张卫华

地西泮过去俗称安定，因为国家有安定这类药物以后，使用的其实是从西方引进来的商品名，其化学名称地西泮也叫通用名称，任何药只要是该基本成分，便叫做地西泮。从归类来讲，该药现在属于苯二氮卓类药物，其主要药理作用是抗焦虑、抗惊厥，还有一定的镇静催眠作用，所以它是临床常用缓解急性焦虑的药物之一，也是治疗癫痫发作，特别是采用静脉注射方式治疗持续性癫痫发作目前最常用的药物之一。该药的使用需要的专业程度更高，同时也是比较常用的催眠药，有不少特别是睡前有明显焦虑的患者，可以将该药作为一般的催眠药使用，使用时要看该药的效果。地西泮这类药在国家管理上叫精神二类药物管理，所以该药物的处方、医院都有限制，在一般的药店不允许销售。因为该类药有一定的潜在成瘾性和依赖性，所以一般人不要自行使用该药，尤其不要自己随意增加剂量来使用，一定要严格的在医生指导下、处方下使用。

躁郁症适合或者不适合的职业很难确定，关键要看患者病情是否稳定。如果患者病情不稳定，可能会影响患者从事正常职业的能力，不仅影响到职业能力，也会影响到在家庭生活担任家庭角色的能力，做父亲、妻子、丈夫、儿子、子女等能力都会受到一定影响，所以第一步要让病情稳定下来，才能选择合适的职业。在此前提下，躁郁症患者和一般人选择职业，原则上没有不同，都要选择适合自己的职业。但如果病情偏重，某些职业可能对于人集中注意力的要求比较高，或对综合能力要求比较高，躁郁症患者不要作为首选，如开塔吊、长期驾驶等类职业。总体来说，要看患者的病情稳定程度。因为双相情感障碍本身是一类复杂的疾病，同样是双相情感障碍，每个人具体表现都不完全相同，其中有部分比较严重的患者可能会出现精神残疾。双相情感障碍是导致精神残疾的致病因素之一，所以要从不同角度来理解该病的复杂性。

一般老百姓说的狂躁症可能是指明显兴奋、紊乱的行为，要是从专业角度来讲出现这种行为比较多见的有几种情况： 1、躁狂发作时，即双相情感障碍躁狂发作，比较兴奋、激动、话多，动作也多，脾气也比较大，尤其不能容忍别人给他提出反对意见，容易出现激烈得情绪反应，这是狂躁的表现，有一部分精神分裂症患者在急性发作期，也可以出现明显紊乱的行为状态，比如喊叫、闹甚至追逐人等，这些情况也是狂躁的一种表现。 2、严重酒精依赖在戒断时也可能会出现这样的表现，所以狂躁表现背后的疾病性质可能会不同，专业人员对具体表现的性质会有一定判断，然后进行相应治疗，只要有这样的表现，首先应及时就医。

脾气暴躁易怒不仅男人有，有些女性也有。如果患者遇到不满意的事情又继续产生激烈反应，但是其在行为上能有所控制，不至于摔东西、砸墙等自残性的宣泄方式，或者对他人产生攻击。 如果没有上述行为，只是有自己情绪上的痛苦，冲动性的体验强烈，这种情况下可通过加强对环境的分析，对自己暴怒心理反应的过程做分析等调整能得到一定减缓。 如果患者已经有一定的自残性宣泄或者攻击他人，性质就会严重，因为会触犯法律。这时要尽早就诊，看能否通过药物治疗减轻冲动对患者的影响。

社交恐惧症治疗有非药物治疗和药物治疗这两种方法，如果是不太重的社交焦虑，心理治疗为首选，可以接受系统的心理治疗，心理治疗师会根据具体表现选择不同的技术，如调整认知、调整行为反应模式，这些都是比较常见的治疗方法。如果社交症状偏重时，患者不仅有社交焦虑症状，也会有其它症状如明显睡眠紊乱，或在某些情况下会有一定的抑郁情绪、恐惧症表现，如惊恐、焦虑，对生活造成一定程度的干扰或明显干扰，该情况适合进行药物治疗。 因为现在常用的几种抗抑郁药，都有治疗社交焦虑症的适应症，如舍曲林、帕罗西汀，还有艾司西酞普兰都可以治疗抑郁，而且治疗效果通常比较理想，不良反应也比较轻。一定要由医生判断，经过医生诊治以后，在医生建议下完成。

睡眠瘫痪症多数指发生在入睡过程或者早晨起来快醒过程中的一种体验，患者感觉自己当时清醒，但是四肢难以活动，这时往往会引起患者的紧张、恐惧，这种睡眠瘫症状其实也是一种生理症状，每个人都会有这种体验。如果最近这种表现发生的过于频繁，比如每晚上都有，甚至有时晚上不止一次或者一星期超过三次以上，患者要重视。 频繁发作的睡瘫症一般和人的情绪压力、情绪变化和心理压力存在密切关联，如果自己能找到压力来源、情绪来源，就要进行调整。如果找不到，必要时建议患者及时到睡眠科或者精神科就诊。如果是睡眠科，最好找精神病学知识掌握较好的医生就诊咨询，评估有没有其它问题，然后进行相应的治疗。

认知行为疗法是比较常见的一种心理治疗方法，具体执行操作过程有很大的差别，应根据每个患者具体情况来定。具体步骤如下： 1、评估认知行为，看自己是否存在不健康的思维习惯、思维观念，或者是思维推理方式，特别是思维推理方式。比较多见的是以偏概全，如今天没睡好，就一直睡不好或者是最近服药稳定，是不是以后肯定就离不开药。这种情况下先要找出这一类思维内容，因为每个人的方式是不完全一样，表现是比较多样； 2、分析这些观念中哪些对自己影响比较大，逐步进行认知矫正及行为上的配合执行； 3、最终落实到行为上，逐步调整，逐步实现其疗效。

精神疾病本身包括100多种，每种疾病的发病原因和背后的机制都不完全一样，任何疾病的发病其实都这样，生物学因素跟自己身体素质有关系，身体素质包括遗传因素，先天因素如在母胎发育期间或刚出生不久，经历了对神经系统发育伤害，都可能会构成精神疾病。如果成长过程中非常不幸、非常坎坷，经常遭受不良事件刺激，也会成为精神病发病的重要因素。 精神活性物质的使用，如过早喝酒、大量吸烟，这些到一定程度都会成为发病来源。概括讲要看每个人的具体情况，分析这些基本因素在这个人身上哪种因素起的作用比较大，作为治疗和处理的基础。

压力本身是一种自我主观感受，经历同样的事情，每个人感受的压力是不一样的，所以缓解压力可以调整自己对事情的态度，如果从不同的角度理解，一些压力可能会得到自然减轻，这是一种基本方法。 坚持适度的运动，丰富生活内容，培养除了工作以外其他的爱好，比如养花、运动、户外活动、养宠物，都可以，对缓解压力会起到一定的作用，这也是健康生活方式的一种表现。如果保持这样的生活内容，压力应该是在一个正常范围内。如果短期内感到压力较大，也知道可以做调整帮助减压，但已经没有能力去做，到这个程度的时候要及时就医，请专业人员帮助分析压力的性质、来源，制定相应的处理措施。

强迫型人格是用来描述人格障碍的一种类型，但实际区分起来的界限并不是那么明显，也并不是那么简单。强迫型人格有以下表现： 1、过分追求完美； 2、做事认真，追求细节，和追求完美也是连在一起的，即平常做事情特别注重细节，在细节上希望能达到自己满意状态，或者是表现在对秩序的追求上，比如做事情或者对物品摆放，都要按照自己设定或者预想某种秩序完成，若次序不符合期望或者被打破，就会引起紧张、焦虑的情绪，一要尽快的去修正，才能达到心理上的平静。 总之，强迫型人格是相对比较复杂的，比较典型的表现是对于细节过分认真，追求完美、追求次序。