岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
儿童烧伤烫伤后，要立即给予清洁凉水冲淋创面、降温止痛，防止余热继续损伤皮肤组织。烧伤烫伤创面较小的，可自行处置，烧伤烫伤创面较大或程度较深的，一定要及时就医，请专业的医生处置治疗。创面饺小的，对小水泡可不做处理，大一些的水泡，创面消毒后，可用无菌注射器抽出疱液，要避免损坏泡皮，避免创面污染。创面可涂抹湿润烧伤膏或其他烧伤类药膏治疗。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后的应激反应，低血容量性休克、肾缺血缺氧，可引起急性肾功衰竭，烧伤后对肾脏有毒害的物质，如游离血红蛋白、肌红蛋白、细菌毒素等，也可直接或间接的加重肾组织的损害。烧伤后期，也可因为感染、中毒等，引起肾功衰竭。所以，发生肾功能衰竭后，一定要特别注意这些因素，尽可能的消除这些因素的影响。并且严格控制液体的入量，量出为入，宁少勿多，要严格控制钾盐摄入，控制高血钾是治疗肾功衰竭的重要环节，尽量选用避免有肾毒的药物，并注意给药方案，确保无肾脏毒性反应。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
瘢痕组织是深度烧伤创面修复愈合的产物，是一种血循环不良、结构异常、神经分布错乱的不健全组织。深度烧伤创面开始愈合时，在纤维素网将创口粘合在一起后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生，及神经末梢长入。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的临床表现有口腔、鼻部渗出液增多、刺激性咳嗽；如是火焰烟尘引起的吸入性损伤，可见鼻毛烧焦、咳含有炭粒的痰，或痰中带有脱落的气管黏膜，严重者咳嗽反射消失或减弱。听诊可出现哮鸣音和啰音，在吸气时产生喘鸣音或高调的鸡啼样音，出现声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难。不可逆转的缺氧，会有烦燥、谵狂甚至昏迷。短期内往往死于呼吸衰竭或窒息。血气分析显示低氧血症、低碳酸血症和呼吸性碱中毒，放射线检查可见明显的气管狭窄，气管内显示斑点状阴影，黏膜不规整，肺水肿时显示弥漫的斑片状影。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后的创面是可以用碘伏消毒的，但是碘伏的浓度不宜过大，避免产生对烧伤创面组织的刺激。碘伏具有抗感染的作用，是一种非常广谱的杀菌消毒液，可以杀灭细菌的繁殖体、真菌、病毒等微生物，可用于皮肤黏膜的消毒。碘伏消毒液刺激性也相对比较小，比酒精、碘酒对皮肤黏膜组织的刺激性要小的很多，不会引起明显的刺激性疼痛，也不会留有明显的色素沉着，易被患者接受使用，是一种被广泛应用的消毒液，大多数医院都在使用碘伏进行人体和医疗器械消毒，特别是对感染的烧伤创面，用碘伏消毒具有很强的抗感染作用。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
皮肤被油烫了之后，如皮肤没有破损，可以先用清洁凉水，把伤面处冲洗干净，然后用湿毛巾冷敷半小时左右，这样既可以止痛，又能防止余热继续损伤皮肤组织。注意如果冰敷温度过低避免冻伤，在不会冻伤的前提下，冰敷温度越低效果越好，冰敷后涂抹烧伤药膏。但若烫伤部位已经起泡并破皮，不可浸泡，可涂抹烧伤膏，以防感染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手被烫伤以后应该立即用清洁凉水冲洗，可以止痛，又防止余热继续损伤组织加深创面。水泡较小的可以自行吸收，稍大一些的水泡自行吸收可能时间较长，易发生感染。可用无菌注射器针头刺破使泡液流出，或注射器吸出泡液。千万不要损伤或揭去泡皮，泡皮覆盖着创面可起到保护作用，防止创面继续加深。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
红霉素软膏对于烫伤治疗效果是不大，因为红霉素软膏是一种抗炎杀菌药，在细菌感染中，红霉素软膏有很大的作用，尤其是在外科伤口愈合过程中，皮肤溃烂效果尤为明显，但对烫伤作用不是很大。烫伤的治疗是抗休克、止痛、抗感染和创面的修复以及预防并发症，对烫伤导致疼痛，红霉素软膏根本不起任何作用，对烫伤后没有感染的创面涂抹抗生素没有什么益处。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
芦荟胶是可以缓解烫伤痛疼感，但不是所有的烫伤都可以，使用芦荟胶来治疗。芦荟胶对烫伤后的灼热感，可能有一定缓解效果，但一般不推荐用于治疗严重烫伤。芦荟涂抹在皮肤上有清凉的感觉，所以民间很多人用芦荟胶处理各种皮肤问题，包括生活中的烫伤，很多时候不能达到很好的效果,不建议使用，以免延误病情，有些人还会使用牙膏来治疗烫伤。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
头皮和颅骨烧伤后，要根据烧伤的程度决定治疗方案。轻度患者一般选择药物治疗，重度患者需要手术治疗，并配合相关药物。药物治疗主要使用烧伤药膏，常用药物有湿润烧伤膏、京万红软膏、磺胺嘧啶银乳膏等。该类药物具有清热、消肿、止痛、杀菌等作用，能降低感染的风险，有利于头皮和颅骨烧伤处的愈合。