是脑动脉粥样硬化的发生风险得到明显的降低,在饮食方面应该多服用大叶蔬菜来补充叶酸。
  • 冠心病危害有多大(音频)

    冠心病危害有多大
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称,根据病情的类型不同又分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血等。冠心病的危害主要是因为心肌缺血而造成心脏的功能影响,如果出现了严重的心衰,甚至心脏的骤停,就会直接危及到生命。因此,冠心病的危害是非常大的,属于需要积极引起重视的一类疾病。\n对于冠心病的治疗,包括药物保守治疗和手术治疗,在药物治疗基础上如果效果不佳或者存在有手术治疗的适应症,就需要考虑进行支架的植入术,或者冠状动脉旁路移植术,也就是搭桥治疗。
  • 冠心病怕什么(音频)

    冠心病怕什么
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    冠心病的患者需要注意的事项例举如下:\n第一、要对疾病引起重视,积极的监测自身的危险因素有无得到控制,比如血压、血脂、血糖是否控制达标,是否进行积极的体育锻炼减轻体重,是否戒烟、限酒。冠心病的患者不重视自身的疾病,危险因素控制不佳,会导致疾病的迅速进展。\n第二、需要进行长期的药物服用,不能随意停药。\n第三、需要避免突然的情绪激动、劳累、紧张等因素,因为这些因素可能会诱发心绞痛,甚至心肌梗死。
  • 冠心病是心脏病吗?两者有何区别(音频)

    冠心病是心脏病吗?两者有何区别
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写,而心脏病是心脏疾病的统称,因此冠心病是心脏病的一种类型,这是两者的区别。\n心脏病中还包含其他疾病,比冠心病更加广泛,比如心脏的瓣膜病变、心肌病、心肌炎以及心力衰竭、心律失常等,都属于心脏病的范畴。其中冠心病只是一种类型,冠心病属于心脏病,心脏病包含冠心病。\n冠心病是心脏病中最广泛的一种类型,发生率最高,影响的人群也最为广泛,因此冠心病是心脏病的重点疾病之一。
  • 冠心病该怎么治疗最好(音频)

    冠心病该怎么治疗最好
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    冠心病是冠状动脉粥样硬化而导致的血管狭窄,从而产生一系列的临床症状。冠心病的分型中包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病,以及心源性猝死等。冠心病的患者最重要的治疗是在生活方式改善的基础上使用抗血小板药物,防止动脉粥样硬化的发生和进展。\n使用他汀类药物降低血脂、稳定动脉粥样硬化的斑块。使用β受体阻滞剂减少心肌耗氧,使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉的血管、改善心肌的供血,以及RAS系统的抑制剂改善心室肌重构等。积极手术治疗方法,包括冠状动脉的介入治疗以及搭桥手术。
  • 心梗疼痛部位(音频)

    心梗疼痛部位
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    典型的心肌梗死疼痛的部位为心前区或者是胸骨后,疼痛性质为闷痛、绞痛、刀割样疼痛、压迫样疼痛等,疼痛可以向左上肢、左颈部、牙部、后背部放射。\n下壁的心肌梗死可以出现上腹部的疼痛,而误诊为消化系统疾病,因此对于这些部位出现的与劳累、情绪激动等相关的发作性疼痛,如果疼痛持续时间比较长、程度剧烈,应该进行心电图检查了解有无心肌梗死的存在,而进行积极的抢救。